成人做腰穿的時(shí)候，通常選擇椎間隙，而不是腰椎，一般優(yōu)先選擇腰3-4的椎間隙。從患者的髂棘的最高點(diǎn)，髂后上棘或髂前上棘，從最高點(diǎn)和后正中線的連接處就相當(dāng)于第4腰椎，向上一個(gè)間隙就是腰3-4的椎間隙。而椎間隙做腰穿最適合，因?yàn)樽甸g隙比較好定位，而且里面不含有脊髓成分，只有神經(jīng)根和馬尾神經(jīng)粗，所以將患者的損傷和神經(jīng)的激惹風(fēng)險(xiǎn)降低。
如果腰3-4穿刺困難，也可以選擇向上一個(gè)間隙或向下一個(gè)間隙，即腰2-3的椎間隙或腰4-5的椎間隙進(jìn)行穿刺。除此之外，如果再向上找腰1-2椎間隙或者向下找腰5-骶1椎間隙，做腰穿就有一定的風(fēng)險(xiǎn)和困難。因?yàn)榭赡茉谘?椎間隙遇到下降的脊髓導(dǎo)致脊髓的損傷，而腰5-骶1椎間隙穿刺比較困難。
