中日友好醫(yī)院
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寶寶便血是大便里面帶血,一種情況是腸道本身的問題,如感染。最常見的,夏季出現(xiàn)菌痢時會有膿血便。患者大便里面帶有膿血是因為感染造成的腸道損傷而出現(xiàn)的膿血便。反復(fù)出現(xiàn)便血,注意是不是有食物不耐受以后腸道出現(xiàn)便血的情況。有些小孩便血嚴(yán)重,要注意有沒有壞死性結(jié)腸炎、腸梗阻等,患者除了便血還會有其余表現(xiàn)。當(dāng)然腸道外疾病也可能出現(xiàn)便血情況,如出血性疾病或全身出凝血性疾病或DSA情況等也可能出現(xiàn)腸道便血。不管是哪一種原因一定要特別重視,及時到醫(yī)院就診,鑒別發(fā)生原因,對癥進(jìn)行治療。
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"寶寶便血的常見原因大概有幾種,第一個,如果大便干燥、便秘,寶寶容易出現(xiàn)肛裂,這時肛裂出血會附著在大便的表面,而且是以鮮紅色為表現(xiàn)。第二個,如果大便不是很干,血是混在大便里面的,需要考慮腸炎的問題,而腸炎的問題還要分感染性的腸炎,還是過敏性的腸炎,需要做便常規(guī)的檢查進(jìn)行鑒別。如果大便常規(guī)里邊白細(xì)胞、膿細(xì)胞的數(shù)大于5個以上或者更高,考慮細(xì)菌性感染導(dǎo)致的腸炎,那么抗感染治療就可以。如果便常規(guī)檢查沒有提示明顯的細(xì)菌感染,紅細(xì)胞多或者有明顯的隱血陽性,就要考慮過敏性腸炎的可能性大,這個時候需要在食物上去分析可能的過敏原是什么,然后盡量的回避。"
陳玉松│黑龍江省醫(yī)院
2018/11/02收聽(46580)
"寶寶便血常見于以下幾種情況:1、急性腸炎,如果寶寶有不潔飲食史,出現(xiàn)腹瀉、大便帶血的情況,有可能是急性腸炎,孩子還可能會出現(xiàn)發(fā)燒等情況,查大便明確診斷。2、乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏,小寶寶尤其是三個月之內(nèi)的寶寶,如果出現(xiàn)腹瀉、便血,要注意有可能是乳糖不耐受或牛奶蛋白過敏所導(dǎo)致。要積極給予對因治療,必要的時候吃乳糖酶,或者換水解奶粉。3、腸套疊,可以導(dǎo)致孩子便血、嘔吐等,孩子會劇烈的哭鬧,腹部出現(xiàn)包塊,這種情況要及時的就診看外科。4、消化道出血,如果寶寶有消化道的疾病伴有便血,可能提示有消化道疾病,如潰瘍性結(jié)腸炎等,需要進(jìn)行相關(guān)的檢查。5、寶寶便血原因很多,有的寶寶有過敏性紫癜史,如果出現(xiàn)便血,考慮是過敏性紫癜所導(dǎo)致的便血。總之,要根據(jù)臨床的便血情況、年齡、相關(guān)癥狀給予相應(yīng)的檢查,進(jìn)行診斷和治療。"
張忠浩│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2020/09/21收聽(44964)
"對于寶寶出現(xiàn)便血這個情況要分幾個方面來看,首先孩子便血的原因可能分為感染性或者非感染性。感染性一般就是指孩子可能會有感染性的腹瀉,比如有細(xì)菌感染或者是病毒感染都有可能,尤其是在細(xì)菌感染或者是病毒感染的時候,導(dǎo)致孩子腹瀉時間比較長的情況下,往往可能會因為病原刺激導(dǎo)致孩子的腸黏膜損傷,從而出現(xiàn)便血的情況。這個時候要做相應(yīng)的大便檢查,如果發(fā)現(xiàn)有細(xì)菌感染要做對癥的抗感染治療。如果是病毒感染一般不需要做抗病毒的治療,但是病毒感染之后如果持續(xù)的時間比較長,尤其是對小月齡孩子,如果是病毒感染之后持續(xù)較長時間的腹瀉,孩子往往可能會繼發(fā)乳糖不耐受,從而導(dǎo)致孩子出現(xiàn)腸黏膜損傷,出現(xiàn)便血的情況。除了感染之外,非感染的情況往往就是前面剛才提到繼發(fā)性的乳糖不耐受,另外有些孩子可能會有過敏,比如食物過敏等會導(dǎo)致孩子出現(xiàn)持續(xù)腹瀉的情況,這個時候孩子往往也會有便血的表現(xiàn)。所以當(dāng)孩子出現(xiàn)便血的時候,要先根據(jù)情況來做相應(yīng)檢查,確認(rèn)是感染、非感染,或者是某個因素引起便血,要先根據(jù)引起便血原因去做相應(yīng)的對因治療,比如做抗感染,給孩子換用低敏奶粉或者無乳糖奶粉等,才能從根本上緩解便血。針對便血本身一般不需要特別用藥,大部分孩子隨著腹瀉緩解,便血也會逐步好轉(zhuǎn)。當(dāng)然,還有一部分孩子可能會有特殊的全身疾病,比如全身的出、凝血障礙等引起便血,但這種情況相對來說會比較少見,如果有必要需要做相應(yīng)檢查來確認(rèn),之后再做相應(yīng)處理。"
張曉蕊│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/04/02收聽(65102)
一個月的寶寶出現(xiàn)便血的情況,需要區(qū)分是吞入血液、腸道問題,還是血液問題,具體如下: 王志新│中日友好醫(yī)院 2023/09/21播放(55608)
一個月的寶寶出現(xiàn)便血的情況,需要區(qū)分是吞入血液、腸道問題,還是血液問題,具體如下:
王志新│中日友好醫(yī)院
2023/09/21播放(55608)
寶寶腸炎出現(xiàn)便血是由于腸道黏膜有損傷,表現(xiàn)為滲出或者滲血,也有可能是腸道內(nèi)過敏引起,主要是大便帶有血絲或者血樣便,大便比較紅,咖啡色的大便、暗紅色的血便等都有可能。如果出血量比較少,大便是以黃色為主,如果出血量偏多,大便可能顏色就會發(fā)紅。寶寶腸炎的病因比較多,比如細(xì)菌性感染、病毒性感染,同時過敏也可以導(dǎo)致寶寶出現(xiàn)腸炎,不同的原因需要采用不同的治療方式,都是需要補(bǔ)液。因為腸炎大便次數(shù)多會導(dǎo)致脫水樣的癥狀,所以要適量的補(bǔ)液,可以補(bǔ)充電解質(zhì),比如補(bǔ)充鈉、補(bǔ)充氯、補(bǔ)充鉀。如果是細(xì)菌感染引起的需要吃抗生素,比如頭孢克肟。如果是病毒感染或者過敏引起的,需要口服腸道益生菌來調(diào)理腸道菌群紊亂。如果是過敏引起的需要切斷過敏原,比如牛奶引起的過敏需要更換牛奶,選用無乳糖的牛奶或者氨基酸型的牛奶。
湯大緯│合肥市第二人民醫(yī)院
2020/04/03收聽(49148)
"寶寶便血需要到醫(yī)院就診,根據(jù)出血量的多少,采用不同的方法。如果出血量比較少,僅僅有少許血絲,常見于食物過敏、乳糖不耐受或者病毒性腸炎、細(xì)菌性腸炎。通常采用相應(yīng)的病因治療,寶寶會明顯好轉(zhuǎn),比如食物過敏,可以回避相應(yīng)的食物;如果有腸炎,可以口服或者靜脈應(yīng)用抗菌藥物;如果是乳糖不耐受,可以采用無乳糖奶粉喂養(yǎng)。第二種情況,如果便血量比較大,出現(xiàn)果醬樣大便或者鮮血便,需要立即到醫(yī)院就診。因為出血量大,寶寶病情可能嚴(yán)重,出現(xiàn)貧血、失血性休克等危重情況。第三種情況,如果大便和血分離,便時有疼痛,也可能有肛裂的情況,也需要到醫(yī)院就診。"
門光國│寧波市婦女兒童醫(yī)院
2018/11/17收聽(25090)
寶寶便血的原因,常見如下:1、肛裂:肛裂常伴有排便困難,糞便表面有鮮血,如果可以... 周湘│中日友好醫(yī)院 2023/08/29播放(26197)
寶寶便血的原因,常見如下:
1、肛裂:肛裂常伴有排便困難,糞便表面有鮮血,如果可以...
周湘│中日友好醫(yī)院
2023/08/29播放(26197)
"引起經(jīng)常便血的原因有:一、痔瘡。痔瘡一般在大便后有滴血,或手紙上有鮮血,需要到肛腸外科做肛門指檢來明確。二、肛裂。這種病在便血的同時,伴有肛門撕裂樣的疼痛,也需要到肛腸外科做肛門指檢明確。三、直腸炎或直腸方面的腫瘤,需要到消化科做電子結(jié)腸鏡來明確。四、潰瘍性結(jié)腸炎。潰瘍累及多個部位時,表現(xiàn)為膿血便,需要做結(jié)腸鏡和病理活檢來明確。"
樂湘華│中國人民解放軍第一八七中心醫(yī)院
2018/10/24收聽(31752)
便血為肛腸科常見癥狀之一,引起便血疾病較多,最常見的為痔瘡出血。此外引起便血疾病還包括肛周一些... 王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院 2023/09/04播放(90710)
便血為肛腸科常見癥狀之一,引起便血疾病較多,最常見的為痔瘡出血。此外引起便血疾病還包括肛周一些...
王曉鋒│中國中醫(yī)科學(xué)院廣安門醫(yī)院
2023/09/04播放(90710)
便血首先要判斷它的大概問題,應(yīng)該考慮兩大類,第一,考慮要排除結(jié)腸腫瘤,或者一些腸炎引起的便血。因為痔瘡的便血,一般人都可以想象。既不要害怕也不要無所謂,這兩種態(tài)度都不好,應(yīng)該及時檢查、明確診斷,不要盲目的治療,如果大便是鮮紅色的,即使血量很大,還要結(jié)合做一些肛門的檢查,平時這個人愛吃不吃辣的、有沒有便秘問題,一般考慮是痔瘡。但是如果便血的顏色是暗血,而且還夾雜一些粘液,或者伴隨有大便不痛快,這些問題就要考慮是不是結(jié)直腸腫瘤,或者結(jié)直腸潰瘍性的炎癥,就像潰瘍性結(jié)腸炎、潰瘍性直腸炎,甚至放射性直腸炎,同樣也會便血,但是便血的形態(tài)一般不是鮮紅的,是暗紅色的,但是也不能完全依靠這個,必要的時候,還可以做進(jìn)一步其它的檢查。
白邈│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院
2017/06/20收聽(68996)
突然便血,主要是消化道出血,消化道分為上消化道出血和下消化道出血。其中上消化道出血主要是胃、十二指腸潰瘍引起的出血,或者胃穿孔引起的出血,主要表現(xiàn)為黑色的血液或者帶有黏液。對于下消化道出血,主要是結(jié)腸息肉、直腸息肉或者內(nèi)痔引起的出血。這種情況一般需要做腸鏡或者是肛門鏡檢查,而且血液多為鮮紅色,量偏多,排便后出現(xiàn),可以選擇太寧栓或者九華痔瘡栓進(jìn)行治療。所以在臨床上出現(xiàn)突然便血的現(xiàn)象,盡早去醫(yī)院的消化內(nèi)科或者肛腸科就診,平時注意飲食清淡,辛溫燥熱的食物盡量少吃。
吳成成│江西中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院
2018/08/27收聽(51200)
如果出現(xiàn)一次便血,首先不要緊張,原因很多。第一個,有可能是肛裂,比如大便干結(jié)容易損傷肛管皮膚導(dǎo)致裂傷,擦拭大便時糞便的表面會帶血,便血一般呈鮮紅色,一般伴有疼痛。第二個,如果偶爾出現(xiàn)便血,有可能是痔瘡出血,尤其是內(nèi)痔。痔瘡就是曲張的靜脈血管團(tuán),一般在腹壓增加或者便秘時,容易導(dǎo)致肛墊下移,導(dǎo)致肛周的痔靜脈迂曲腫脹,從而導(dǎo)致出血。第三個,還有可能是直腸息肉或直腸腺瘤,比如大便干容易刺激直腸黏膜,導(dǎo)致血管破裂,從而導(dǎo)致便血。所以一次便血的原因很多,應(yīng)當(dāng)結(jié)合病史,進(jìn)行直腸指診。必要時,可以置入肛門鏡或者結(jié)腸鏡檢查,明確出血的原因,然后對癥治療。
董典博│聊城市人民醫(yī)院
2018/12/22收聽(79888)
"經(jīng)常便血,可以根據(jù)便血的顏色大致分為兩大類。如果便血是鮮紅色的,可以考慮是肛裂或者內(nèi)痔出血,進(jìn)一步辨別,如果出血不伴有疼痛,一般是內(nèi)痔出血,出血量相對多一些。如果出血量比較少,伴有陣發(fā)性的疼痛,一般是肛裂出血。這兩種出血的發(fā)病位置都處在肛門周圍,還是比較好處理的,可以采用外用藥物治療。如果效果不好,還可以采用手術(shù)治療,效果還是比較好的。如果出血是鮮紅色,需要進(jìn)一步檢查,明確診斷后才能進(jìn)一步的處理。如果血是暗紅色的,懷疑胃部出血或者上段結(jié)腸的出血,需要做電子結(jié)腸鏡或者胃鏡才能明確診斷,然后進(jìn)一步處理。"
布乃濱│聊城市中醫(yī)院
2019/05/22收聽(12484)
"從臨床上看肛裂、痔瘡、直腸息肉及直腸腫瘤等,都可能引起便血。肛裂除便血的癥狀外,同時伴有大便時肛門呈撕裂樣疼痛,以及便秘的癥狀。而如果除便血癥狀之外,同時伴有肛內(nèi)腫物脫出,及肛門疼痛、異物感等,有可能是混合痔引起便血;直腸息肉出現(xiàn)便血,顏色是鮮紅色,小直腸息肉沒有其他臨床不適感,而當(dāng)直腸息肉增大到一定程度時,可能會隨著大便排出,脫出到肛門以外;而直腸腫瘤引起的便血,顏色是偏黯紅色,有時血和大便是混合在一起,同時伴有大便習(xí)慣及性狀的改變,有的患者還會出現(xiàn)體重下降明顯等。"
張金鳳│贛州市中醫(yī)院
2019/06/19收聽(65756)
"突然便血,首先要確定便血的性質(zhì),是鮮紅色的還是暗紅色的,有沒有血塊。其次要確定有沒有其他的伴隨癥狀,有沒有疼痛或者是大便次數(shù)增多、肛門下墜感,便血多見的幾個問題:1、肛裂,伴有排便時肛門疼痛。2、內(nèi)痔出血,鮮紅色沒有疼痛,有時候會伴有痔瘡?fù)怀?。還有直腸息肉出血,比較少見,一般也沒有癥狀。直腸腫瘤的出血,顏色是暗紅色的,會伴有大便次數(shù)增多以及肛門下墜感。如果考慮內(nèi)痔出血,可以使用泰寧栓塞肛,以及馬應(yīng)龍痔瘡膏外涂,溫水坐浴,飲食清淡,少吃辣、少喝酒,避免久坐、久站,注意休息,保持大便通暢。"
蔣勝華│衢州市中醫(yī)院
2019/03/30收聽(10052)
"如果出現(xiàn)每天便血,不要緊張,因為便血的原因有很多,應(yīng)當(dāng)分析它的病因,然后進(jìn)行對癥治療。如果患者既往有胃潰瘍、十二指腸潰瘍的病史,有時會導(dǎo)致排大便時有黑血。如果患者有腸道惡性腫瘤,也會導(dǎo)致癌腫侵蝕黏膜下的血管引起出血。有時痔瘡也會導(dǎo)致便血,痔瘡尤其是內(nèi)痔是曲張的靜脈血管團(tuán),一般在腹壓增加或者便秘時容易導(dǎo)致痔核淤積、腫脹,痔核破裂而引起出血,便血一般呈鮮紅色。如果患者長期的大便干結(jié),排大便時肛門周圍疼痛,一般在肛周可以看到裂口,在擦拭大便時糞便的表面帶血。所以每天便血的原因有很多,應(yīng)當(dāng)結(jié)合便血的顏色,必要時還應(yīng)該追問病史,結(jié)合直腸指診,必要時還可以行胃十二指腸鏡或者腸鏡明確出血的部位,然后對癥治療。"
2019/09/16收聽(33482)
"人便血常見的因素有痔瘡、腸癌、腸息肉、潰瘍性結(jié)腸炎,痔瘡是引起大便出血的最常見原因,主要是由于大便時腹內(nèi)壓增高,糞便對肛門周圍的靜脈團(tuán)造成擠壓導(dǎo)致靜脈團(tuán)破裂,因此出現(xiàn)出血現(xiàn)象。腸癌屬于惡性腫瘤,在進(jìn)入晚期時不僅會對腸道功能造成影響,同時還會導(dǎo)致局部組織糜爛、腐敗,所以會引起便血的現(xiàn)象。腸息肉在比較小的時候癥狀不是特別明顯,但是隨著腸息肉的增大會對大便習(xí)慣造成改變,并且在糞便通過時會對腸息肉造成損壞,因此引起便血。長期的潰瘍性結(jié)腸炎會導(dǎo)致潰瘍黏膜組織壞死脫落,這些人也會出現(xiàn)大便帶血,主要以膿血便為主。"
蒼天慧│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/02/17收聽(27950)
"經(jīng)常便血,主要考慮的疾病是痔瘡,或者肛裂、肛瘺等。通常為鮮血便,便后手紙上會殘留血跡,與飲食習(xí)慣、勞累、久坐、便秘等關(guān)系較大。經(jīng)過飲食習(xí)慣的改正、便秘的緩解、用藥等可以獲得好轉(zhuǎn)。此外,還需要注意一下疾病的情況:1、潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病、腸結(jié)核、細(xì)菌性痢疾等,主要是粘液膿血便,進(jìn)行腸鏡檢查等可以明確診斷。2、腸息肉,多表現(xiàn)為少量的出血,伴有或者不伴有腹痛。3、結(jié)腸癌、直腸癌等,除了常見的便血(出血量有時多有時少),還會有大便形狀的改變、腹痛、便秘等情況的發(fā)生。"
宋艷波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/06/28收聽(36006)
"老是便血是直腸息肉、腸道腫瘤、痔瘡、肛裂等疾病導(dǎo)致的,具體如下:1、直腸息肉患者在出現(xiàn)大便過于干燥時,就會對息肉造成刺激,導(dǎo)致息肉破裂出血,因此會引起便血現(xiàn)象,并且只要息肉一直存在,便血現(xiàn)象就會反復(fù)發(fā)作;2、部分人經(jīng)常便血是由于腸道腫瘤疾病導(dǎo)致的,這種疾病不僅會影響到腸道功能,同時在進(jìn)入中晚期時,還會導(dǎo)致局部組織糜爛、腐敗,從而引起滲血現(xiàn)象;3、痔瘡的患者在出現(xiàn)便秘時,由于糞便會對靜脈團(tuán)造成擠壓,因此會引起靜脈團(tuán)破裂而出現(xiàn)出血現(xiàn)象,但是患者的血液是新鮮的,部分人會出現(xiàn)噴射性出血;4、肛裂是由于肛門口撕裂引起的,在出血的同時會伴隨有劇烈的肛門疼痛,并且持續(xù)時間比較長,部分人還會形成陳舊性肛裂。"
姜智勇│哈爾濱市第四醫(yī)院
2020/05/19收聽(80370)
"如果發(fā)現(xiàn)一直便血,可能是由于消化道出現(xiàn)了異常引起,尤其是下消化道,比如結(jié)直腸,而結(jié)直腸出現(xiàn)便血的疾病主要包括以下幾大類:1、可能是由于腸道炎癥引起,尤其是炎癥急性期充血、水腫,容易導(dǎo)致便血的情況。而炎癥可以是細(xì)菌感染導(dǎo)致,也有可能是病毒感染造成,還有可能是由于自身免疫性腸炎,比如潰瘍性結(jié)腸炎、克羅恩病等導(dǎo)致。2、便血有可能是由于腸道的腫瘤引起,比如直腸癌、結(jié)腸癌等。3、便血還有可能是由于腸道結(jié)核引起,尤其是潰瘍性腸結(jié)核,容易導(dǎo)致便血的癥狀。如果發(fā)現(xiàn)一直便血,具體怎么回事,建議患者及時到正規(guī)專科醫(yī)院就診,必要時做個腸鏡,基本上就可以明確診斷。"
張勇剛│內(nèi)蒙古自治區(qū)腫瘤醫(yī)院
2021/06/19收聽(82326)
山西中醫(yī)院 李仲云
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北京西苑醫(yī)院 李東冰
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北大一院 王馳
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中日醫(yī)院 高春
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