北京協(xié)和醫(yī)院
泌尿外科
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如果20歲患者發(fā)生尿床多數(shù)是繼發(fā)性遺尿癥，繼發(fā)性遺尿癥的常見原因如下：
1、神經(jīng)源性疾?。喝缒X子長(zhǎng)腫瘤，脊髓、腰椎長(zhǎng)腫瘤，炎癥性疾病等神經(jīng)源性原因會(huì)出現(xiàn)尿床；
2、精神、心理問題：由于患者精神、心理方面刺激變化，會(huì)出現(xiàn)尿床。
如果患者從小到20歲都發(fā)生尿床，則屬于原發(fā)性遺尿癥，通常無特殊病因。
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5歲前的兒童尿床較為常見，但若到成年，20歲還有尿床現(xiàn)象，通常為泌尿生殖系統(tǒng)問題導(dǎo)致，可能考慮... 王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 2023/05/05播放(49188)
5歲前的兒童尿床較為常見，但若到成年，20歲還有尿床現(xiàn)象，通常為泌尿生殖系統(tǒng)問題導(dǎo)致，可能考慮...
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2023/05/05播放(49188)
20歲還尿床，最常見于大腦皮層發(fā)育延遲，病人在睡眠后逼尿肌出現(xiàn)無抑制收縮時(shí)，由于控制脊髓排尿中樞不能控制膀胱排尿會(huì)出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。20多歲還尿床還見于由于睡眠過深，在入睡后膀胱脹滿時(shí)不能立即醒來，會(huì)出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過尿流動(dòng)力學(xué)檢查常能除外有無下尿路梗阻疾病，有無膀胱過度活動(dòng)征，通過藥物治療多數(shù)病人尿床癥狀會(huì)明顯好轉(zhuǎn)。
楊建林│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2020/08/11收聽(80512)
"成年人出現(xiàn)尿床這樣的情況，主要是由于泌尿生殖系統(tǒng)的炎癥感染，主要是前列腺炎引起的或者是存在膀胱過度活動(dòng)癥引起的，需要前往正規(guī)醫(yī)院的泌尿外科進(jìn)一步的檢查，尿常規(guī)、前列腺液常規(guī)、尿流動(dòng)力學(xué)檢查明確診斷。如果只是普通的炎癥感染，可以口服一些抗炎的藥物，比如阿奇霉素片、三金片、熱淋清膠囊，持續(xù)的治療1-2周，這樣尿床的癥狀就能夠得到有效緩解的。如果通過檢查明確是由于膀胱過度活動(dòng)癥引起這樣的癥狀，可以在夜間睡眠之前口服穩(wěn)定膀胱功能的藥物，比如托特羅定片、鹽酸黃酮哌酯片，持續(xù)的治療1-2周，尿床的情況也能夠得到有效緩解的。"
張驍│杭州市中醫(yī)院
2019/08/21收聽(66742)
20歲突然一次尿床，最常見于睡眠缺乏時(shí)，由于睡眠缺乏導(dǎo)致夜間入睡后，膀胱脹滿時(shí)不能及時(shí)醒來，膀胱會(huì)無意識(shí)收縮出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。病人出現(xiàn)上述癥狀時(shí)，需及時(shí)到泌尿外科就醫(yī)，通過改善行為療法，如讓病人夜間主動(dòng)排尿一次，可以明顯減少夜間尿床現(xiàn)象。如病人出現(xiàn)多次尿床癥狀時(shí)，還可以口服丙米嗪治療，丙米嗪可以起到膀胱脹滿時(shí)喚醒患者起來排尿，避免出現(xiàn)尿床現(xiàn)象。
2020/09/01收聽(23912)
"長(zhǎng)大后出現(xiàn)尿床的情況，有以下幾種原因：一、可能由于童年存在尿床的情況，導(dǎo)致人體出現(xiàn)心理陰影，進(jìn)而成年后也存在尿床的情況。二、當(dāng)人體過度勞累后，人體進(jìn)入深度睡眠，膀胱括約肌放松，人體對(duì)尿液的控制能力減弱，從而出現(xiàn)尿床的情況。三、如果人體受到外力損傷，導(dǎo)致人體脊髓神經(jīng)受損，人體對(duì)尿液控制能力減弱，進(jìn)而出現(xiàn)尿床的情況。四、當(dāng)人體受到驚嚇或者內(nèi)心過于緊張時(shí)，可以出現(xiàn)此情況。成年后人體仍然出現(xiàn)尿床的情況，建議引起重視，及時(shí)到泌尿外科就診，完善相關(guān)檢查，明確病因后，積極進(jìn)行治療，以免影響生活質(zhì)量，對(duì)身體健康和心理健康造成不利影響。"
曾漢青│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/05/12收聽(92536)
"女性20歲突然尿床1次，可能是精神極度緊張，睡眠后過度、過深的睡眠，膀胱有尿意，形成膀胱反射后，因睡眠過深，不能喚醒患者進(jìn)行有效的排尿。同時(shí)應(yīng)該注意男性或者女性一般正常排尿外，基本在睡眠中不會(huì)出現(xiàn)無意識(shí)的排尿，偶然出現(xiàn)1次，可能沒有大的問題；如果每月出現(xiàn)3-4次，一定要注意是否是神經(jīng)源性膀胱感染、后尿道瓣膜病等病理性因素。一定要與急性尿失禁相鑒別，對(duì)于女性，應(yīng)該注意異位輸尿管開口。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/10/05收聽(89276)
成年人仍然尿床一般常見于一尿癥的病人。遺尿癥是泌尿外科比較常見的一種疾病，根據(jù)病因的不同，一般可以分為原發(fā)性遺尿和繼發(fā)性遺尿。在生活中，如果患者每月尿床次數(shù)大于一次，就可以診斷遺尿癥。對(duì)于原發(fā)性的飲料，主要是由于大腦皮層發(fā)育不完善，從而會(huì)減弱低級(jí)排尿中樞的抑制作用，在患者深水眠時(shí)容易造成尿床的發(fā)生。繼發(fā)性的遺尿癥往往是由于一些疾病造成，比如存在有急性膀胱炎，或者是存在有尿崩癥等容易造成尿床。對(duì)于具有余尿癥的患者，要積極的去泌尿外科就診，通過相關(guān)的檢查來判斷是原發(fā)性的因素，還是繼發(fā)性的因素。
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2019/06/15收聽(17642)
"成人如果出現(xiàn)尿床，一般需要引起重視。首先，如果成人頻繁出現(xiàn)尿床的情況，考慮可能是由于患有脊髓損傷或脊髓疾病導(dǎo)致，疾病致使排尿神經(jīng)反射不受控制造成尿床的癥狀。其次，可能是在夜間睡覺時(shí)出現(xiàn)做夢(mèng)、在夢(mèng)中憋尿、夢(mèng)中排尿的情況，導(dǎo)致患者的大腦中樞排尿調(diào)節(jié)功能受到刺激，出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。再次，也有可能是由于平時(shí)的工作、學(xué)習(xí)壓力比較大，導(dǎo)致身體過度勞累，或睡前過量飲酒等，患者夜間睡眠過深后出現(xiàn)了身體的控制力下降，而出現(xiàn)尿床的情況。最后，還有可能是由于成人的尿路感染、膀胱巨大結(jié)石、前列腺增生等疾病引起，特別是產(chǎn)后或者中老年婦女的尿道括約肌松弛，有尿液時(shí)無法控制引起尿床。成人出現(xiàn)頻繁尿床要及時(shí)就醫(yī)，避免延誤病情。"
牛顏良│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/12/30收聽(35808)
"從不尿床到連續(xù)尿床，考慮存在有泌尿系統(tǒng)相關(guān)的疾病，建議到醫(yī)院進(jìn)行檢查明確具體的原因。有以下幾種可能：1、慢性尿潴留，患者膀胱內(nèi)尿液大量潴留，白天正常清醒狀況下可以自然排尿。但是夜間因?yàn)榘螂着趴詹蝗蛘咚哌^深等因素，而導(dǎo)致出現(xiàn)充盈性尿失禁，可以出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。建議到醫(yī)院進(jìn)行泌尿道外生殖器相關(guān)檢查，并進(jìn)行殘余尿B超檢查來，進(jìn)一步排除是否存在有尿潴留。2、泌尿道感染，可以出現(xiàn)夜間起夜頻繁而造成急迫型的尿失禁，出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象?；颊哂忻鞔_的尿意并且伴有尿急，自己無法控制發(fā)生尿失禁，同時(shí)可伴有尿道內(nèi)疼痛或者腰痛等癥狀。建議進(jìn)行尿常規(guī)檢查、尿培養(yǎng)檢查來進(jìn)一步的確診。3、如果男性患有前列腺增生癥，或者尿道手術(shù)的病史，可以出現(xiàn)括約肌關(guān)閉不全而出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。建議到醫(yī)院進(jìn)行前列腺相關(guān)檢查，必要時(shí)進(jìn)行尿道鏡檢查進(jìn)一步的明確。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/27收聽(31860)
"引起尿床的原因：第一、神經(jīng)系統(tǒng)的病變導(dǎo)致括約肌關(guān)閉不全，如腦出血、腦梗塞或者脊髓損傷等疾病，而造成括約肌無法完全關(guān)閉。這時(shí)會(huì)出現(xiàn)尿失禁的狀態(tài)，而表現(xiàn)為尿床。第二、如果存在有男性前列腺重度增生，可以出現(xiàn)充盈性的尿失禁，而表現(xiàn)為尿床。是因?yàn)榍傲邢僭錾Ｗ枘虻?，膀胱?nèi)大量尿液無法排出，充盈至一定量即可自然的溢出，而表現(xiàn)為尿床。三、如果是多次生育的女性或者老年女性，出現(xiàn)盆底肌松弛，也可以出現(xiàn)尿床。多是由于膀胱尿道下移而導(dǎo)致閉合壓力下降，這時(shí)在起床或者翻身、咳嗽等狀況下會(huì)發(fā)生尿床。第四、如果有過尿道手術(shù)的患者，可能會(huì)損傷括約肌而出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。如前列腺的手術(shù)或者進(jìn)行膀胱頸部的手術(shù)，可以導(dǎo)致膀胱或者括約肌尿道關(guān)閉不全，而出現(xiàn)尿床的現(xiàn)象。"
2019/08/21收聽(48618)
"在正常情況下，過了20歲以后一般不會(huì)出現(xiàn)近視。如果過了這個(gè)年齡段以后，仍然出現(xiàn)近視，一般考慮有兩種原因。第一種，不合理的用眼習(xí)慣，比如總是讓眼睛處于過度疲勞的狀態(tài)，長(zhǎng)時(shí)間近距離地用眼，使用電腦、手機(jī)這些電子產(chǎn)品時(shí)間過長(zhǎng)，經(jīng)常熬夜。這些不良的用眼習(xí)慣，會(huì)讓眼睛的屈光狀態(tài)發(fā)生改變，從而導(dǎo)致近視的出現(xiàn)。第二種，一般發(fā)生在中老年人，主要是在白內(nèi)障發(fā)生發(fā)展的過程中，由于晶狀體的屈光狀態(tài)發(fā)生改變，所以產(chǎn)生晶體源性的近視。這兩種情況是引起成年人近視最常見的原因。"
張健│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/02/02收聽(99396)
"當(dāng)人體年齡小于10歲時(shí)，由于大腦皮層神經(jīng)發(fā)育不完善導(dǎo)致膀胱對(duì)尿液的控制功能不完善，可出現(xiàn)尿床，屬于生理性尿床，隨著年紀(jì)增長(zhǎng)身體發(fā)育逐漸完善，尿床的癥狀即可消失。當(dāng)人體盆腔受到外力創(chuàng)傷時(shí)，導(dǎo)致支配膀胱排尿的神經(jīng)出現(xiàn)損傷，進(jìn)而可導(dǎo)致患者出現(xiàn)尿床。當(dāng)患者睡覺前飲水量過多時(shí)膀胱內(nèi)產(chǎn)生的尿量過多，膀胱內(nèi)壓力過大而出現(xiàn)尿床，當(dāng)男性患有前列腺增生和女性患有膀胱頸硬化時(shí)，尿道出現(xiàn)梗阻、排尿不暢，膀胱內(nèi)殘余尿量過多而出現(xiàn)尿床。中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)人體腎氣虧虛、陽氣不足時(shí)，膀胱氣化功能失司，體內(nèi)水液代謝異常，可導(dǎo)致人體出現(xiàn)尿床。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/14收聽(91356)
"20歲無論男生、女生骨骺線已經(jīng)閉合，身高就不會(huì)再進(jìn)一步地變化。身高的生長(zhǎng)發(fā)育有客觀的規(guī)律，在出生以后三歲之前，每年身高增長(zhǎng)的速度比較快，在7cm以上。在四歲半到青春期成熟之前，每年身高增長(zhǎng)的速度相對(duì)緩慢，但是也仍然超過5cm以上。進(jìn)入青春期，由于下丘腦-垂體-性腺軸啟動(dòng)，開始竄個(gè)子。男生一般青春期啟動(dòng)的年齡是九歲，女生是八歲開始出現(xiàn)青春期的啟動(dòng)。青春期啟動(dòng)對(duì)性激素敏感的骨骼會(huì)加快生長(zhǎng)，男生和女生經(jīng)過四年左右，達(dá)到了成年終身高。因此女生一般骨骺線閉合的年齡是13歲，而男生骨骺線閉合的年齡是15歲，絕大部分正常的男生、女生到15歲骨骺線就完全地閉合，20歲都不會(huì)身高再進(jìn)一步地增長(zhǎng)。但是有個(gè)別人由于嚴(yán)重的內(nèi)科疾病，或者是性發(fā)育的延遲，骨骼生長(zhǎng)的速度加快明顯地滯后，到了20歲有可能出現(xiàn)竄一竄，非常的少見。"
胡偉│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2020/10/07收聽(71566)
經(jīng)常尿床需要到醫(yī)院進(jìn)一步檢查明確具體的原因。1、如果是小于12歲以下的患兒出現(xiàn)經(jīng)常尿床，需要進(jìn)一步檢查神經(jīng)發(fā)育情況，以及是否存在深度睡眠、骶柱隱裂，是否在出生后存在脊髓膨出等疾病，如患有此疾病，可能因?yàn)樯窠?jīng)系統(tǒng)發(fā)育障礙或者睡眠過深等引起，則需要進(jìn)行專科治療。2、如果是成人出現(xiàn)頻繁的尿床，如為男性，可能是因前列腺增生而導(dǎo)致慢性尿潴留，而出現(xiàn)充溢性尿失禁，建議行膀胱殘余尿測(cè)定，了解是否存在尿路梗阻、膀胱殘余尿過多而造成的尿失禁。如為女性，可能是壓力性尿失禁引起，因女性盆底肌松弛后膀胱、尿道下移，尿道閉合壓力下降，就會(huì)在使用腹壓時(shí)出現(xiàn)尿失禁、尿床的情況。
2019/06/06收聽(94664)
"年輕的時(shí)候出現(xiàn)腰部疼，可能是腰部肌肉筋膜的炎癥，其臨床表現(xiàn)為無明顯誘因的慢性疼痛，特點(diǎn)是腰部的酸脹，呈間歇性，如病情嚴(yán)重的時(shí)候則變成持續(xù)性。在腰背部有固定的壓痛點(diǎn)，該點(diǎn)位置常在肌肉的起止點(diǎn)附近或者神經(jīng)肌肉的結(jié)合點(diǎn)，在壓痛的地方進(jìn)行叩擊，疼痛反而可以減輕。這是與深部骨骼疾患的區(qū)別之一，不同的壓痛點(diǎn)可以產(chǎn)生不同部位的放射痛，臨床上可以根據(jù)此作為腰部損傷或椎間盤突出癥的鑒別診斷。腰椎間盤突出放射到下肢大腿外側(cè)，小腿外側(cè)以及足部。腰部肌筋膜炎癥同時(shí)有單側(cè)或雙側(cè)的骶棘肌的痙攣性，出現(xiàn)肌肉收縮的隆起，導(dǎo)致骨盆可以傾斜，腰部顯得板硬，起床臥床都比較費(fèi)力。治療方面可以適當(dāng)?shù)呐P床休息，進(jìn)行局部的熱敷、理療，同時(shí)口服非甾體類消炎藥物進(jìn)行治療。"
張杰│淮北市人民醫(yī)院
2018/11/08收聽(38448)
導(dǎo)致20歲患者出現(xiàn)腰痛的原因較多，主要如下：1、脊柱問題：為較常見的原因，如腰椎... 張煜輝│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院 2023/06/13播放(79354)
導(dǎo)致20歲患者出現(xiàn)腰痛的原因較多，主要如下：
1、脊柱問題：為較常見的原因，如腰椎...
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女孩子20歲長(zhǎng)高的空間不大，因?yàn)榕⒆映醭币话阍?0歲左右，就算晚一點(diǎn)也是12-13歲。在月經(jīng)... 魯梅花│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/05/17播放(49488)
女孩子20歲長(zhǎng)高的空間不大，因?yàn)榕⒆映醭币话阍?0歲左右，就算晚一點(diǎn)也是12-13歲。在月經(jīng)...
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對(duì)于一個(gè)正常發(fā)育的20歲女生，幾乎就沒有什么生長(zhǎng)發(fā)育的空間?，F(xiàn)在女生的大概青春期啟動(dòng)應(yīng)該在9歲... 曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/11/15播放(34559)
對(duì)于一個(gè)正常發(fā)育的20歲女生，幾乎就沒有什么生長(zhǎng)發(fā)育的空間?，F(xiàn)在女生的大概青春期啟動(dòng)應(yīng)該在9歲...
曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/11/15播放(34559)
" 如果20歲出現(xiàn)了心肌缺血在臨床中并不常見，如果發(fā)生常見于以下幾種原因： 1、多發(fā)性大動(dòng)脈炎累及冠狀動(dòng)脈。冠狀動(dòng)脈是給心臟供血供氧的非常重要的通道。多見于老年人由于動(dòng)脈粥樣硬化的發(fā)生累及冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)重度的狹窄，并最終影響心肌缺血。年輕人由于缺少冠狀動(dòng)脈粥樣硬化的危險(xiǎn)因素，也缺少病程的時(shí)間，很少出現(xiàn)冠狀動(dòng)脈粥樣硬化。但是年輕人臨床上可以見到多發(fā)性大動(dòng)脈炎，或者其它炎癥累及冠狀動(dòng)脈，導(dǎo)致冠狀動(dòng)脈狹窄，并引起心肌缺血?！ ?、在臨床中還可以見到家族性的高膽固醇血癥，這種病人并不常見。但一旦發(fā)生也可以累及冠狀動(dòng)脈，出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化，并導(dǎo)致心肌缺血的發(fā)生。"
朱航│中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院
2019/12/16收聽(81168)
20歲年輕人腰痛，可以是多種原因引起，具體如下：1、外傷、過度運(yùn)動(dòng)：包括短距離的... 魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 2023/04/18播放(48567)
20歲年輕人腰痛，可以是多種原因引起，具體如下：
1、外傷、過度運(yùn)動(dòng)：包括短距離的...
魯英│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院
2023/04/18播放(48567)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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