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劉壘
主任醫(yī)師

山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

疼痛科

腰椎間盤(pán)突出是趴著好還是躺著好

2023-10-14 12:19播放 :

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腰椎盤(pán)突出表現(xiàn)為腰腿部的疼痛癥狀，通常認(rèn)為趴著和躺著，都有助于緩解椎間盤(pán)突出造成的神經(jīng)壓迫癥狀，可以避免負(fù)重、緩解疼痛。但是在趴和躺的過(guò)程中，注意不要反復(fù)翻身，反復(fù)翻身能夠加重對(duì)椎間盤(pán)的扭曲的，造成突出加重的癥狀。

減少椎間盤(pán)的壓力，應(yīng)盡量臥床休息，趴或者躺都有利于緩解神經(jīng)的壓迫和疼痛。但是要注意避免反復(fù)起床、起身，或者輾轉(zhuǎn)，如果不能預(yù)防這些動(dòng)作，椎間盤(pán)突出不會(huì)因?yàn)闇p輕對(duì)負(fù)重，而得到癥狀上的緩解。

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"腰椎間盤(pán)突出躺著比較好，趴著的時(shí)候會(huì)給腰椎帶來(lái)較大的壓力，而當(dāng)患者平躺的時(shí)候，腰椎的壓力會(huì)減小，椎間盤(pán)內(nèi)的負(fù)荷會(huì)減輕，有利于椎間盤(pán)的復(fù)位、回納，減輕腰椎間盤(pán)突出的癥狀。在選擇平躺臥床休息的時(shí)候，也應(yīng)該注意要選擇合適的床，一般使用相對(duì)較硬的床，可以使得腰椎的生理曲度得以維持，可以更好的使腰椎間盤(pán)突出得到康復(fù)。如果使用軟床，在平躺的時(shí)候會(huì)引起脊柱的下餡，由于重力的作用，腰椎的生理性前凸會(huì)消失，甚至?xí)l(fā)生腰椎的反弓，腰椎間盤(pán)突出的趨勢(shì)會(huì)增加，椎間盤(pán)會(huì)受到上下椎體的擠壓，因此會(huì)出現(xiàn)突出加重、椎間盤(pán)退變加重，突出程度加重會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根壓迫和脊髓壓迫的程度同時(shí)加重，反而會(huì)加重病情。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:42''

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2021/08/02收聽(tīng)(48032)

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"腰痛睡軟硬適中的床，躺著比較好。以仰臥位為主，可以在腰部墊一個(gè)小枕頭，保持腰部在過(guò)伸位狀態(tài)。患有腰痛的患者一定要先去正規(guī)的醫(yī)院的骨科進(jìn)行就診，做一個(gè)規(guī)范的診斷，選擇合理的治療。在靜養(yǎng)的時(shí)候可以采取平臥軟硬適中的床，并且仰臥位的姿勢(shì)。針對(duì)患者腰痛的癥狀，雖然趴著的時(shí)候腰部的肌肉也有一定程度的放松，但是趴著的時(shí)候頸椎以及上肢的擺放的位置發(fā)生了問(wèn)題，如果長(zhǎng)時(shí)間保持頸部向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)，或者上肢俯臥在床上，非常容易引起頸椎病，或者是上肢的周?chē)窠?jīng)卡壓綜合征，得不償失，所以腰疼時(shí)以躺著為主為好。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

牛嘯博│內(nèi)蒙古自治區(qū)人民醫(yī)院

2020/07/14收聽(tīng)(10984)

腰疼趴著好還是躺著好

如果在日常生活中出現(xiàn)腰部疼痛，姿勢(shì)的選擇對(duì)于緩解疼痛額外的重要，究竟是趴著好，還是躺著對(duì)疼痛的緩解更有利，基本上都是一樣的。如果腰痛是由于椎間盤(pán)突出壓迫而引起的神經(jīng)根水腫，是筋膜壓力變大導(dǎo)致的疼痛，只要臥床就可以起到緩解神經(jīng)根水腫、減少疼痛的目的。無(wú)論在床上是仰臥還是俯臥，就是趴著，只要不下地，都可以起到使間盤(pán)的壓力暫時(shí)減小、減少對(duì)神經(jīng)根的壓迫的目的，從而減少疼痛的刺激。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

李晉玉│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門(mén)醫(yī)院

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痔瘡發(fā)作以后，臥床的時(shí)候采取哪種體位比較好，沒(méi)有特殊要求，無(wú)論是趴著還是躺著都可以，哪種方式感...

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2023/09/23播放(89242)

腰痛趴著還是躺著好

"腰痛的時(shí)候是需要平臥位，也就說(shuō)躺著。在躺著狀態(tài)下肌肉組織是屬于放松的狀態(tài)，也就是能夠起到減輕癥狀的體位，趴著的時(shí)候腰背肌處于輕度收縮的狀態(tài)，但有炎癥的時(shí)候，腰疼的時(shí)候會(huì)不利于癥狀的減輕。腰疼在臨床上有多種因素，最常見(jiàn)的還是跟腰肌筋膜炎、腰肌勞損以及腰椎間盤(pán)突出有關(guān)系，應(yīng)該進(jìn)一步查清病因，來(lái)決定它的治療方案。如果是腰椎間盤(pán)突出，就應(yīng)該平臥床，同時(shí)應(yīng)用相關(guān)的藥物或者手術(shù)來(lái)治療。如果是腰肌勞損、腰背肌筋膜炎，除了應(yīng)該平臥之外，還應(yīng)該加強(qiáng)腰背肌的功能鍛煉，促進(jìn)肌肉力量的恢復(fù)，才能夠達(dá)到徹底的治療，其他的方面，如腫瘤或者感染，還是需要特定的專(zhuān)科去就診。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:21''

孫英飛│中日友好醫(yī)院

2021/01/18收聽(tīng)(94198)

痔瘡趴著還是躺著好

"痔瘡的病人，在急性期會(huì)表現(xiàn)為肛周明顯水腫，甚至?xí)霈F(xiàn)嵌頓，在治療期間可以選擇俯臥位，能夠緩解局部腫脹的癥狀。不能長(zhǎng)時(shí)間的直立或者坐位，因?yàn)闀?huì)導(dǎo)致靜脈血回流受限，加重痔瘡局部病情，而嚴(yán)重的痔瘡也應(yīng)該配合手術(shù)治療或者是藥物治療，也要注意一般飲食調(diào)理，尤其是在急性發(fā)作期，最好是以全流質(zhì)飲食為主，因?yàn)槊看闻疟愣既菀状碳ぶ毯司植克[的加重，誘發(fā)病人疼痛以及排便帶血的出現(xiàn)，平時(shí)也要注意肛門(mén)周?chē)男l(wèi)生，可以適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行肛提肌收縮鍛煉的運(yùn)動(dòng)能夠改善局部的淤血的狀況，在一定程度上也能緩解痔瘡給病人帶來(lái)的不適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

黃坤│阜新礦業(yè)集團(tuán)總醫(yī)院

2019/07/19收聽(tīng)(61408)

腰疼趴著好還是躺著好

"針對(duì)患者腰痛的患者，建議以仰臥位為主，也就是躺著比較好。雖然在俯臥位的時(shí)候，也就是趴著的時(shí)候，腰部肌肉也有一定程度的放松，但是頸椎以及上肢的擺放出現(xiàn)問(wèn)題。如果長(zhǎng)時(shí)間保持頸部向一側(cè)轉(zhuǎn)動(dòng)或者上肢俯臥在床上，非常容易引起頸椎病或者上肢的周?chē)窠?jīng)卡壓，得不償失。建議患有腰痛的患者平臥硬板床，以仰臥位為主，可以在腰部墊一個(gè)小枕頭，保持腰部的過(guò)伸位?；加醒吹幕颊咭欢ㄒ热フ?guī)的醫(yī)院骨科進(jìn)行就診，做全程、規(guī)范的治療，在靜養(yǎng)的時(shí)候可以采取平臥硬板床，并且仰臥位姿勢(shì)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/02/19收聽(tīng)(65032)

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"腰肌勞損是由于腰部的肌肉韌帶等軟組織產(chǎn)生累積性的或者慢性的損傷，引起慢性的腰部的無(wú)菌性炎癥，又叫腰背部的肌肉筋膜炎。主要特點(diǎn)是隱隱作痛，反復(fù)發(fā)作，勞累之后加重，也是臨床上出現(xiàn)腰痛的重要原因之一。平躺的時(shí)候得以緩解，也有一部分患者平躺的時(shí)候也會(huì)加重。到底是該選擇躺著還是趴著，通常建議平躺或者側(cè)躺比較好。平躺的時(shí)候肌肉能夠徹底的放松，但是腰背部的彎度或者弧度缺乏支撐使疼痛加重，建議在腰背部墊一個(gè)小枕頭對(duì)腰部的弧度進(jìn)行支撐，能夠使疼痛明顯的緩解。趴著的時(shí)候，腰部的弧度會(huì)反向引起腰背部肌肉的緊張度增加，加重不適。所以通常大部分患者建議平躺或者側(cè)躺比較好，也有少部分患者睡覺(jué)的時(shí)候習(xí)慣趴著睡，趴著也比較舒適，對(duì)于患者建議遵循舒適的姿勢(shì)就可以了。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

劉鐵│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/07/30收聽(tīng)(71866)

腰間盤(pán)突出躺著好還是趴著好

"對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的病人，平躺和趴著休息都是一樣好的。因?yàn)槠教苫蛘吲恐棺挡课坏淖刁w是不受力的，所以不會(huì)導(dǎo)致椎間盤(pán)受到過(guò)度的擠壓，從而引起椎間盤(pán)內(nèi)部的壓力增高，引起內(nèi)部的髓核突出增加的情況，所以不會(huì)導(dǎo)致椎管內(nèi)的脊髓和神經(jīng)根過(guò)度的受到刺激。對(duì)于神經(jīng)根受壓水腫的消退，以及腰部肌肉痙攣的解除有很好的幫助。在平躺或者是趴著時(shí)，可以應(yīng)用腰部的熱敷，來(lái)促進(jìn)腰部的血液循環(huán)，更有利于腰部肌肉痙攣的解除和神經(jīng)根水腫的消退，對(duì)于腰椎間盤(pán)突出的臨床癥狀緩解有很好的作用。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

王富│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/05/02收聽(tīng)(36796)

腰椎間盤(pán)突出怎么躺著最好

患有腰椎間盤(pán)突出之后，在急性期和非急性期的時(shí)候躺著的要求是不相同的。當(dāng)腰椎間盤(pán)突出急性發(fā)作期，在躺著的時(shí)候最好是躺硬板床，在腰部的生理彎曲位置適當(dāng)選用厚度相當(dāng)?shù)目繅|。目的是為了恢復(fù)腰椎正常的生理彎曲，防止由于沒(méi)有靠墊使腰部過(guò)平，椎體擠壓突出的腰椎間盤(pán)而使腰椎間盤(pán)的損傷癥狀更加嚴(yán)重。而在腰椎間盤(pán)突出的非急性發(fā)作期，只需要躺硬板床即可，不能睡過(guò)軟的床，此時(shí)并不要求一定使用腰部靠墊。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2020/08/20收聽(tīng)(36190)

腰椎間盤(pán)突出趴著行嗎

患有腰椎間盤(pán)突出的患者不能夠趴著，也就是不能夠采取俯臥位。雖然此類(lèi)患者采取這種姿勢(shì)的時(shí)候，有可能會(huì)使其癥狀在短期內(nèi)緩解，但是時(shí)間久了可能會(huì)造成癥狀加劇，或者是引起其他的并發(fā)癥，這種姿勢(shì)有可能會(huì)對(duì)患者造成如下的影響：第一、這種姿勢(shì)有可能會(huì)導(dǎo)致神經(jīng)根和突出的椎間盤(pán)繼續(xù)出現(xiàn)緊密的接觸，雖然在患者早期采取俯臥位的時(shí)候，神經(jīng)根和突出的髓核之間會(huì)有壓力降低的情況。隨著俯臥的時(shí)間延長(zhǎng)，由于神經(jīng)根或脊髓受到了重力的牽拉作用，繼而會(huì)再次的跟突出的椎間盤(pán)接觸。第二、這種姿勢(shì)有可能會(huì)導(dǎo)致患者逐步出現(xiàn)腰部肌肉的痙攣。第三、此類(lèi)姿勢(shì)有可能會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)胸部以及骨盆前方等處的壓瘡，尤其是在患者長(zhǎng)期俯臥的時(shí)候，就更容易出現(xiàn)這種并發(fā)癥。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:30''

方大正│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/14收聽(tīng)(74868)

腰椎間盤(pán)突出趴著好嗎

"腰椎間盤(pán)突出時(shí)可以趴著，也可以選擇平躺，只要不使腰椎屈曲、扭著腰或者彎著腰、久坐就可以。另外腰椎間盤(pán)突出的時(shí)候，盡量要睡硬床，不可以睡非常軟的床。由于在睡軟床的時(shí)候，即便平躺也會(huì)引起腰椎的下陷、腰椎的屈曲，這樣非常容易引起椎間盤(pán)內(nèi)壓力增加，容易引起椎間盤(pán)突出程度加重。同時(shí)由于腰椎在屈曲的時(shí)候，脊柱豎脊肌長(zhǎng)期處于受力狀態(tài)，非常容易引起脊柱肌肉的痙攣，脊柱肌肉的疼痛、炎癥會(huì)加重，嚴(yán)重的情況下，會(huì)影響患者的日常生活和睡眠。腰椎間盤(pán)突出的患者可以進(jìn)行腰部的伸展運(yùn)動(dòng)，可以進(jìn)行小燕飛動(dòng)作，小燕飛動(dòng)作就是使患者趴著進(jìn)行，專(zhuān)業(yè)上叫俯臥位。趴著的時(shí)候肚子貼著床，頭頸部和下肢有規(guī)律的向上抬，這樣有利于增強(qiáng)脊柱肌肉力量，增強(qiáng)脊柱的穩(wěn)定性，有利于椎間盤(pán)復(fù)位、回納，緩解局部疼痛和神經(jīng)性疼痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

黃愷│浙江省立同德醫(yī)院

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"內(nèi)痔經(jīng)常出血和脫出，不會(huì)引起特別不適的感覺(jué)。如果外痔發(fā)炎、水腫或者混合痔出現(xiàn)嵌頓的情況，這個(gè)時(shí)候就會(huì)比較難受，肛門(mén)會(huì)有墜脹和疼痛的感覺(jué)，老想拉大便、坐立不安，坐也不是、站也不是。需要休息，減少活動(dòng)，盡量避免走路。具體是躺著或者趴著，根據(jù)個(gè)人的情況，只要感覺(jué)到比較舒服，什么姿勢(shì)都行，躺著舒服就躺著，趴著舒服就趴著。除了休息之外，還要注意飲食，多吃蔬菜、水果，保持大便通暢，溫水坐浴，外用藥膏治療。休息好了，等外痔發(fā)炎、水腫消除，混合痔嵌頓解除以后，癥狀才會(huì)明顯好轉(zhuǎn)，如果嚴(yán)重還是需要手術(shù)治療的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:11''

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目前，醫(yī)學(xué)界對(duì)重度痔瘡的理想治療方法，主要以手術(shù)為主。手術(shù)時(shí)患者采取何種體位，因醫(yī)生的個(gè)人習(xí)慣不同而有所不同，常見(jiàn)的主要有俯臥位、側(cè)臥位、截石位。俯臥位待麻醉起...

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腰脫是躺著好還是趴著好

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

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