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    腳腕腫是什么原因引起的

    2023-12-14 17:26播放 :

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    在臨床工作中,如果發(fā)現(xiàn)腳踝腫脹,原因可能有以下幾方面:

    1、痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎:目前痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎日益廣泛,特別是在青少年階段,可能會出現(xiàn)上述癥狀。是否為痛風(fēng),可以通過病史的詢問、腎功能的尿酸檢測得以明確。如果出現(xiàn)明顯痛風(fēng)病史或者遺傳病史,早期可能高度懷疑是上述原因?qū)е?,可以進(jìn)行相應(yīng)的檢查。檢查可能發(fā)現(xiàn)尿酸比值>400μmol/L,甚至達(dá)到>600μmol/L,可以明確是高尿酸血癥所引起的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。如果只是單純的痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎,可以控制尿酸,并且進(jìn)行有效的對癥治療即可;

    2、下肢深靜脈血栓:如果沒有明顯痛風(fēng),尿酸也不高,這時(shí)可能由于下肢深靜脈血栓引起腳踝腫脹,特別是長期存在臥床、肥胖、吸煙等高危因素。如果出現(xiàn)上述情況,要給予有效的抗血栓治療。

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    "腳腕腫醫(yī)學(xué)上又稱為踝關(guān)節(jié)的腫脹,多見于踝關(guān)節(jié)的損傷、炎癥以及其它的感染性疾病等等。臨床上常見的原因包括:第一、踝關(guān)節(jié)的外傷引起,比如踝關(guān)節(jié)扭傷、外側(cè)的跟腓韌帶、距腓韌帶的損傷等等。由于這種外傷的因素,引起踝關(guān)節(jié)腔內(nèi)滲出少量的積液,會造成腳腕的腫脹、疼痛以及活動受限,一般如果沒有明顯地骨折,單純韌帶的損傷一般休息1-2周基本可以自愈。第二、腳腕腫多見于踝關(guān)節(jié)骨性的關(guān)節(jié)炎,包括特發(fā)性的骨關(guān)節(jié)炎,稱為原發(fā)性的骨關(guān)節(jié)病,多與老年人有關(guān),與受涼過度的活動、軟骨的損傷等因素相關(guān),引起腳腕的紅、腫、熱、痛。還有一種是特殊的骨關(guān)節(jié)炎,類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、松毛蟲性骨關(guān)節(jié)炎也會造成腳腕的腫脹,但可以有一些典型的化驗(yàn)結(jié)果異常,如類風(fēng)濕因子的陽性或者有其它關(guān)節(jié)的受累。第三、代謝性的疾病,如最常見的是痛風(fēng)、高尿酸血癥,高尿酸沉積在踝關(guān)節(jié)中,會誘發(fā)踝關(guān)節(jié)的急性痛風(fēng)性的踝關(guān)節(jié)骨關(guān)節(jié)炎,有時(shí)會伴有明顯的腫脹疼痛,以及活動受限,而追問病史的常有高尿酸血癥,一般多有飲酒、吃海鮮的病史,如果有這些可以輔助診斷。第四、還包括其它原因,如下肢關(guān)節(jié)的炎癥,以及下肢靜脈功能不全、深靜脈血栓、低蛋白血癥、營養(yǎng)不良等,這些因素都會造成腳腕的腫脹,具體原因應(yīng)該到具體的科室去診斷。"

    語音時(shí)長02:18''

    李宏北京大學(xué)第一醫(yī)院

    2020/04/05收聽(11974)

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