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    腦血管爆裂昏迷還有救嗎

    2023-11-16 10:38播放 :

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    腦血管爆裂昏迷主要是見(jiàn)于動(dòng)脈瘤、高血壓腦出血,還有其他心血管畸形破裂。一旦發(fā)生腦血管爆裂昏迷,需要盡管到醫(yī)院,聽(tīng)取專業(yè)醫(yī)生的治療。

    腦出血死亡率非常高,但是隨著現(xiàn)在國(guó)內(nèi)的神經(jīng)內(nèi)科、神經(jīng)外科、血管病方面的團(tuán)隊(duì)醫(yī)療水平提高,搶救的成功率也越來(lái)越高。

    所以腦血管爆裂昏迷的治療效果,還是要根據(jù)出血部位、出血量、出血速度、患者年齡、治療方法是不是及時(shí)有效等相關(guān)因素,評(píng)估患者的最終結(jié)果。

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    "腦血管爆裂會(huì)引發(fā)兩種情況,一種是位于腦內(nèi)的血管爆裂叫腦出血,會(huì)形成血腫,壓迫腦細(xì)胞,導(dǎo)致腦細(xì)胞產(chǎn)生水腫或者是死亡,導(dǎo)致對(duì)側(cè)的神經(jīng)功能出現(xiàn)缺損性的表現(xiàn),比如偏癱、偏身感覺(jué)障礙、偏盲或者是濕郁這些現(xiàn)象。另一種是位于顱底腦表面的血管破裂,可能會(huì)出現(xiàn)蛛網(wǎng)膜下腔出血現(xiàn)象,蛛網(wǎng)膜下腔出血是血液直接破入到蛛網(wǎng)膜下腔,會(huì)引發(fā)頭疼、惡心嘔吐、腦膜刺激征陽(yáng)性,甚至顱高壓的癥狀,出現(xiàn)了嗜睡、昏睡,甚至昏迷和死亡的現(xiàn)象。無(wú)論是腦內(nèi)血管的破裂,或者是顱底腦表面的血管的破裂,嚴(yán)重者都會(huì)引發(fā)患者的死亡,所以有這種情況應(yīng)該立刻到醫(yī)院里治療。如果腦出血引發(fā)腦疝,應(yīng)該做手術(shù)來(lái)取骨瓣減壓或者做血腫清除術(shù),來(lái)保持挽救生命,或者是盡可能保留神經(jīng)功能。如果是蛛網(wǎng)膜下腔出血,更應(yīng)該第一時(shí)間到達(dá)醫(yī)院,做腦血管造影檢查。因?yàn)橹刖W(wǎng)膜下腔出血多半是腦動(dòng)脈瘤破裂引起來(lái)的,這時(shí)候必須栓塞治療才能堵住破裂的出口,防止血液越出越多,威脅生命安全。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:29''

    國(guó)紅北京醫(yī)院

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    "如果腦血管爆裂癥狀比較輕微,經(jīng)過(guò)積極治療3-4周可以好轉(zhuǎn);如果腦血管爆裂癥狀比較嚴(yán)重,影響到了腦干,人可能很快就會(huì)死亡。腦血管破裂可以導(dǎo)致腦出血或者動(dòng)脈瘤導(dǎo)致的蛛網(wǎng)膜下腔出血,如果是非常常見(jiàn)的高血壓性腦出血,出血量并不大,位置也沒(méi)有影響到腦干等關(guān)鍵處,經(jīng)過(guò)3-4周的保守治療,出血吸收,可以好轉(zhuǎn)。如果大腦半球有非常大量的出血,關(guān)鍵部位為雙側(cè)腦干出血,腦干、延髓、呼吸、心跳中樞出血,人可能很快會(huì)死亡。如果是大量的腦出血,最關(guān)鍵的要看前3天之內(nèi)有沒(méi)有出血量增加,3-7天是腦水腫的高峰,癥狀有逐漸加重的過(guò)程。一般2周腦部水腫會(huì)好,但需注意有沒(méi)有高齡合并的并發(fā)癥,如肺部感染、深靜脈血栓等。如果各關(guān)都闖過(guò)了可能后期要經(jīng)過(guò)康復(fù)治療,量越大,部位越關(guān)鍵,康復(fù)期越長(zhǎng),預(yù)后越差,可能會(huì)臥床。但是還是要看疾病的原因,如果是老年性腦血管淀粉樣變性會(huì)出現(xiàn)反復(fù)出血,預(yù)后則比較差。為了預(yù)防腦血管爆裂,建議飲食清淡,每天飲水充足,適當(dāng)鍛煉,但不要超量運(yùn)動(dòng),防止過(guò)度勞累,用力過(guò)猛。老年人防止過(guò)快改變體位,防止便秘,注意氣候變化,寒冷天氣注意保暖。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:25''

    李穎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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    "通常情況下,人們口中說(shuō)的腦充血可能是腦出血,如果是腦出血引起的昏迷,通常跟位置有關(guān)系或者量有關(guān)系,腦出血之后馬上昏迷了,通常預(yù)示著出血量比較大和位置比較關(guān)鍵,所以預(yù)后非常差?;杳砸话闶怯捎诖竽X半球彌漫性的損傷,或雙側(cè)腦干的網(wǎng)狀上行激動(dòng)系統(tǒng)受累導(dǎo)致的,蛛網(wǎng)膜下腔出血也可以導(dǎo)致昏迷,如果進(jìn)行及時(shí)有效的動(dòng)脈瘤處理可能會(huì)挽救生命。如果是大腦半球的大量腦出血,要看患者的狀態(tài)有沒(méi)有耐受手術(shù)的可能性,尤其是非常年輕的患者,如果有手術(shù)的機(jī)會(huì)可以挽救生命。如果是腦干的大量的出血,相當(dāng)于手術(shù)的風(fēng)險(xiǎn)非常高,所以一般預(yù)后最差。如果是高齡的患者,家屬選擇手術(shù)的機(jī)會(huì)并不是特別多。因?yàn)槟昙o(jì)大之后有很多并發(fā)癥,所以術(shù)后的恢復(fù)可能相對(duì)比較困難,總體來(lái)說(shuō)是非常危重的情況。建議大家飲食吃含有番茄紅素以及類黃酮物質(zhì)的食物,如西瓜、番茄、香菜、洋蔥等能夠預(yù)防腦出血,不要吃辛辣、刺激的食物,注意睡眠、適量運(yùn)動(dòng)。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:50''

    李穎首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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