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常說到的神經(jīng)衰弱，實(shí)際上屬于植物神經(jīng)功能紊亂與焦慮伴有抑郁，與神經(jīng)心理疾病、軀體化障礙關(guān)系非常密切。這個(gè)病不直接影響大腦的結(jié)構(gòu)，只是大腦的功能出現(xiàn)紊亂，所以不會(huì)使人變傻，不會(huì)讓人變得癡呆，和認(rèn)知障礙沒有相關(guān)性。

所以任何治療認(rèn)知障礙的藥物，對(duì)于神經(jīng)衰弱也沒有作用。治療神經(jīng)衰弱的藥物，是抗焦慮、抗抑郁、調(diào)節(jié)植物神經(jīng)等藥物，配合心理治療進(jìn)行心理疏導(dǎo)，以及經(jīng)顱磁刺激治療，這些治療是基礎(chǔ)治療，與認(rèn)知障礙、癡呆治療完全不一樣。

部分嚴(yán)重神經(jīng)衰弱的患者，表現(xiàn)為健忘、愛忘事，說完的話很快就忘，反應(yīng)遲鈍、注意力不集中，似乎是變傻了，實(shí)際上是一種假性的癡呆，是由于嚴(yán)重的焦慮，腦子里事情太亂，這個(gè)時(shí)候注意力不太集中，跟他說這個(gè)事的時(shí)候，腦子里想別的事，想自己的身體不舒服。因此，看上去貌似變傻，但實(shí)際上是假性的認(rèn)知障礙。

可以做頭顱的影像進(jìn)行鑒別，明確是否有萎縮，或者做神經(jīng)心理和認(rèn)知的量表評(píng)估。如果認(rèn)知量表沒有什么問題，頭顱影像也沒有萎縮，也沒有其他的病變，但神經(jīng)心理量表非常不好，比如漢密爾頓焦慮抑郁量表得分很高，就診斷為假性的認(rèn)知障礙，實(shí)際上還是一種神經(jīng)衰弱。