冠狀動脈分叉病變介入治療后，支架內(nèi)血栓是一種非常嚴(yán)重的并發(fā)癥。發(fā)生支架內(nèi)血栓之后，要通過心電圖檢查，通過冠脈造影來明確到底是不是支架內(nèi)血栓。如發(fā)現(xiàn)心電圖的改變，發(fā)現(xiàn)缺血改變甚至心肌梗死的征象，就可以考慮是支架內(nèi)血栓形成了。支架內(nèi)血栓形成時，首先要及時做冠脈造影明確血栓的發(fā)生，明確血管堵塞，之后要做支架內(nèi)血栓形成的原因來分析，通過腔內(nèi)影像學(xué)明確血栓部位支架的情況，如血管壁情況，通過這些可以明確一下血栓形成的原因和血栓性質(zhì)。
血栓發(fā)生之后要通過局部血栓抗凝處理、溶栓處理，血栓抽吸清除血栓，同時做血管影像學(xué)檢查之后。明確血栓原因之后做對癥性處理，如通過進一步的介入處理，如擴張使支架貼壁更加好，這是介入方面的考慮。同時要考慮是不是有藥物的因素，因為支架內(nèi)血栓形成有一方面是藥物引起。如抗血小板藥物的抵抗或抗血小板藥物口服過程依從性差，患者沒有及時服藥，可能也會導(dǎo)致這種情況，所以明確這方面之后要調(diào)整藥物治療。囑咐患者按時吃藥，避免因為藥物的沒有及時服用或藥物的間斷、藥物中斷導(dǎo)致血栓形成，支架內(nèi)血栓的發(fā)生是一種非常兇險的疾病，一定要及時的預(yù)防、及時的發(fā)現(xiàn)、及時治療，避免惡性事件的發(fā)生。
