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王欣
副主任醫(yī)師

山東省立第三醫(yī)院

康復(fù)醫(yī)學(xué)部

孟氏骨折術(shù)后能屈不能伸直怎么回事

2023-01-10 02:41播放 :

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孟氏骨折術(shù)后可彎曲但不能伸直，此類型骨折一般伴橈骨小頭脫位。不能伸直主要原因如下：

1、肘關(guān)節(jié)周圍肌肉出現(xiàn)粘連，如果韌帶周圍有分泌積液粘連，影響關(guān)節(jié)正?；顒?dòng)導(dǎo)致；

2、橈骨小頭脫位后未完全恢復(fù)，因?yàn)闃锕切☆^需關(guān)節(jié)囊與關(guān)節(jié)面融合，如果未恢復(fù)，可能影響伸直功能。

臨床需分析具體原因，判斷屬于術(shù)后韌帶粘連或關(guān)節(jié)脫位導(dǎo)致。上述情況可早期預(yù)防，術(shù)后早期進(jìn)行伸展，如果早期未伸展，后期可以通過(guò)主動(dòng)、被動(dòng)加壓，輔助患者伸肘訓(xùn)練。訓(xùn)練過(guò)程中可能出現(xiàn)疼痛，因此訓(xùn)練力量應(yīng)柔和、動(dòng)作應(yīng)緩慢。

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"孟氏骨折術(shù)后，肢體能屈不能伸直，常見(jiàn)的原因有以下幾種。第一，功能鍛煉不到位。在鍛煉的時(shí)候屈練到位了，但是伸并沒(méi)有練到正常的情況，而留下相應(yīng)的后遺癥。第二，周圍韌帶攣縮嚴(yán)重。由于韌帶攣縮比較嚴(yán)重而限制了關(guān)節(jié)的活動(dòng)度，從而導(dǎo)致能屈而不能伸直。第三，最常見(jiàn)的骨化性肌炎。骨化性肌炎導(dǎo)致周圍肌肉骨化，而引起肢體能屈而不能伸直。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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孟氏骨折是怎么回事

"所謂孟式骨折就是指尺骨中上段的骨折，合并有橈骨頭的脫位，我們稱之為孟式骨折。這種骨折一般需要手術(shù)治療。首先，手術(shù)恢復(fù)尺骨的長(zhǎng)度和對(duì)位對(duì)線?；謴?fù)尺骨長(zhǎng)度以后，才能使橈骨頭復(fù)位，手法復(fù)位橈骨頭，固定4周左右。因?yàn)?周左右是周圍韌帶生長(zhǎng)所需要的時(shí)間，去掉石膏以后，進(jìn)行功能鍛煉。盡早的恢復(fù)肘關(guān)節(jié)活動(dòng)度和肘關(guān)節(jié)的功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

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什么是孟氏骨折

"孟氏骨折是1914年意大利外科醫(yī)生Monteggia，最早報(bào)道了這種類型的骨折，故稱孟氏骨折。是指尺骨上1/3骨折合并橈骨頭向前脫位的一種聯(lián)合損傷。后來(lái)許多學(xué)者對(duì)這種損傷，做了進(jìn)一步觀察和機(jī)理研究。使該損傷概念的范圍逐漸擴(kuò)大，將橈骨頭各方向脫位合并不同水平的尺骨骨折或尺橈骨雙骨折都列入內(nèi)。該損傷可以見(jiàn)于各年齡段，但以兒童和少年多見(jiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

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"孟氏骨折是因?yàn)槌霈F(xiàn)了橈骨小頭的脫位，合并有尺骨近端的骨折，有骨折的同時(shí)還伴有關(guān)節(jié)的脫位，因?yàn)橛斜容^大的暴力損傷才會(huì)形成，并且此時(shí)兩個(gè)骨頭中間的骨間膜，也出現(xiàn)了比較大的損傷，相比單純的骨折或者該部位的脫位，要嚴(yán)重得多。治療現(xiàn)在優(yōu)先都是考慮進(jìn)行手術(shù)，將骨折通過(guò)鋼板固定之后，以及將關(guān)節(jié)脫位的地方進(jìn)行復(fù)位。要是不穩(wěn)定，應(yīng)該考慮穿針或者石膏外固定，保護(hù)一段時(shí)間，并且后期功能康復(fù)鍛煉一定要做好，不然因?yàn)楸旧砝奂暗街怅P(guān)節(jié)損傷且比較嚴(yán)重，功能康復(fù)鍛煉做的不好，會(huì)影響本身關(guān)節(jié)功能的恢復(fù)，影響關(guān)節(jié)的活動(dòng)范圍。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

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什么是孟氏骨折？孟氏骨折是指尺骨上1/3的一個(gè)骨折，同時(shí)合并有橈骨小頭的脫位，一般多見(jiàn)于青少年。它主要分為伸直型、屈曲型和內(nèi)收型，其中以伸直型最為多見(jiàn)，通常會(huì)表現(xiàn)為尺骨上1/3的一個(gè)斜形骨折，同時(shí)有橈骨小頭的脫位。對(duì)于這種骨折來(lái)說(shuō)，一般來(lái)說(shuō)暴力都比較強(qiáng)大，同時(shí)由于尺骨骨折合并有橈骨小頭的脫位，造成局部肘關(guān)節(jié)的局部不穩(wěn)定。如果出現(xiàn)這種骨折，通常來(lái)說(shuō)是需要進(jìn)行一個(gè)手術(shù)的內(nèi)固定，同時(shí)幫助橈骨小頭進(jìn)行一個(gè)復(fù)位。只有獲得良好的位置，肘關(guān)節(jié)獲得一個(gè)穩(wěn)定性，這樣才能減少后期遺留的一些后遺癥，才能夠最大限度地保留肘關(guān)節(jié)的一個(gè)功能。所以一旦出現(xiàn)孟氏骨折或者肘關(guān)節(jié)的畸形，及時(shí)要到醫(yī)院里進(jìn)行一個(gè)X線的檢查，如果發(fā)現(xiàn)是這種類型的骨折，應(yīng)該盡早地接受手術(shù)的治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:19''

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陳舊性孟氏骨折術(shù)后能恢復(fù)正常嗎

"陳舊性孟氏骨折就是在兒童時(shí)代發(fā)生前臂骨折以后沒(méi)有很好的治療，留下一定的后遺癥。對(duì)于陳舊性孟氏骨折留下的后遺癥，主要表現(xiàn)為腕關(guān)節(jié)、肘關(guān)節(jié)處出現(xiàn)橈骨突起、肘關(guān)節(jié)外翻，以及前臂有橈骨突起等畸形。對(duì)于嚴(yán)重的陳舊性孟氏骨折，有可能損傷神經(jīng)，而使患者出現(xiàn)握拳困難、手指活動(dòng)不利等情況。對(duì)于陳舊性孟氏骨折手術(shù)后能不能恢復(fù)到正常狀態(tài)，要根據(jù)患者病程的長(zhǎng)短和病情的嚴(yán)重程度決定。如果孟氏骨折的病程比較短，在半年內(nèi)進(jìn)行了手術(shù)，一般能夠矯正，恢復(fù)到正常狀態(tài)。如果陳舊性孟氏骨折間隔時(shí)間比較長(zhǎng)，患者已經(jīng)出現(xiàn)嚴(yán)重的畸形，而且處于相對(duì)固定的狀態(tài)，手術(shù)治療以后只能一定程度的好轉(zhuǎn)，不能完全恢復(fù)到正常狀態(tài)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:43''

于園園│寧夏醫(yī)科大學(xué)總醫(yī)院

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孟氏骨折有什么后遺癥

孟氏骨折產(chǎn)生的后遺癥，主要包括前臂旋轉(zhuǎn)功能障礙以及肘關(guān)節(jié)僵硬等。

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手臂不能伸直伸直會(huì)痛怎么回事

"手臂不能伸直，伸直會(huì)痛，主要考慮以下幾種疾病導(dǎo)致：1、肱骨外上髁炎。肱骨外上髁炎是由于慢性勞損所導(dǎo)致伸肌腱止點(diǎn)的慢性無(wú)菌性炎癥，這種疾病手臂伸直時(shí)就會(huì)出現(xiàn)肘關(guān)節(jié)外側(cè)的疼痛癥狀。可以口服非甾體抗炎藥物進(jìn)行抗炎鎮(zhèn)痛治療，例如可以口服雙氯芬酸鈉緩釋片、布洛芬膠囊等，同時(shí)還可以做局部的封閉治療或者小針刀治療；2、前臂的肌肉拉傷。出現(xiàn)這種情況可以口服活血化瘀、促進(jìn)腫脹消退的藥物，同時(shí)要盡量避免劇烈活動(dòng)，注意休息；3、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎。這類患者需要避免關(guān)節(jié)過(guò)度勞累、受涼，可以給予相應(yīng)的抗類風(fēng)濕治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

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"孟氏骨折就是指尺骨上1/3骨折，合并有橈骨小頭脫位。孟氏骨折多發(fā)于青壯年以及小兒，主要是直接或者是間接的暴力引起的孟氏骨折。臨床表現(xiàn)主要是外傷后，后肘部以及前臂腫脹，明顯者可見(jiàn)尺骨成角或者是凹陷畸形。肘關(guān)節(jié)前外或者是后外方，可摸到突出的橈骨頭，前臂旋轉(zhuǎn)受限，腫脹嚴(yán)重，摸不清者，局部有壓痛的癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

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孟氏骨折怎么治

"孟氏骨折的治療要看病情來(lái)定，如果骨折對(duì)位對(duì)線良好，而且外傷以后橈骨頭自動(dòng)復(fù)位，這個(gè)情況可以采取保守治療，石膏固定一段時(shí)間以后去掉石膏功能鍛煉，如果橈骨頭不能夠復(fù)位或者是骨折的部位，對(duì)位對(duì)線不良，這種情況一般對(duì)上肢的功能，或者是肘關(guān)節(jié)的功能影響比較大，這種情況為了主關(guān)節(jié)和上肢的功能，一般建議選擇手術(shù)治療，手術(shù)恢復(fù)肢體的功能和橈骨頭的對(duì)位，減輕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

趙衍聽(tīng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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"孟氏骨折是骨科臨床上的專業(yè)術(shù)語(yǔ)。孟氏骨折是指前臂、尺骨近端的骨折，同時(shí)合并橈骨小頭的脫位。簡(jiǎn)單來(lái)講，一個(gè)部位骨折，一個(gè)部位脫位。孟氏骨折治療上絕大部分要手術(shù)處理。在處理的方法上，孟氏骨折一定要重視尺骨的復(fù)位。在絕大部分的情況下，醫(yī)生將尺骨復(fù)位好，進(jìn)行解剖復(fù)位，進(jìn)行牢固固定，橈骨小頭基本上就復(fù)位了。在特殊病例里面，尺骨復(fù)位之后，橈骨還不能復(fù)位，這時(shí)要探查是否有神經(jīng)血管或軟組織卡壓，這個(gè)時(shí)候也需要進(jìn)行手術(shù)探查，將橈骨小頭復(fù)位。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

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孟氏骨折是指什么

"孟氏骨折是指尺骨上1\/3骨干發(fā)生骨折，同時(shí)合并有橈骨小頭脫位，臨床上常將孟氏骨折歸類為前臂雙骨折，病因主要包括直接暴力、間接暴力和扭轉(zhuǎn)暴力。重物打擊、機(jī)器或車輪的直接壓榨，或者刀砍傷，會(huì)導(dǎo)致同一平面的骨折，同時(shí)會(huì)伴有關(guān)節(jié)脫位。間接暴力是指跌倒時(shí)手掌著地，暴力通過(guò)腕關(guān)節(jié)向上傳導(dǎo)，使尺骨發(fā)生骨折，橈骨小頭出現(xiàn)脫位。扭轉(zhuǎn)暴力是指跌倒時(shí)手掌著地，同時(shí)前臂發(fā)生旋轉(zhuǎn)，導(dǎo)致不同平面的骨折和脫位同時(shí)發(fā)生。孟氏骨折一旦確診后應(yīng)積極進(jìn)行治療，以保護(hù)尺橈骨的正常功能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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何為孟氏骨折

"孟氏骨折一般指的是尺骨上1\/3骨干的骨折合并橈骨頭的脫位或者是半脫位等。孟氏骨折一般多由外傷引起，多見(jiàn)于兒童。由于骨折后移位的程度較重，并且合并橈骨頭的半脫位，所以一般多采取手術(shù)治療的方式。術(shù)中需要首先復(fù)位尺骨骨折，尺骨骨折復(fù)位后一般橈骨頭脫位會(huì)自行恢復(fù)。如果術(shù)中探查橈骨頭脫位沒(méi)有自行復(fù)位，則需要切開(kāi)周圍的韌帶進(jìn)行橈骨頭的復(fù)位固定，術(shù)后也需要進(jìn)行石膏固定三周。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

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2023/12/12播放(29971)

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