中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
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如果出現(xiàn)腳按下去就會陷下去說明出現(xiàn)了水腫,在臨床中有以下幾類疾病可以導致;
1、心功能不全、心力衰竭:比較常見,心臟是血液循環(huán)當中重要的泵,有兩個主要的功能,首先是把動脈血泵到主動脈及其分支,給重要臟器供血、供氧。其次是收集靜脈血回心,再由右心室泵血時把靜脈血泵到肺血管當中,因為肺里有人體吸進來的氧氣,靜脈血要和肺里氧氣結合才能變?yōu)閯用}血。如果出現(xiàn)心功能不全,甚至心力衰竭的發(fā)作,靜脈血回心會受到阻礙,久而久之會引起靜脈壓力升高,導致靜脈血在組織間隙不斷淤積,就會形成腳部和下肢水腫;
2、低蛋白血癥:由各種原因導致,因為低蛋白血癥會引起血漿膠體滲透壓降低,導致組織液在組織間隙不斷淤積,就會形成腳部水腫。
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"腳部出現(xiàn)腫脹是什么原因造成的,需要根據(jù)不同的情況來進行判斷。如果是一只腳出現(xiàn)了腫脹,有可能是外傷、炎癥、蚊蟲叮咬、痛風結節(jié),或者下肢血液回流不好造成的。這個時候就需要做相應的檢查來進行確認,找到原因才能更好的進行治療。如果雙側腳都出現(xiàn)了腫脹,最常見的原因就是雙側下肢血液回流障礙造成的,例如動脈粥樣硬化,或者靜脈瓣出現(xiàn)了功能不良。特別見于老年人勞累一天后,容易出現(xiàn)雙側下肢的水腫,休息后可以得到明顯緩解。排除局部的病變,就是系統(tǒng)性病變造成了全身性的水腫在腳部的表現(xiàn),例如心臟疾病、腎臟疾病、風濕系統(tǒng)疾病、內分泌系統(tǒng)疾病以及肝臟疾病等等。各種系統(tǒng)疾病都有獨特的特點,根據(jù)病史、癥狀、體征、實驗室檢查以及相關的影像學檢查,可以進行良好的鑒別診斷。"
彭濤│山東大學齊魯醫(yī)院
2020/10/09收聽(39972)
"引起腳水腫的發(fā)病原因主要有以下幾點:1、藥物副作用,如果患者有高血壓,服用硝苯地平等鈣離子拮抗劑,可能會出現(xiàn)腳水腫的副作用。2、腎小球腎炎,如果患者有腎小球腎炎也可能會出現(xiàn)腳水腫。發(fā)病原因多是由于尿中有蛋白,造成體內低蛋白血癥,引起水鈉潴留,故而出現(xiàn)腳水腫癥狀,癥狀還有納差、乏力、小便有泡沫、小便發(fā)紅等。3、下肢靜脈血栓,如果患者有下肢靜脈血栓,回流受阻也會有腳水腫,并可伴有疼痛、麻木等癥狀。"
鄒方鵬│濟南市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/04/21收聽(92728)
"腳按下去會陷下去好久才浮上來,這說明出現(xiàn)水腫的情況。水腫一般常見的原因是腎性水腫、心源性水腫或者局部血管性疾病。腎源性水腫常常見于腎病綜合征或者是各種類型的腎炎,包括腎功能不全,需要完善的相關檢查,包括尿液的常規(guī)檢查、腎功能的檢查以及腎臟的彩色多普勒超聲檢查。心源性水腫一般常見的原因是心功能不全或者心力衰竭,以右心功能不全為主,右心功能不全出現(xiàn)體循環(huán)淤血的時候,會表現(xiàn)為下肢的回流障礙,進而出現(xiàn)下肢的凹陷性水腫。另外,局部血管的瓣膜病變引起回流障礙,也容易出現(xiàn)下肢水腫,需要做下肢彩色多普勒超聲常規(guī)檢查來明確具體的診斷。"
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2019/07/02收聽(31490)
慢性腎炎主要臨床表現(xiàn)有水腫、高血壓、蛋白尿、高脂血癥等等。慢性腎炎腳部的水腫有輕有重,如果慢性炎病理比較輕,或者臨床表現(xiàn)比較輕,那么腳部的水腫就很輕,這時候治療預后也比較好。如果慢性腎炎很重,特別是慢性腎炎的病理表現(xiàn)比較重,而且血中的肌酐可能出現(xiàn)升高,伴有高血壓血脂異常,這種腎炎的腳部水腫相當嚴重。腳部的水腫可以伴發(fā)腹腔積液、胸腔積液以及心包積液。這時候就需要進行積極的治療,采用合適的藥物以及合適的療程來消除水腫,達到治療腎炎的目的,使腎炎得到緩解,使腎功能恢復正常。
2020/04/12收聽(38324)
腳腫的范圍比較廣泛,最常見的有幾個原因。第一個是心臟,第二個是腎臟,第三個是肝臟,這是最常見的... 邢祖忠│湖南省腦科醫(yī)院 2023/03/09播放(63550)
腳腫的范圍比較廣泛,最常見的有幾個原因。第一個是心臟,第二個是腎臟,第三個是肝臟,這是最常見的...
邢祖忠│湖南省腦科醫(yī)院
2023/03/09播放(63550)
腳水腫的治療首先明確引起腳腫的原因,具體治療方法如下:1、腎臟疾?。喝绻怯捎谀I... 楊彥芳│中日友好醫(yī)院 2023/04/28播放(38352)
腳水腫的治療首先明確引起腳腫的原因,具體治療方法如下:
1、腎臟疾?。喝绻怯捎谀I...
楊彥芳│中日友好醫(yī)院
2023/04/28播放(38352)
對于腳出現(xiàn)水腫,特別是如果年輕人工作是久站、久坐,包括教師、銀行或者是醫(yī)生等也屬于正常的生理現(xiàn)象。主要考慮由于久坐等會造成血供不暢,再加上靜脈回流受阻誘發(fā)引起,屬于最常見的生理現(xiàn)象,不用擔心,積極調整就行。特別如果是站的時間久,一定休息5-10min或者抬抬腿,按摩、熱敷都能促進血液回流進而減輕水腫,必要時如果出現(xiàn)病理性疾病,則還需要積極的進行手術干預。
高天│空軍軍醫(yī)大學西京醫(yī)院
2020/03/31收聽(33248)
腳水腫原因有很多,分單側和雙側水腫,其原因有不同。單側腳水腫考慮為血栓、栓塞、血管壓迫、損傷等引起。雙側腳水腫常見原因是心衰,患者多有高血壓、冠心病等基礎疾病,同時伴有胸悶、氣短等表現(xiàn)。腎性水腫的患者可伴有顏面部、眼瞼水腫,尿檢有血尿、蛋白尿,多伴有血壓升高。此外肝硬化、低蛋白血癥、甲狀腺功能減退、營養(yǎng)不良也可出現(xiàn)腳水腫。部分患者水腫原因可能與月經、內分泌失調、藥物等因素有關,極少數(shù)患者水腫的原因不清,腳水腫需進一步檢查,明確具體病因。
於文麗│武漢大學中南醫(yī)院
2020/07/27收聽(68314)
"腳水腫如果不嚴重,可以吃一點利水的蔬菜、水果等等,如果水腫嚴重,就需要吃利尿藥,相應情況如下:1、食療:病人出現(xiàn)腳水腫,這時候首先要注意尋找水腫的原因。水腫如果是局部原因導致,局部原因可能包括下肢靜脈血栓形成、下肢靜脈曲張等等,另外局部痛風性關節(jié)炎或丹毒等等,也會導致局部水腫。發(fā)現(xiàn)了水腫以后,一般是給予對應治療,吃什么東西沒有太明確的效果。如果這個病人是全身性水腫,原因可能是心源性水腫、肝源性水腫、腎源性水腫、內分泌源性水腫和特發(fā)性水腫等等。這些情況下,如果腳水腫不嚴重,可以吃利尿、消腫的食物,臨床比較常見的有冬瓜、西瓜、綠豆、薏米等等,都有一定的利水的作用,對于輕度水腫有一定幫助;2、藥物治療:對于比較嚴重的水腫,這個時候要注意,針對原因進行治療,原因剛才說了,就是針對病人的心功能不好、腎功能不好、肝功能不好或腎病綜合征等等給予相應的治療。除此之外,還可以考慮給病人應用利尿劑,最常用的就是袢利尿劑。袢利尿劑里常用的是呋塞米和托拉塞米兩種藥物,可以迅速排出體內多余的水分,對于消除水腫有很大好處。但是應用這種藥物的時候要注意,盡量的不要長時間應用利尿劑,通常要求每天1-2片,連續(xù)用三天,水腫減輕以后就可以停用。"
馬強│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/03/23收聽(29525)
"腳部水腫,首先要知道具體是什么原因引起的。在生活當中,能引起腳部、小腿部水腫的原因有非常多。需要在平時的生活當中具體觀察,比如是不是有經常的水腫。如果經常的水腫,需要及時到醫(yī)院內做相應的檢查。首先,考慮可能是經?;蛘哌^度勞累,以及有肝臟、心臟、腎臟方面的疾病發(fā)生,都有可能會導致腳部水腫。所以也可以做尿常規(guī)和心臟彩超的檢查,需要進一步確診水腫的原因。生活當中也可以輔助的做一些動作,比如一定要注意多休息。在飲食上,可以控制鹽的攝入量,低鹽飲食。具體的還是需要遵循醫(yī)囑,根據(jù)醫(yī)生的意見和建議進行合理的用藥。飲食上,也可以多吃利水的食物,比如冬瓜、西瓜,這都是有幫助的。"
張大偉│北京大學人民醫(yī)院
2018/06/28收聽(77300)
"在治療腳水腫之前,應該對水腫的患者進行詳細的全身檢查,因為許多系統(tǒng)器官組織的疾患都可能會造成水腫。全身檢查有助于了解水腫的來源及其特征,有助于診斷和鑒別診斷,比如端坐呼吸、心率增快、心臟擴大,這提示心功能障礙。在下肢水腫的治療上,應保持樂觀情緒,長期堅持適當?shù)腻憻挘缟⒉?、慢跑、健身器械鍛煉等。平時的食物應以含有豐富的蛋白質、維生素及無機鹽為主,避免久坐久站。經?;顒酉轮?,并經常上抬兩側的下肢,保持良好的睡眠,起居有規(guī)律等等。"
柳瑞│聊城市人民醫(yī)院
2018/09/28收聽(32672)
出現(xiàn)了腳水腫,不要過分緊張,只要了解水腫形成的原因,治療相應的疾病,均可以緩解。水腫是組織間隙體液過多,代謝障礙,如出現(xiàn)雙下肢浮腫為主,同時伴有眼瞼部水腫,則需要考慮腎臟系統(tǒng)疾病,如急性腎小球腎炎、腎病綜合征等疾病,需要檢查腎功能及尿常規(guī)等檢查。如果先出現(xiàn)下肢及足部水腫,后出現(xiàn)全身水腫,則考慮為心源性水腫,比如心衰;如出現(xiàn)腳部局限性水腫,則考慮局部淋巴回流障礙造成;如經臥床休息后,腳墊高處理后,腳部水腫不消退,則考慮為下肢靜脈血栓形成。以上均是引起水腫的原因,只要針對病因治療,大多可緩解。
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2019/03/19收聽(83872)
腳部水腫的原因如下:1、靜脈回流受阻:深靜脈血栓、大隱靜脈曲張,這時會導致靜脈回... 張道儉│北京大學第一醫(yī)院 2023/08/12播放(62234)
腳部水腫的原因如下:
1、靜脈回流受阻:深靜脈血栓、大隱靜脈曲張,這時會導致靜脈回...
張道儉│北京大學第一醫(yī)院
2023/08/12播放(62234)
懷孕期間出現(xiàn)腳腫的現(xiàn)象,分為生理性和病理性。生理性的水腫是由于胎兒增大,子宮增大會壓迫到下腔靜脈導致回流受阻,出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象。平時注意休息,不要長時間的坐著或者站著,不利于血液循環(huán)會加重水腫的現(xiàn)象,平時盡量把雙腳放平能夠減輕水腫。還有病理性的水腫,由于在懷孕中后期孕婦血壓增高,影響到腎臟的濾過功能會出現(xiàn)水腫的現(xiàn)象,就要及時的檢查血壓,根據(jù)檢查的具體數(shù)值,用降壓藥物治療才能夠控制病情的發(fā)展,平時還應該注意做到低鹽、低脂肪飲食。
王建英│宿遷市人民醫(yī)院
2020/03/01收聽(67246)
"腳水腫的原因比較籠統(tǒng),要根據(jù)患者的不同情況進行不同的分析,具體問題具體對待,具體如下:1、單腳水腫可能見于外傷,或者是水腫的下肢血管出現(xiàn)問題所引起。2、雙腳水腫一般提示是全身性的疾病,比如可以檢查患者的尿常規(guī),考慮水腫是不是腎臟問題引起,腎臟水腫通常伴有尿液中的泡沫尿,尿常規(guī)檢查提示蛋白陽性比較明顯。根據(jù)患者的年齡,觀察有沒有喘憋等癥狀,如果考慮是心臟的因素,要完善相關檢查??傊?,患者癥狀不同,伴隨癥狀不同,年齡、水腫時間不同,所以要具體問題具體分析。"
李慶平│鶴崗市人民醫(yī)院
2021/06/11收聽(12422)
"坐車的時候有些人腳部會出現(xiàn)水腫,這種水腫發(fā)生的原因是由于坐車的時候,下肢處于下垂部位,血液回流受到障礙,從而淤積在下肢,造成水腫的發(fā)生。造成血液淤積最常見的原因就是動脈粥樣硬化,或者靜脈瓣功能不良。特別見于老年人,動脈和靜脈的彈性減弱,出現(xiàn)下肢血液的淤積,從而進入組織間造成組織水腫。當抬高下肢以后或者充分的休息以后,這種水腫就可以消失。但是也不排除下肢存在血栓的情況,這種病人往往具有血栓易發(fā)的疾病,例如膜性腎病或者某些特殊類型的疾病。如果發(fā)生了下肢水腫,在休息后或者抬高下肢后并不能消失,可能存在血栓,需要做下肢血管超聲進行詳細的鑒別、診斷。"
2020/10/13收聽(20200)
如果單純出現(xiàn)腳部局限性的水腫,常見于靜脈血栓、下肢靜脈曲張等情況。絲蟲病象皮腫,也會導致腿的水腫。一些炎癥性的水腫,主要見于丹毒、癤、癰、蜂窩織炎等。還有變態(tài)反應性的水腫,例如血管神經性水腫、接觸性皮炎均可導致腳的水腫。如果存在腳和全身的水腫,這時就需要排除全身性的疾病,如心臟性的原因引起的心源性水腫。它也是從腳部開始,一般可以伴隨胸悶、心慌、氣短等癥狀,可有心臟增大、肝大,超聲心動圖可以協(xié)助診斷。如果是肝臟原因引起的肝源性的浮腫,它也是從腳部開始,但是患者的腹水會比較明顯,常伴有肝脾腫大、黃疸、肝掌和蜘蛛痣等。如果是腎臟原因引起的腎源性的浮腫,也會從腳部開始,但是患者會同時出現(xiàn)高血壓、尿量減少,同時伴有血尿、蛋白尿等情況。
吳際│開封市中心醫(yī)院
2018/05/25收聽(22212)
"腳水腫的原因主要有以下三個方面:第一、是有可能體內存在低蛋白血癥。第二、有可能是心臟功能不全或者是心衰造成的腳水腫。第三、是腎功不全造成體內的水鈉潴留,產生腳水腫。以上三個原因:第一種低蛋白血癥,是因為血管內的膠體滲透壓比較低,血管內的水容易像腳內部的組織轉移,形成腳水腫。第二種原因,是心功能不全,這種原因容易造成身體靜脈壓升高。靜脈壓升高,能夠導致血管內的水向組織進行轉移,形成腳水腫。第三種原因,是腎功能不全,能夠導致身體內水鈉潴留,身體內的水比較多,容易導致血管內和組織內的水都增加,所以會產生腳水腫。以上問題僅供參考,具體用藥、治療請以醫(yī)生面診指導為準。"
張華山│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/15收聽(42874)
"消除腳部的水腫,要明確引起腳部水腫的原因,采取針對性的治療才能夠解決問題。造成腳水腫的原因非常多,應該區(qū)分是單側還是雙側的腳腫,單側的腳腫是局部的問題,可能是由于久坐、久站引起下肢的血液循環(huán)不暢引起的,這時通過休息、抬高下肢、熱水泡腳,進行按摩、理療等,經過幾天都可以恢復。疾病方面像下肢的靜脈曲張、腎臟疾病、心臟疾病、肝臟疾病、甲狀腺疾病等,都可以引起腳腫的情況。建議到醫(yī)院,進行進一步的檢查和治療。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/15收聽(73568)
腳水腫消除的辦法有很多,主要原則是根據(jù)病因做相應的處理,才能夠以最快的、最短的時間消除腳的水腫。如果腳水腫是由于體內的白蛋白比較低,血管的滲透壓比較低,導致水鈉潴留,補充白蛋白之后,膠體滲透壓升高了,水腫自然而然就消退了。如果是由于下肢靜脈的問題,導致靜脈回流障礙,血管倒流病導致腳的水腫,積極的通過手術或者非手術療法,把下肢靜脈倒流病的病因、病根祛除掉,腳水腫自然而然也就消退了。另外,還有一種腳的水腫是由于長時間久站,而靜脈瓣的功能不是很好。這種情況要多休息、多坐或者多躺、穿彈力襪、下肢做一定的按摩,再吃促進靜脈回流的藥物,腳的水腫也會消失。
林晨│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院
2018/05/19收聽(13620)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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