上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
骨關(guān)節(jié)外科
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如果粘連非常嚴重,病程比較長,可以到醫(yī)院找專業(yè)的關(guān)節(jié)外科醫(yī)生或運動醫(yī)學(xué)醫(yī)生診治,進行全面檢查和查體,主要治療方法如下:
1、如果是單純肩周炎,持續(xù)時間長且病情比較嚴重,可以予以麻醉下手法松解,同時可以使用生長因子、激素類藥物、潤滑劑,可獲得比較快速的康復(fù),此外也可以進行麻醉下關(guān)節(jié)鏡的粘連松解;
2、臨床需通過核磁共振檢查判斷是否存在肩袖損傷或者其它常見損傷,如果存在上述問題,則并非單純肩周炎,也無法自行緩解。對于合并肩袖損傷、肱二頭肌長頭腱以及盂唇損傷等患者,可以通過關(guān)節(jié)鏡松解的同時,予以肩袖修補、盂唇修補等手術(shù),可以獲得比較快速和徹底的治療。不建議盲目進行非麻醉的肩關(guān)節(jié)手法松解,容易導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)韌帶或者盂唇損傷。臨床也不建議在未進行核磁共振等全面檢查的情況下,予以手法松解,患者需要診斷明確后,在麻醉下進行操作,可保證安全性和有效性,避免合并損傷。
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"在臨床上,經(jīng)常病人會發(fā)生粘連嚴重的肩周炎。其病因,就是由于病人肩部肌肉過度的勞累、勞損、著涼或者外傷,導(dǎo)致肩部肌肉發(fā)生損傷出現(xiàn)粘連,影響肩關(guān)節(jié)功能活動,這是一種無菌炎癥。在具體治療上,首先要囑咐病人注意保暖,肩部避免著涼或者勞損等不利因素。在肩部,可以采用傳統(tǒng)的中醫(yī)手法進行按摩,以松解粘連的肌肉。另外,還可以進行針刺、艾灸、穴位中藥離子透入等物理方法,以改善肩部的血液循環(huán)及微循環(huán),其目的也是為了松解粘連的肌肉。如果病人自覺肩部疼痛較重,還可以口服非甾體的抗炎鎮(zhèn)痛藥物,比如可以口服塞來昔布以緩解疼痛。在肩部,還可以外涂扶他林噴劑,或者采用小針刀進行肩部松解、撬撥等辦法。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/01/30收聽(24288)
肩周炎亦稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎、凍結(jié)肩,主要由于輕微外傷、肩關(guān)節(jié)拉傷等病史,或者乳腺、胸壁腫瘤的... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/02/12播放(93108)
肩周炎亦稱為粘連性肩關(guān)節(jié)囊炎、凍結(jié)肩,主要由于輕微外傷、肩關(guān)節(jié)拉傷等病史,或者乳腺、胸壁腫瘤的...
楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院
2023/02/12播放(93108)
"在臨床上肩周炎是一種比較常見的病癥,特點是由于肩部肌肉發(fā)生粘連,影肩關(guān)節(jié)活動。肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)粘連的原因有很多,首先是由于病人的肩關(guān)節(jié)在活動時力量過大,導(dǎo)致肩部及周圍軟組織發(fā)生撕裂,出現(xiàn)肌肉慢性滲血,慢性滲血沒有及時吸收,逐漸出現(xiàn)粘連、鈣化的現(xiàn)象,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)活動受限。如果病人的肩部由于著涼會導(dǎo)致局部肌肉氣滯血瘀,氣滯血瘀后同樣會引起肌肉粘連,導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)功能活動受限。病人患有肩周炎后一定要避免外力或者勞累、著涼等不利因素,可以在局部進行熱敷處理,可以進行局部的理療儀烤電,加速局部血液循環(huán),加速皮下瘀血的吸收,使肩周炎的癥狀盡快得到緩解。"
2019/01/26收聽(98124)
所謂肩周炎粘連指的是在肩周炎發(fā)作的時候,關(guān)節(jié)囊周圍有類似膠水一樣的滲出物,將關(guān)節(jié)囊整個粘起來,之后會導(dǎo)致嚴重的疼痛以及活動受限。肩關(guān)節(jié)比較特殊,在發(fā)作肩周炎的時候,會在關(guān)節(jié)囊的周圍產(chǎn)生非常多的無菌性的炎癥滲出。這些滲出物有一些特殊的特性,會導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)的關(guān)節(jié)囊產(chǎn)生攣縮、粘連,此時肩關(guān)節(jié)的活動度會大大的下降,并且在患者嘗試活動的時候會誘發(fā)特別明顯的疼痛。因此在臨床上肩周炎,這種疾病又稱作凍結(jié)肩,指的是在其發(fā)作的時候,整個肩關(guān)節(jié)像被凍住一樣。之后會有明顯的疼痛和活動受限。患有肩周炎一定要在醫(yī)生的指導(dǎo)下做徹底的治療,并且做到充足的功能鍛煉,只有通過這樣才能夠使肩周炎達到更快的恢復(fù)。
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/05收聽(23624)
早期肩周炎出現(xiàn)輕度粘連,可以進行保守治療、康復(fù)鍛煉治療,主要是主動、被動康復(fù)鍛煉,實現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活... 肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院 2023/03/23播放(34710)
早期肩周炎出現(xiàn)輕度粘連,可以進行保守治療、康復(fù)鍛煉治療,主要是主動、被動康復(fù)鍛煉,實現(xiàn)肩關(guān)節(jié)活...
肖勇兵│中南大學(xué)湘雅醫(yī)院
2023/03/23播放(34710)
"肩周炎發(fā)生粘連,一般采取保守方式進行治療,可給予理療、熱敷、烤電、針灸、藥物等方式進行對癥處理,可以口服活血化瘀、消炎止痛類的藥物來緩解疼痛,并囑患者加強功能鍛煉,使肩關(guān)節(jié)盡快恢復(fù)到正常水平。肩周炎是臨床常見的一種退變性改變,又稱之為凝肩、五十肩,顧名思義,就是50歲左右的人群好發(fā)的一種疾病,由于多種原因?qū)е录绮恐苿?、肌腱粘連,患者可以出現(xiàn)疼痛、活動受限的表現(xiàn),常見的原因包括頸椎病,上肢骨折之后,進行上肢固定時肩關(guān)節(jié)固定時間過久,或者肩部本身的因素,如損傷等,導(dǎo)致肌腱粘連而出現(xiàn)臨床癥狀。"
吳濤│河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院
2021/06/04收聽(30402)
肩周炎是指肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛和功能受限,長時間的疼痛和炎癥反應(yīng),勢必會產(chǎn)生關(guān)節(jié)的粘連或者是關(guān)節(jié)囊... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/30播放(48746)
肩周炎是指肩關(guān)節(jié)的慢性疼痛和功能受限,長時間的疼痛和炎癥反應(yīng),勢必會產(chǎn)生關(guān)節(jié)的粘連或者是關(guān)節(jié)囊...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/30播放(48746)
肩關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)粘連,常見的治療方法如下:1、康復(fù)治療:單純的肩周炎,不伴肩袖損傷... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/05/06播放(62498)
肩關(guān)節(jié)周圍出現(xiàn)粘連,常見的治療方法如下:
1、康復(fù)治療:單純的肩周炎,不伴肩袖損傷...
張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/05/06播放(62498)
肩周炎會導(dǎo)致周圍組織出現(xiàn)粘連,從而嚴重影響肩關(guān)節(jié)的功能。對于這種情況如果在早期可以經(jīng)過支持對癥治療并輔以功能訓(xùn)練來進行治療,支持對癥治療,主要是采取局部的消炎鎮(zhèn)痛,包括口服藥物和外用藥物,常用的有非甾體類的抗炎鎮(zhèn)痛藥。另外局部物理治療,也可以促進局部血液循環(huán),有利于消散炎癥,減輕局部粘連。更重要的是進行功能訓(xùn)練,將粘連的組織進行訓(xùn)練、拉伸從而解除粘連,恢復(fù)肩關(guān)節(jié)的功能。如果肩周炎出現(xiàn)粘連處于末期,也就是疼痛癥狀已經(jīng)消失,但是仍殘留肩關(guān)節(jié)的粘連,這種情況下第一個是可以采取繼續(xù)功能訓(xùn)練。如果效果不理想、訓(xùn)練的沒有任何效果。可以采取在全麻下進行松解,也就是麻醉以后通過醫(yī)生的手法來松減粘連,必要的時候還可以進行手術(shù)治療,進行松解粘連。
聶雷生│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2020/07/30收聽(95252)
"若肩肱角大于90°,說明肩關(guān)節(jié)尚未發(fā)生粘連。患者的肩關(guān)節(jié)活動受限,多為頸肩部病損所致。肩肱角為50°-70°,屬于中度粘連;肩肱角75°-85°,屬于輕度粘連;肩肱角小于50°,屬于重度粘連,需要按照以上四步進行鑒別。關(guān)節(jié)松動術(shù),是根據(jù)關(guān)節(jié)運動的生物力學(xué)原理,采納關(guān)節(jié)面的滑動、轉(zhuǎn)動、旋轉(zhuǎn)、及分離牽引等手法緩解疼痛,促進關(guān)節(jié)的活動。"
管壘│北京中醫(yī)藥大學(xué)第三附屬醫(yī)院
2017/07/09收聽(64632)
肩周炎粘連是肩周炎中后期的一種常見表現(xiàn),患者會出現(xiàn)方肩畸形表現(xiàn),即患者活動關(guān)節(jié)時直接往上舉,胳... 宋世慶│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/10播放(85656)
肩周炎粘連是肩周炎中后期的一種常見表現(xiàn),患者會出現(xiàn)方肩畸形表現(xiàn),即患者活動關(guān)節(jié)時直接往上舉,胳...
宋世慶│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/02/10播放(85656)
肩周炎會出現(xiàn)粘連,因為肩周炎又稱為肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎,可分為炎癥期、凍結(jié)期、解凍期。其中凍結(jié)... 楊春喜│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟醫(yī)院 2023/06/01播放(85008)
肩周炎會出現(xiàn)粘連,因為肩周炎又稱為肩關(guān)節(jié)粘連性關(guān)節(jié)囊炎,可分為炎癥期、凍結(jié)期、解凍期。其中凍結(jié)...
2023/06/01播放(85008)
"患有肩周炎的患者在肩周炎的晚期,如果不積極的采取功能鍛煉,會出現(xiàn)肩關(guān)節(jié)周圍肌肉粘連的癥狀。出現(xiàn)這種癥狀,不建議患者自行牽拉處理,一定要到正規(guī)醫(yī)院找專業(yè)醫(yī)生來進行處理,因為在醫(yī)院里面專業(yè)的醫(yī)生,可以進行精確的判斷是哪一塊肌肉出現(xiàn)的粘連,并根據(jù)具體的情況采用相應(yīng)的治療方法。比如可以通過按摩的手法進行松解這些粘連的肌肉,或者是使用小針刀的方法精確的解除粘連的肌肉,還可以通過沖擊波等物理治療來解除粘連。如果粘連較為嚴重,肩關(guān)節(jié)出現(xiàn)明顯的活動障礙,必要時可以在麻醉行手法松解。"
王東偉│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/25收聽(95686)
肩周炎在咱們國家是一個常見病和多發(fā)病,肩周炎外在的表現(xiàn)首先就是活動障礙,第二個典型的表現(xiàn)是夜間... 顧柯│首都醫(yī)科大學(xué)三博腦科醫(yī)院 2023/07/19播放(97992)
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肩周炎最大的特點,就是書上講的叫做自愈性,大概兩年左右,炎癥自動消散之后,能夠緩解,但是在臨床... 楊偉毅│廣東省中醫(yī)院 2023/09/08播放(54484)
肩周炎最大的特點,就是書上講的叫做自愈性,大概兩年左右,炎癥自動消散之后,能夠緩解,但是在臨床...
楊偉毅│廣東省中醫(yī)院
2023/09/08播放(54484)
首先肩周炎的癥狀是很難受的,好發(fā)50歲左右人群,而且女性居多,往往是受到變天變涼時候癥狀會非常... 羅明輝│廣東省中醫(yī)院 2023/08/28播放(97240)
首先肩周炎的癥狀是很難受的,好發(fā)50歲左右人群,而且女性居多,往往是受到變天變涼時候癥狀會非常...
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肩周炎最常見的癥狀是劇烈疼痛,活動度受限。病情嚴重的時候,會影響日常的穿衣、刷牙、梳頭。肩周炎... 朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復(fù)院區(qū) 2023/06/07播放(82322)
肩周炎最常見的癥狀是劇烈疼痛,活動度受限。病情嚴重的時候,會影響日常的穿衣、刷牙、梳頭。肩周炎...
朱晶晶│河南省洛陽正骨醫(yī)院(河南省骨科醫(yī)院)康復(fù)院區(qū)
2023/06/07播放(82322)
肩周炎也叫五十肩,是50歲左右的患者所發(fā)生的自限性疾病,自限性即自己能夠痊愈的疾病,所以肩周炎... 張波│華中科技大學(xué)同濟醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/04/13播放(31463)
肩周炎也叫五十肩,是50歲左右的患者所發(fā)生的自限性疾病,自限性即自己能夠痊愈的疾病,所以肩周炎...
2023/04/13播放(31463)
肩周炎粘連實際上是指粘連性的肩周炎,也就是凍結(jié)肩。治療的方法一般是用局部封閉、關(guān)節(jié)腔注射,加上... 李子榮│中日友好醫(yī)院 2023/08/06播放(57760)
肩周炎粘連實際上是指粘連性的肩周炎,也就是凍結(jié)肩。治療的方法一般是用局部封閉、關(guān)節(jié)腔注射,加上...
李子榮│中日友好醫(yī)院
2023/08/06播放(57760)
"多數(shù)肩周炎粘連可以通過保守治療,達到很好的治療效果,主要的保守治療包括以下幾個方面:第一、應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,主要以口服的消炎鎮(zhèn)痛為主,臨床上常用的是塞來昔布膠囊,還有依托考昔片或者扶他林片,這些消炎鎮(zhèn)痛藥物選一種就可以,也可以同時應(yīng)用外用的消炎鎮(zhèn)痛膏藥,比如巴布膏。第二、應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物的同時,進行自我康復(fù)治療??祻?fù)治療的方法就是爬墻,爬墻主要是練習(xí)肩關(guān)節(jié)的外展、伸屈動作,也可以用好手托患肘,做懸吊運動,這樣可以練習(xí)肩關(guān)節(jié)的旋轉(zhuǎn)運動,減少或者是避免肩關(guān)節(jié)進一步的僵硬,改善肩關(guān)節(jié)的活動度。第三、可以用理療的方法,理療可以緩解肩部肌肉的炎癥,改善局部肌肉的血液循環(huán)。對于比較嚴重的肩關(guān)節(jié)粘連,通過保守治療無效,也可以通過手術(shù)的方法治療,微創(chuàng)手術(shù)包括小針刀的松解,還有肩關(guān)節(jié)鏡的松解手術(shù)。"
何紅英│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心
2020/05/07收聽(33042)
浙江醫(yī)院 劉曉林
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湖南省腦科醫(yī)院 柴志勇
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仁濟醫(yī)院 楊春喜
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北京友誼醫(yī)院 陳樂天
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