慢性腎功能不全,根據(jù)肌酐清除率可以分為四期,第一期就是代償期,第二期是失代償期,第三期就是氮質(zhì)血癥期,第四期是尿毒癥期,通常按照這四個(gè)來進(jìn)行分期。慢性腎功能不全的分期系統(tǒng),是以前比較早的腎功能不全的分期系統(tǒng)。這個(gè)分期系統(tǒng)可以根據(jù)病人的血肌酐來進(jìn)行分期,也可以根據(jù)病人估算的腎小球?yàn)V過率,進(jìn)行分期。具體情況如下:
1、代償期:病人的腎小球?yàn)V過率在50-80ml/min時(shí),這時(shí)算是慢性腎功能不全的代償期;
2、失代償期:病人的腎小球?yàn)V過率在20-50ml/min,算是失代償期;
3、氮質(zhì)血癥期:病人的腎小球?yàn)V過率在10-20ml/min,算是氮質(zhì)血癥期,又稱為尿毒癥前期;
4、尿毒癥期:病人的腎小球?yàn)V過率<10ml/min時(shí),這時(shí)是尿毒癥期。
針對(duì)分期不同,治療不一樣。對(duì)于代償期的病人,主要是治療病人的原發(fā)病,將病人的影響因素控制好,就可以延緩腎功能不全進(jìn)展的速度。失代償期就要尋找病人的并發(fā)癥,如貧血、酸中毒、電解質(zhì)紊亂等并發(fā)癥,然后給病人相應(yīng)的治療。氮質(zhì)血癥期,這時(shí)主要是要做好透析準(zhǔn)備;尿毒癥期的患者就是需要透析。