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小孩手涼的原因包括環(huán)境因素、發(fā)熱等，具體情況如下：

1、環(huán)境因素：如果小孩出現(xiàn)手涼，應(yīng)注意是否由于環(huán)境因素造成，例如環(huán)境溫度過低或者衣物過少導(dǎo)致體溫下降，引起手涼現(xiàn)象。此時應(yīng)適當(dāng)提高環(huán)境溫度、增加衣物，同時可以揉搓小孩的手，促進局部血液循環(huán)，手涼現(xiàn)象即可逐漸得到改善；

2、發(fā)熱：小孩出現(xiàn)手涼時，需要監(jiān)測是否存在發(fā)熱的情況。當(dāng)出現(xiàn)發(fā)熱時，尤其是正處于體溫上升的階段，刺激交感神經(jīng)興奮，導(dǎo)致局部末梢的毛細血管收縮，小孩會出現(xiàn)手涼、腳涼。當(dāng)體溫上升到最高點開始下降時，局部毛細血管開始擴張，手涼、腳涼的現(xiàn)象則會逐漸改善；

3、其它：如果是體質(zhì)較為虛弱的小孩，例如本身伴有反復(fù)呼吸道感染或者先天性心臟病、先天性心肺功能發(fā)育不全，由于本身體質(zhì)虛弱也會出現(xiàn)手涼。