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任義
主任醫(yī)師

山西省中西醫(yī)結合醫(yī)院

普外科

為什么肝會痛

2023-01-08 00:52播放 :

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視頻內容

肝臟是人體重要器官，主要位于人體右上腹，引起肝臟疼痛不適的原因，包括肝臟系統(tǒng)疾病或膽道系統(tǒng)疾病。肝臟系統(tǒng)疾病常見于急性肝炎、肝膿腫以及肝癌等，膽道系統(tǒng)疾病一般是由于膽囊炎引起的膽道系統(tǒng)結石。

如果患者存在腹部外傷史，不排除肝臟破裂，需要繼續(xù)完善肝膽胰脾超聲或上腹部CT以及肝功能等檢查，明確具體原因，找到病因以后再進行針對性治療。肝區(qū)疼痛除肝臟本身疾病以外，上腹部疾病，包括胃、十二指腸或結腸疾病也可引起肝區(qū)疼痛，所以臨床肝區(qū)疼痛除肝臟和膽道系統(tǒng)疾病以外，注意排除周圍臟器疾病，需要進行全面檢查才能做到有的放矢，找到病因進行針對性治療。

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為什么會肝痛

"為什么會肝痛？肝臟疼痛一般常見于肝病，比如病毒性肝炎，肝硬化，還有肝癌。所以如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛不適，應該做系統(tǒng)的檢查，比如肝功能，肝臟的彩超或者是ct，還有檢查有沒有感染病毒性肝炎，尤其是乙型病毒性肝炎，還有檢查有沒有膽道梗阻，都是通過彩超、ct或者磁共振進一步檢查，明確病因。如果長期持久性的肝病，應當及時復查，及時明確病因。"

語音時長01:13''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/14收聽(51138)

為什么會肝痛

肝區(qū)疼痛是比較常見的癥狀，出現(xiàn)了疼痛以后一般有三種情況：1、肝臟有病變而且還是惡性病變也就是肝癌，如果肝癌長得比較大侵犯了肝包膜病人就會出現(xiàn)疼痛，這種疼痛往往比較劇烈還會合并其他一些癥狀。2、這種疼痛可能是良性病變導致，比如脂肪肝，有些人得脂肪肝會導致肝臟增大也會引起疼痛，有的是慢性肝炎、急性肝炎。3、經(jīng)過檢查沒有發(fā)現(xiàn)肝臟的病變，彩超、肝功能都正常，但肝區(qū)仍然出現(xiàn)一些疼痛的癥狀，這個叫肝臟植物神經(jīng)官能癥，中醫(yī)那也叫肝郁氣滯。

語音時長01:32''

李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

2019/09/06收聽(80922)

什么是肝痛？

"肝痛就是指肝區(qū)的疼痛，簡單的說肝區(qū)就是位于右上腹部肋緣上下的位置，肝痛多為持續(xù)性的隱痛、脹痛或者是針刺樣的疼痛，是因為腫瘤的生長而導致肝臟被膜張力增高所致，疼痛的部位與病變的部位密切相關。如果肝癌位于右肝，表現(xiàn)為季肋區(qū)的疼痛；如果位于左肝，則可以表現(xiàn)為劍突下的疼痛；如果位于肝臟的頂部，也就是臨床上的膈頂部位，也可以向右肩背部放射或者是右腰部的疼痛。"

語音時長00:56''

郭偉│首都醫(yī)科大學附屬北京友誼醫(yī)院

2017/09/28收聽(67038)

為什么肝會痛

"肝臟出現(xiàn)疼痛，我們就說肝區(qū)疼痛。常見于肝病，在國內尤其是慢性乙肝，出現(xiàn)偶爾的隱痛很常見。還有就是肝硬化、肝癌的患者，他們往往也會出現(xiàn)肝區(qū)的疼痛。如果出現(xiàn)疼痛應該及時去醫(yī)院就診，查有沒有肝炎，有沒有其他的不適，做彩超、肝功能、乙肝這些相關的檢查，排除肝臟疾病。還有膽囊，膽囊和肝臟是挨在一起的，如果出現(xiàn)膽囊炎的癥狀，有可能也會引起肝區(qū)的疼痛不適。所以具體的原因需要做進一步的檢查才能明確，是不是肝臟或者膽囊出現(xiàn)了問題，建議去醫(yī)院就診，仔細的檢查一下。"

語音時長01:10''

黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院

2018/05/11收聽(85066)

肝突然痛是怎么回事

如果以前沒有肝區(qū)疼痛的癥狀，突然發(fā)生疼痛，要去醫(yī)院化驗一下肝功能生化檢查，原因分析如下：

孫靜媛│首都醫(yī)科大學附屬北京地壇醫(yī)院

2023/10/09播放(30136)

肝痛是怎么回事

肝痛的原因是比較多的，如果是指單純的肝區(qū)疼痛，也不僅僅說是肝臟的問題，其他周邊器官的一些炎癥性...

孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/26播放(34943)

肝痛怎么辦

偶爾的肝區(qū)疼痛可能因為睡眠不足、疲勞或大量飲酒造成，如果休息后癥狀緩解，不需要特殊處理。而長期反復的出現(xiàn)肝區(qū)持續(xù)性脹痛，需要至肝病門診進一步檢查原因。由于我國是乙肝大國，感染乙肝的患者人數(shù)眾多，乙肝引起的肝炎發(fā)作都會引起肝區(qū)的疼痛，但更嚴重的是很多患者出現(xiàn)了肝硬化，肝癌以后出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的癥狀，再來就診可能就是晚期的肝癌。因此，如果有肝病基礎的患者，比如乙肝、丙肝、酒精肝的患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，建議第一時間至肝病門診進行肝功能、B超、腫瘤標志物的檢查，除外肝癌發(fā)生的可能。

語音時長01:15''

殷欣│復旦大學附屬中山醫(yī)院

2020/07/06收聽(42990)

肝會痛嗎

"肝臟所在區(qū)域可能會出現(xiàn)疼痛，有較多原因會引起，肝區(qū)疼痛分急性肝區(qū)疼痛和慢性肝區(qū)疼痛。導致肝區(qū)急性疼痛原因主要有：一、空腔臟器阻塞或擴張，如膽道結石、膽道蛔蟲癥；二、臟器破裂、如肝臟破裂等；三、腹膜炎癥、肝區(qū)腹膜炎癥；四、腹壁疾病，肝區(qū)所屬部位出現(xiàn)腹壁挫傷、膿腫，即舌腹腹壁皮膚帶狀皰疹等?？赡軐е赂螀^(qū)慢性疼痛原因包括：一、腹腔臟器慢性炎癥，如慢性膽囊炎、膽道感染、病毒性肝炎等；二、臟器包膜牽張，實質性器官因病變腫脹導致包膜張力增加而產生疼痛，如肝淤血、肝炎、肝膿腫、肝癌等；三、腫瘤壓迫及浸潤，以惡性腫瘤居多，與腫瘤不斷生長，壓迫和侵犯感覺神經(jīng)有關，根據(jù)肝區(qū)疼痛伴隨癥狀不同，其原因可能不同。伴隨發(fā)熱寒戰(zhàn)，提示炎癥存在，多見于急性膽道感染、膽囊炎、肝膿腫，也可見于肝區(qū)外感染性疾病。伴隨黃疸可能與梗阻性肝膽疾病有關，伴隨休克和貧血，可能與肝臟破裂有關，伴隨腹瀉，提示可能存在消化功能障礙或腫瘤。肝區(qū)疼痛原因較多，因疼痛性質、持續(xù)時間不同，肝區(qū)疼痛病原亦不同。需進步檢查，如化驗肝功能、肝膽胰脾B超檢查。平時少吃巧克力、糖及各種甜食。"

語音時長01:51''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院

2020/06/19收聽(24590)

肝痛怎么辦

"如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛不適，一定要盡快及早去醫(yī)院行專門的肝臟檢查，明確疼痛的性質，因為正常情況下肝臟是沒有疼痛神經(jīng)的，所以不會出現(xiàn)疼痛。比較常見的肝區(qū)疼痛不適，有因膽囊炎癥或者結石造成的肝區(qū)疼痛不適，還有因為肝臟出現(xiàn)腫瘤、膿腫或者囊腫破裂出現(xiàn)的肝區(qū)疼痛，這樣就需要根據(jù)病因不同而區(qū)別治療。所以如果出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，請盡快到醫(yī)院行專門的檢查，比如肝臟彩超、肝臟CT和核磁，明確性質之后對癥治療，一般都會取得良好的治療效果。"

語音時長01:08''

孫科│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2018/11/01收聽(38254)

肝會痛嗎

肝臟疾病最常見的表現(xiàn)就是肝區(qū)疼痛，常見的就是慢性病毒性肝炎，臨床經(jīng)常遇到的是乙型肝炎和丙型肝炎，屬于經(jīng)體液傳播的一種疾病，有很多病人是在經(jīng)過輸血之后被感染了。另外也有一定的家族遺傳傾向，密切接觸的病人也會被感染為乙型肝炎，病人會有明顯的肝區(qū)疼痛、乏力、腹脹、腹瀉，甚至發(fā)熱，應該系統(tǒng)的抗病毒、保肝對癥治療。另外，肝內膽管結石的病人出現(xiàn)梗阻，病人也會出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，伴有發(fā)熱和黃疸，必要時需要進行膽道探查。有肝臟原發(fā)性腫瘤的病人，最常見的就是原發(fā)性肝癌，也可以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛，同時還會出現(xiàn)明顯的食欲下降和體重減輕，影像學檢查可以發(fā)現(xiàn)肝臟的占位性病變，早期確診可以手術。

語音時長01:10''

黃坤│阜新礦業(yè)集團總醫(yī)院

2018/11/07收聽(71174)

肝痛在哪個部位

肝痛部位與病變的良惡性，肝臟的神經(jīng)分布具有關系。

雖然肝臟處在右上腹，但是具體神經(jīng)...

徐智│北京大學第三醫(yī)院

2023/05/09播放(57340)

肝痛怎么辦

"肝痛怎么辦？肝痛是在右肋或者是劍突下部分有疼痛地感覺，疼痛性質為間歇性或者持續(xù)性的疼痛，以隱痛、鈍痛、刺痛為主。疼痛前一段時間內患者可感到右上腹不適，疼痛時輕時重。什么原因會引起肝痛？比如肝硬化的病人會引起肝痛，肝炎會引起肝痛，還有情志不暢也會引起肝痛，還有膽囊炎也會引起肝痛。出現(xiàn)肝痛時怎么辦？首先不要盲目的去吃藥，肝區(qū)疼痛是日常生活中常遇到，要正確對待，不要認為是單純的忍忍就過去了，治療乙肝的藥物也不能隨便的亂吃，要針對性的去用藥。第二個，引起肝痛的病因很多，肝區(qū)疼痛的用藥也不同，所以出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時候，不能單獨的去吃止痛藥止痛。常見引起肝區(qū)疼痛是可能出現(xiàn)了肝臟的疾病，或者肝臟的損傷。如果亂吃藥，會加重肝臟的負荷。"

語音時長01:46''

袁慶玲│廣西國際壯醫(yī)醫(yī)院

2018/05/17收聽(77220)

肝痛怎么緩解

"患者出現(xiàn)肝區(qū)疼痛的時候，一定不能盲目的進行藥物治療。肝區(qū)疼痛是人們生活中經(jīng)常遇到的情況，要正確對待，既不能認為單純的忍忍就過去了，治療乙肝的藥物也不能隨便亂吃。對于乙肝引起的肝臟疼痛，要針對病因正確用藥、對癥用藥，才能治療肝區(qū)疼痛，引起肝區(qū)疼痛的病因不同，肝區(qū)疼痛用什么藥也不同。出現(xiàn)肝區(qū)疼痛時，不能單獨地服用止疼藥來止疼。目前最常見引起肝區(qū)疼痛的原因是肝臟疾病，肝病患者一般情況下都有不同程度的肝臟損傷，對藥物的代謝、解毒能力下降，亂用藥可能會增加肝臟負擔，導致病情惡化，一定要在專業(yè)醫(yī)生的指導下進行服藥，而且找出肝區(qū)疼痛的病因，解決根本問題，如果是因為肝臟問題，應該積極的去正規(guī)的醫(yī)院進行治療，用藥容易產生副作用，要想治好乙肝就要去專業(yè)的專病醫(yī)院，另外還要及時進行乙肝病毒變異耐藥檢測。"

語音時長01:22''

李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院

2018/05/10收聽(90230)

肝痛要查什么

"肝臟主要是位于人體的右上腹，它可以分泌膽汁，調節(jié)脂肪、糖原以及蛋白質的代謝，另外它還有著解毒的功能，如果肝臟出現(xiàn)病變，可能會有右上腹疼痛、不舒服的癥狀。如果病人反復有右上腹隱痛、不舒服的癥狀，可以先行一個最簡單的肝、膽、胰、脾的彩超檢查，這種檢查是無創(chuàng)的，比較便宜而且比較簡潔，通過肝膽胰脾的彩超，可以大概的判斷出肝臟有無病變。必要的時候還要結合抽血化驗的指標，比如肝功能、乙肝、丙肝病毒的檢測，幫助綜合的診斷。"

語音時長01:08''

汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院

2019/11/10收聽(82160)

肝痛怎么治療

"對于患者所說的肝臟部位的疼痛，需要區(qū)別對待，需要查明引起肝臟隱痛的病因。如果是脂肪肝中度以及重度，會引起肝實質的增大，以及引起肝包膜的緊張，此時有可能引起患者右上腹的隱痛不適，以及后背部的隱痛不適。對于此類情況，如果患者彩超提示中度以及重度的脂肪肝，合并血脂的升高，除了服用降低血脂的藥物，如辛伐他汀、阿托伐他汀等藥物，還要積極考慮改變日常生活習慣，如平常應注意少吃動物類的脂肪，另外少吃膽固醇含量過高的食物，平常應注意以慢跑和走路作為主要的運動方式?；颊邞⒁馄匠ｏ嬍车臅r候，多吃一些橄欖油或者調和油，盡量少吃單一的植物油。患者平常應注意多休息，不要飲酒，不要熬夜，不要勞累。"

語音時長01:14''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/06/04收聽(12950)

肝痛的表現(xiàn)

"肝臟的疼痛一般是指位于右上腹，甚至是在劍突下部位的疼痛，疼痛的性質可以表現(xiàn)為隱痛、鈍痛、刺痛以及劇烈的絞痛，可以是持續(xù)性的，也可以是間歇性的疼痛。肝區(qū)的疼痛通常見于腫瘤的患者，也就是肝癌的患者，可以表現(xiàn)為輕微隱隱的痛。但是需要注意的是，如果是持續(xù)性隱痛的過程中，突然發(fā)現(xiàn)發(fā)生劇烈的疼痛，一定要警惕是不是腫瘤破裂出血引起來的。出現(xiàn)了肝區(qū)的疼痛，一定要及早就醫(yī)，完善檢查來明確是不是有肝臟的疾病，及早的發(fā)現(xiàn)，及早的治療。"

語音時長01:15''

曾慶環(huán)│首都醫(yī)科大學附屬北京佑安醫(yī)院

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肝痛是怎么回事

肝區(qū)疼痛對于一些患者是比較常見的，當出現(xiàn)肝區(qū)不適或疼痛一定要引起足夠重視，要及時到醫(yī)院找專科醫(yī)生來進行診治，可以抽血做肝功能檢查、肝炎病毒檢查，做彩超看看肝臟大小形態(tài)。有些肝區(qū)疼痛可能是由于肝臟本身的病變，比如脂肪肝、肝炎導致的疼痛。也有一些病人肝臟并沒有什么明顯疾病，肝功能也是正常的，彩超提示肝臟的大小形態(tài)都是正常的，導致疼痛的原因是一種肝臟植物神經(jīng)功能紊亂或者叫神經(jīng)官能癥。中醫(yī)講這種情況是肝郁氣滯的表現(xiàn)，可以用一些中藥調理治療。對于確診肝臟器質性病變的，要根據(jù)診斷的情況來進行治療。

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李蘊銣│北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院

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肝痛的癥狀

"肝痛的癥狀有刺痛、上腹疼痛兩種，肝痛病人會經(jīng)常感到肝區(qū)像針刺樣疼痛，還感覺沉甸甸的有個東西掛在肝的部位。當生氣、勞累或者勞動過多時疼痛會比較明顯，臥床休息時會明顯緩解，肝處于人體的右側，右側臥時疼痛會加重，左側臥時會緩解。肝部的疼痛表現(xiàn)為整個上腹部疼痛，主要是急性炎癥導致的，如急性病毒性肝炎。肝痛的癥狀很難和其他肝臟部位疼痛癥狀難區(qū)別，如膽結石或者胸膜的組織疾病，應該去醫(yī)院及時做檢查來確診。平時有肝臟疾病的人應該按時去醫(yī)院做復查，不要隨便停止藥物治療。"

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何立偉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/11收聽(45178)

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肝痛一般位于劍突下以及右上腹，肝臟是個比較大的器官，主要部位偏向右上腹，而尾狀葉偏下方，左葉一般偏向于左上腹。疼痛的部位可以沿著的整個上腹部有所蔓延，主要位于右上腹以及劍突下。一般根治肝病的具體病變，所產生的疼痛位置可能也存在區(qū)別。例如肝膽管結石造成左右肝萎縮、尾狀葉肥大，一般疼痛的部位可能在劍突下，而如果肝臟腫瘤偏向于左上腹，疼痛的部位可能在左上腹。有些患者為鏡面人，器官有轉位，左右相反，疼痛的部位平時大部分位于左上腹，有些肝臟的病變部位偏向于后方，則引起的疼痛位置可能位于脊柱區(qū)以及背部。

語音時長01:23''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

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肝痛的處理措施取決于引起肝痛的原因。肝痛主要是肝包膜受到刺激或者導致張力增加，引起相應的疼痛癥...

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