北京大學(xué)第一醫(yī)院
泌尿外科
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引起尿液渾濁原因較多,不一定為腎臟疾病,而常見引起尿液渾濁的原因為泌尿系統(tǒng)感染,尤其是膀胱、尿道炎癥。在細(xì)菌感染情況下,細(xì)菌及其代謝產(chǎn)物均會增多,尿液中白細(xì)胞也會增多,同時在炎癥刺激下膀胱尿路上皮黏膜新陳代謝脫落也會增多,此時尿液可能較渾濁,甚至出現(xiàn)絮狀物。
此外,尿液中其他成分改變,如腎病引起尿蛋白增多,也會讓尿液看似不澄清、透明,出現(xiàn)渾濁現(xiàn)象,以及乳糜尿等其他疾病也會導(dǎo)致尿液渾濁。因此,發(fā)現(xiàn)尿液顏色、性狀改變后,建議患者到醫(yī)院進(jìn)行尿常規(guī)檢測,根據(jù)檢測結(jié)果明確導(dǎo)致尿液渾濁的具體疾病。
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"臨床上的腎病范圍很廣,腎臟的感染、腎臟的結(jié)石、腎臟的腫瘤都屬于腎病的范疇,當(dāng)然也包括腎臟的免疫性疾病。腎臟的疾病往往不伴有尿液混濁,除非尿路感染。尿路感染因為是病原微生物侵入泌尿系統(tǒng)以后,產(chǎn)生的感染性疾病,可以使尿液發(fā)生混濁,渾濁證明出現(xiàn)了細(xì)菌的繁殖,以及存在代謝產(chǎn)物,或者尿液中出現(xiàn)白細(xì)胞的增加,病人可能出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,或者其他的癥狀。尿路感染根據(jù)發(fā)病的位置,可以分為上尿路感染和下尿路感染。上尿路感染也就是腎盂腎炎,除了伴有尿頻、尿急、尿痛等膀胱刺激征以外,可以有腰痛以及叩擊痛,體溫升高可以達(dá)到38.5℃以上,如果飲水過少,尿液可以出現(xiàn)渾濁。而下尿路感染主要是急性膀胱炎,除了尿路刺激征以外,可能出現(xiàn)尿中帶血的情況,尿液可以發(fā)生渾濁。除了尿路感染出現(xiàn)尿液渾濁的情況,其他的腎病很少見到尿液渾濁的情況。"
彭濤│山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
2020/06/11收聽(40814)
"女性尿液渾濁有可能是腎臟疾病所導(dǎo)致的,也有可能是生理性的因素所導(dǎo)致的。尿路感染、腎炎都可導(dǎo)致。尿路感染了以后,白細(xì)胞在尿路里聚集,會使尿液呈現(xiàn)渾濁,多伴有絮狀物,需要給予抗生素抗感染治療。腎炎使尿液渾濁是由于腎炎損傷到了腎臟的濾過膜,蛋白所引起的,需要治療基礎(chǔ)病因的同時,給予降低尿蛋白的藥物來治療。生理性的因素主要是由于患者失水過多、飲水較少所引起的,比如在熱天的時候大量出汗而飲水相對比較少,會引起尿液渾濁,多飲水以后癥狀會很快改善。"
韓正斌│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2019/07/11收聽(22534)
女性尿液渾濁那肯定是要排除尿路感染的,老百姓平時講的腎病和我們在臨床上腎病診斷這是有區(qū)別的。<... 許軍英│湖南省腦科醫(yī)院 2023/07/12播放(66382)
女性尿液渾濁那肯定是要排除尿路感染的,老百姓平時講的腎病和我們在臨床上腎病診斷這是有區(qū)別的。<...
許軍英│湖南省腦科醫(yī)院
2023/07/12播放(66382)
"男性出現(xiàn)尿液混濁,則可能的原因:第一、發(fā)生尿路感染時,可以出現(xiàn)尿液混濁。同時可伴有尿頻尿急、排尿疼痛、尿道內(nèi)灼熱刺痛或者伴有小腹部墜脹、疼痛、腰痛等癥狀。尿液可呈白色或者乳白色,其內(nèi)可見絮狀飄浮的混濁物,需要進(jìn)行尿常規(guī)檢查和尿培養(yǎng)檢查來進(jìn)一步的確診。第二、結(jié)晶尿。當(dāng)尿液中某些成分濃度升高如尿酸、草酸或者磷酸鹽等成分升高,可以出現(xiàn)尿液的結(jié)晶。排出的尿液混濁,一般不伴有任何尿路刺激癥狀。進(jìn)行尿常規(guī)檢查可見結(jié)晶成分升高,但其內(nèi)不含有白細(xì)胞。第三、患者有過泌尿系統(tǒng)結(jié)石或者有過泌尿系統(tǒng)結(jié)核的患者都會出現(xiàn)尿色渾濁。結(jié)石患者經(jīng)過體外碎石治療可以排除細(xì)小的結(jié)石,混雜的尿液中表現(xiàn)為尿色混濁。患有泌尿道結(jié)核的患者可以出現(xiàn)尿色混濁,同時可能伴有全身發(fā)熱、夜間盜汗等現(xiàn)象發(fā)生,需要進(jìn)行結(jié)核菌素試驗檢查來確診。"
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2019/08/26收聽(75234)
腎臟病常見表現(xiàn)為浮腫、蛋白尿、高血壓、夜尿增多、腎功能障礙等,若女性尿液渾濁發(fā)黃伴有排尿不適,... 李軍│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院 2023/12/31播放(54480)
腎臟病常見表現(xiàn)為浮腫、蛋白尿、高血壓、夜尿增多、腎功能障礙等,若女性尿液渾濁發(fā)黃伴有排尿不適,...
李軍│中南大學(xué)湘雅二醫(yī)院
2023/12/31播放(54480)
"首先,尿液渾濁可能是尿路感染導(dǎo)致,炎癥細(xì)菌刺激,尿液出現(xiàn)大量白細(xì)胞、細(xì)菌、紅細(xì)胞等導(dǎo)致尿液出現(xiàn)渾濁。其次,乳糜尿會出現(xiàn)尿液渾濁,當(dāng)乳糜液進(jìn)去尿液中會導(dǎo)致尿液渾濁出現(xiàn),常見的病因是絲蟲病。再次,蛋白尿有尿液渾濁的表現(xiàn),蛋白尿常好發(fā)腎小球腎炎、腎盂腎炎、腎病綜合征的患者。最后,尿路結(jié)石的患者有尿液渾濁出現(xiàn),尿液里有很多結(jié)晶物質(zhì)導(dǎo)致尿液渾濁。建議去專業(yè)的泌尿外科做泌尿系彩超、尿常規(guī)等檢查確診疾病,更好的針對性治療。平時要多喝水、多排尿,保持每天的飲水量在1500-2000ml。"
馬恩光│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/28收聽(29806)
尿液渾濁說明尿液里混合了有形的成分,能發(fā)生沉淀。1、泌尿系感染:正常情況下 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(44734)
尿液渾濁說明尿液里混合了有形的成分,能發(fā)生沉淀。
1、泌尿系感染:正常情況下 黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院 2023/07/27播放(44734)
黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院
2023/07/27播放(44734)
尿液渾濁,可能是正常的現(xiàn)象,也可能提示尿路感染,具體如下:1、正常的現(xiàn)象:尿液渾... 彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院 2023/10/12播放(38249)
尿液渾濁,可能是正常的現(xiàn)象,也可能提示尿路感染,具體如下:
1、正常的現(xiàn)象:尿液渾...
彭靖│北京大學(xué)第一醫(yī)院
2023/10/12播放(38249)
"尿液出現(xiàn)渾濁可能與以下幾種原因有關(guān):1、患者存在尿路感染的情況并且感染比較嚴(yán)重,尿液中白細(xì)胞偏多同時尿液中出現(xiàn)大量膿細(xì)胞,因此尿液渾濁稱為膿尿。2、身體過于肥胖血脂過高或者正在靜脈滴注脂肪乳,此時尿液中脂肪含量非常高因此渾濁,也叫做乳糜尿。3、當(dāng)腎臟出現(xiàn)損傷患有慢性腎炎、腎病綜合征、尿毒癥時,人體對蛋白質(zhì)不能進(jìn)行吸收,因此蛋白質(zhì)流入尿液中尿中蛋白含量過高,因此出現(xiàn)這種情況稱為蛋白尿。4、中醫(yī)認(rèn)為當(dāng)患者腎氣虧虛、腎精不能固守從流出體外,因此出現(xiàn)尿液渾濁如淘米水的情況。5、長期大量飲酒,食用過多辛辣、刺激性食物,導(dǎo)致下焦?jié)駸釓亩l(fā)尿液渾濁。"
2020/02/16收聽(51064)
出現(xiàn)尿液混濁的問題,有可能是慢性尿路感染引起的,也有可能是前列腺炎導(dǎo)致,如果排除了炎癥,也有可能是飲食結(jié)構(gòu)不合理引起的,所以首先還是應(yīng)該通過尿常規(guī)、尿培養(yǎng)、前列腺液常規(guī)、泌尿系統(tǒng)B超檢查明確診斷。如果存在尿路感染,選擇一些敏感的抗生素,比如呋喃妥因片、磺胺嘧啶片對癥治療3-5天,控制炎癥以后尿液就會變清。如果是慢性前列腺炎引起的癥狀,選擇一些抗炎的中成藥,比如前列安通片、癃清片、三金片、八正膠囊。對癥治療4-8周,前列腺炎好了以后尿液也會變清。如果排除了尿路感染以及前列腺炎,就是飲食結(jié)構(gòu)不合理引起的,需要多吃蔬菜、水果,少吃動物蛋白,尿液也會變清的。
張驍│杭州市中醫(yī)院
2020/08/20收聽(78762)
尿液如果出現(xiàn)混濁,可能的原因:1、尿液濃縮狀態(tài)下會出現(xiàn)渾濁的現(xiàn)象,同時可表現(xiàn)為尿色發(fā)黃或者氣味變濃,不會伴有任何排尿疼痛或者尿頻尿急等癥狀,適當(dāng)多飲水后這種情況可改善,無需任何治療。2、如果存在有泌尿道的感染也可以出現(xiàn)尿色混濁的現(xiàn)象,因尿液中充斥有細(xì)胞脫落或者存在有白細(xì)胞、膿細(xì)胞等產(chǎn)物,會表現(xiàn)為混濁,伴有尿頻、尿急、排尿疼痛等尿路刺激癥狀。3、如果存在鹽類尿或者結(jié)晶尿也可以出現(xiàn)尿液渾濁,天氣寒冷時比較多見,不會伴有疼痛或者尿急、尿頻等癥狀,收集尿液靜置以后會出現(xiàn)分層的現(xiàn)象,底部可見沉淀,上層比較清亮。4、存在有蛋白尿或者存在有乳糜尿的患者,可以表現(xiàn)為尿液混濁,同時可伴有排尿時泡沫增多或者可伴有下肢水腫等癥狀。
2019/10/25收聽(96478)
偶爾出現(xiàn)尿液混濁并且沒有其它不適的臨床癥狀則屬于正常。出現(xiàn)這種情況的原因可能是喝水比較少,出汗比較多或者經(jīng)常久坐等。如果要改善上述情況,建議多喝水,多吃蔬菜水果以及適當(dāng)?shù)幕顒由眢w。如果尿液混濁同時伴有尿頻、尿急、尿痛、腰腹部疼痛不適或者下腹部疼痛不適等臨床表現(xiàn),則說明不正常,考慮與尿路感染有關(guān)。建議及時到醫(yī)院做尿常規(guī)、泌尿系彩超檢查明確診斷。
劉見輝│合肥市第二人民醫(yī)院
2019/04/30收聽(84366)
"尿液渾濁是一種不正常的現(xiàn)象,一般尿液渾濁主要是見于兩種情況,具體如下:一、出現(xiàn)腎炎或腎病綜合征的時候,尿中出現(xiàn)了大量的蛋白,稱為蛋白尿,這是由于當(dāng)出現(xiàn)腎炎的病變時,腎小球內(nèi)的半透膜變性,本來留在血液系統(tǒng)里的蛋白,紅細(xì)胞被漏到了尿液中,所以尿液就會變渾濁,而且做尿常規(guī)檢測的時候,里面會發(fā)現(xiàn)有大量的蛋白。二、可能的原因為泌尿系感染,都是由于尿道外口周邊的細(xì)菌,像大腸肝菌,還有金黃色葡萄球菌,侵入了尿道之后,造成尿道黏膜上皮的充血、腫脹,這樣上皮容易脫落。再加上細(xì)菌,還有尿里的代謝的廢物混在一起,就容易產(chǎn)生渾濁的現(xiàn)象。"
王偉│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
2021/05/20收聽(23496)
"尿液渾濁的原因,可能是晶體尿,也可能是磷酸鹽尿、膿尿、乳糜尿。晶體尿是尿液中有機(jī)物和無機(jī)物的沉淀、結(jié)晶,見于尿中鹽類呈過飽和狀態(tài)時。磷酸鹽尿,是由于磷酸鹽在堿性尿中沉淀形成。膿尿是由于尿中含有大量的白細(xì)胞,是泌尿道感染后表現(xiàn)。而乳糜尿,主要是尿液中有淋巴液,也可能混有大量的蛋白或者血液。通過化驗?zāi)虺R?guī),可以進(jìn)行有效的確診;多喝水可以有效的預(yù)防。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/09收聽(50584)
"尿液渾濁常見于兩種情況,一種情況是尿路感染,由于尿路有炎癥,造成泌尿系的黏膜出現(xiàn)壞死的細(xì)胞脫落,或者有細(xì)菌壞死殘留物等進(jìn)入到尿液中,引起尿液渾濁。另一種常見的引起尿液渾濁的原因是乳糜尿,乳糜尿是由于體內(nèi)淋巴回流受阻,造成淋巴液漏入尿液中引起的,大量的乳糜尿臨床上常常表現(xiàn)為乳白色。這些情況都需要行相關(guān)的檢查才能夠明確診斷,如果存在有尿路感染,一般行尿常規(guī)檢查。如果有乳糜尿存在,需要行尿路造影檢查以及尿液常規(guī)檢查等幫助診斷。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/09/29收聽(77342)
"尿液比較混濁,要注意是否有什么不舒服的癥狀,比如尿頻、尿急、尿痛等。建議應(yīng)該化驗?zāi)虺R?guī),看看到底是炎癥引起的渾濁,還是因為尿液濃縮導(dǎo)致的混濁。如果尿常規(guī)中有紅細(xì)胞、白細(xì)胞增多,這可能就是炎癥導(dǎo)致的混濁。這種情況多喝水,吃廣譜抗菌素,很快就會緩解。如果沒有任何癥狀,尿中也沒有任何異常的特殊病變,只是尿比重升高,尿有大量的有機(jī)鹽和無機(jī)鹽,這可能就是喝水量不夠,引起的尿液濃縮。建議吃清淡飲食,多喝水。如果是乳糜尿,這種情況就要引起重視,乳糜尿特別就是在吃高脂飲食或者喝牛奶后,容易發(fā)生。"
2019/06/21收聽(36880)
正常新鮮的尿液透明、清澈,通常呈淡黃色至深黃色,可以受到食物、藥物和尿色素的影響,具體如下:<... 韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/02/20播放(55084)
正常新鮮的尿液透明、清澈,通常呈淡黃色至深黃色,可以受到食物、藥物和尿色素的影響,具體如下:<...
韓毅力│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/02/20播放(55084)
"尿液混濁可能是因為泌尿道感染性疾病所引起來的,比如膀胱炎的時候可以引起尿液混濁,同時也可以出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛等癥狀。還有病人可以出現(xiàn)血尿的癥狀。對特異性的感染也可引起尿液混濁,比如結(jié)核的時候,可以導(dǎo)致比較混濁的尿液,有些疾病也可引起尿液混濁,比如乳糜尿的時候,可以引起乳白色的混濁尿液,針對不同原因所引起的尿液混濁,所采取的治療方法也是有所不同的,比如像炎癥性疾病所引起的尿液混濁應(yīng)該積極的給予抗生素抗炎治療。對于乳糜尿引起來的尿液混濁,應(yīng)該進(jìn)行腎臟周圍淋巴管結(jié)扎手術(shù)來治療。"
熊思清│吉安市中心人民醫(yī)院
2019/08/06收聽(40786)
尿液渾濁最常見的情況是生理性的尿液渾濁,很多是因為夜間沒有飲水,尿液濃縮,早上晨起時尿液看上去比較渾濁,甚至有乳白色渾濁的尿液,經(jīng)過飲水代謝之后白天就自然轉(zhuǎn)為正常。生殖道炎癥可能會引起尿液渾濁,包括泌尿系統(tǒng)感染、前列腺炎癥等。另外,還有比較少見的情況就是乳糜尿類似的尿液,意思就是體內(nèi)的淋巴管跟腎臟相通,淋巴液經(jīng)過腎臟排出形成乳白色像米湯一樣的尿液。如果長期出現(xiàn)這種情況,可能會出現(xiàn)淋巴液和蛋白的丟失,需要及時到醫(yī)院就診。
王進(jìn)│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/03/17收聽(27844)
"尿液很黃、很渾濁,最大的原因就是泌尿系的感染,泌尿系感染在臨床上非常常見,主要的原因還是由于細(xì)菌從尿道外口入侵進(jìn)入尿道,稱之為逆向性感染。當(dāng)尿道感染細(xì)菌之后,整個尿道黏膜是處在充血、水腫、腫脹的狀態(tài)之下。尿道和膀胱緊密相連,因此尿道的感染很容易就傳到膀胱,同樣也會造成膀胱尿路黏膜的充血、水腫、腫脹、糜爛和潰瘍。出現(xiàn)了這些情況之后,患者往往就憋不住尿。泡在這些含細(xì)菌的尿液中的尿路上皮很容易脫落,這里頭含有大量的蛋白質(zhì),這些上皮的脫落物和尿液,還有整個的代謝廢物混在一起,就容易讓尿色變得很黃、很渾濁。"
2021/06/15收聽(11820)
北大人民醫(yī)院 楊冰
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常德市第一中醫(yī)院 魏小紅
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湘雅二醫(yī)院 李軍
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北京中醫(yī)醫(yī)院 段昱方
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