首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院
耳鼻咽喉頭頸外科
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很多患者出現(xiàn)咽部異物感，伴有咽部分泌物增多，表現(xiàn)為有痰卡在咽部，咳不出來也咽不下去，即痰液粘在嗓子，是慢性咽炎的典型表現(xiàn)。針對此類患者，治療措施主要包括以下幾種：
1、短期治療：患者可以采用局部的含片或者局部霧化吸入等方式減輕癥狀；
2、長期治療：患者需要改善不良習(xí)慣，增加休息，盡量減少煙酒以及辛辣刺激食物的攝入，從而減輕咽部炎癥。除此之外，患者還需要對生活環(huán)境進(jìn)行改善，減少高溫以及有害氣體的刺激，從而使咽部炎癥得到控制。
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老是有痰像粘在嗓子里這種情況最多見的是咽喉炎，一種是確實(shí)有痰，痰比較黏，粘在嗓子里不容易咳出。還有一種情況是嗓子里沒有很多痰，但是有感覺，尤其是在著急、生氣或者休息不好的時候感覺會加劇，這種異物感的病人也是可以出現(xiàn)的。在這種情況下一般要用一點(diǎn)治療咽喉炎的中藥，同時用漱口的或含片的藥進(jìn)行綜合治療，多數(shù)情況癥狀是可以好轉(zhuǎn)的，也可以加用一些化痰的藥物。但是如果這個癥狀持續(xù)不好轉(zhuǎn)還要做電子喉鏡檢查，觀察一下咽喉是否有其他的腫瘤，不斷地分泌一些黏性分泌物。
宋海濤│北京醫(yī)院
2020/03/28收聽(82066)
"痰液是下呼吸道支氣管、肺泡分泌物，與空氣中灰塵、雜質(zhì)混合在一起形成的，多見于呼吸道感染，如支氣管炎、支氣管哮喘、慢性阻塞性肺疾病、肺膿腫、支氣管擴(kuò)張、肺纖維化、肺結(jié)核、肺腫瘤引起的阻塞性肺炎。還有其他系統(tǒng)的疾病影響到肺，比如系統(tǒng)性紅斑狼瘡并發(fā)肺間質(zhì)性纖維化、尿毒癥晚期引起的尿毒癥肺，以及高血壓、糖尿病引起的冠心病、急性左心衰引起的肺泡淤血，還有合并感染的時候都容易形成痰液。痰液隨著咳嗽的動作而排出體外，痰的顏色會隨著各種細(xì)菌、病原菌的不同而有所變化。"
王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院
2019/11/05收聽(48860)
早上起來有痰粘在喉嚨是因?yàn)檫@個時候發(fā)生了鼻炎，或者是喉炎，或者是咽炎的情況，一個晚上這些炎癥的膿性分泌物會運(yùn)送到咽喉處，由于比較黏稠會粘在咽喉處，讓人感覺比較難受，這個時候一夜又沒有喝水，黏液會比較干燥，所以就會粘在喉嚨上，不太容易咳出。早上起來要多喝一些水，是有助于化痰的，還可以使用霧化吸入生理鹽水的辦法來稀釋咽喉處的痰液，也是有利于咳出的；或者喝些化痰的藥物也是不錯的，比如氨溴特羅口服溶液或者是肺力咳合劑，都可以有效的緩解痰液粘在喉嚨的癥狀。另外，最重要的辦法就是進(jìn)行消炎治療，如果是病毒性感染引起的，需要服用蒲地藍(lán)消炎口服液；如果是細(xì)菌性感染引起來的，可以服用抗生素來進(jìn)行治療。
王陽陽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/11/19收聽(21428)
感覺有痰粘在喉嚨在臨床上一般來講有2種情況，第一種確實(shí)有痰、沒痰但是感覺有痰，第二種就是所說的... 劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/08/16播放(88756)
感覺有痰粘在喉嚨在臨床上一般來講有2種情況，第一種確實(shí)有痰、沒痰但是感覺有痰，第二種就是所說的...
劉海鷹│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/08/16播放(88756)
早上起來有痰黏在喉嚨，一般來說是咽炎的表現(xiàn)，而這種咽炎往往是和胃酸反流的刺激，造成的反流性咽喉炎是有關(guān)系的，并且這種情況往往得不到及時有效的治療，所以說往往會持續(xù)的時間比較久。而很多這種患者都沒有明顯的胃酸反流的感覺，導(dǎo)致了其不容易得到及時有效的治療，所以這個情況要經(jīng)常考慮到有胃酸反流因素，需要對胃酸反流這個因素有針對性治療，通常需要使用質(zhì)子泵抑制劑，需要治療4-8周才能有比較好的效果，有時候甚至需要治療6個月才能達(dá)到持續(xù)穩(wěn)定的效果。
袁先道│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2020/03/25收聽(97582)
"如果感覺有痰粘在喉嚨里，最常見的就是由于咽喉部的炎癥引起的這種情況。在咽喉部有炎癥的時候，咽后壁可能會出現(xiàn)一些充血的淋巴濾泡，淋巴濾泡增生可能會引起一些腺體的分泌增加，出現(xiàn)分泌物增多的情況，這樣就會引起咽部有痰的感覺。在這種情況下可以用一些治療咽炎的藥物，比如藍(lán)芩口服液或者甘桔冰梅片來減輕咽喉部的炎癥。如果咽喉部炎癥比較重，可以口服一些消炎藥物來治療，炎癥減輕了這種有痰的感覺也就減輕了。還有就是鼻腔的分泌物倒流到嗓子里引起咽喉部有痰的感覺，這種情況下需要先解決鼻子的問題。如果鼻腔里頭分泌物特別多，可以考慮用一些化痰的藥物，比如切諾或者吉諾通來緩解鼻腔內(nèi)分泌物黏稠的情況，另外可以用一些鼻腔的噴劑，比如內(nèi)舒拿或者雷諾考特來減輕鼻腔內(nèi)分泌物增多的情況，這樣喉嚨有痰的感覺就緩解了。"
林曉昕│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院
2019/08/12收聽(25158)
"早上起來有痰黏在喉嚨，大部分的原因是嗓子的慢性炎癥、局部的分泌物比較多造成的。還有一些原因，鼻腔、鼻竇或者鼻咽部有問題，分泌物倒流到喉嚨引起的。比較常見的慢性扁桃體炎的患者，或者慢性咽喉炎的患者，容易出現(xiàn)這些癥狀。慢性扁桃體炎的患者就會有黏痰、咳嗽、不斷清嗓子等等癥狀。慢性單純性咽喉炎和慢性肥厚性咽喉炎患者，也會有咽部的不舒服、異物感、黏痰比較多。慢性肥厚性咽喉炎，癥狀會比單純性咽喉炎患者更加明顯，淋巴組織增生也比較明顯。還有反流性咽喉炎患者，是因?yàn)槲杆岱戳鳎碳は卵什?、喉部黏膜而?dǎo)致有黏痰、不斷清嗓子、聲音啞，咽喉堵的感覺、噎的感覺，同時可能有反酸、燒心、打嗝等等癥狀。還有一些患者是有慢性鼻炎、鼻息肉、鼻竇炎或者鼻咽炎、腺樣體肥大等等這些原因，導(dǎo)致的分泌物倒流、鼻后滴漏，而形成早上起來嗓子有痰的癥狀。"
申金霞│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/07/16收聽(93364)
進(jìn)行痰液細(xì)胞學(xué)檢查時痰液需適量，一般3-5口即可。如果用數(shù)量級定量，最好不少于2ml，需保證3... 耿艷華│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/04/03播放(61634)
進(jìn)行痰液細(xì)胞學(xué)檢查時痰液需適量，一般3-5口即可。如果用數(shù)量級定量，最好不少于2ml，需保證3...
耿艷華│杭州市紅十字會醫(yī)院
2023/04/03播放(61634)
痰液檢查主要通過痰液內(nèi)的細(xì)胞學(xué)變化，明確診斷。細(xì)胞學(xué)檢測主要根據(jù)氣道的脫落上皮細(xì)胞成分，如腫瘤... 耿艷華│杭州市紅十字會醫(yī)院 2023/12/19播放(55606)
痰液檢查主要通過痰液內(nèi)的細(xì)胞學(xué)變化，明確診斷。細(xì)胞學(xué)檢測主要根據(jù)氣道的脫落上皮細(xì)胞成分，如腫瘤...
2023/12/19播放(55606)
"支氣管擴(kuò)張癥患者的痰液特點(diǎn)如下：1、痰液可表現(xiàn)為紅色、棕紅色、黃色、黃綠色樣痰液，主要由不同細(xì)菌感染，包括結(jié)核分枝桿菌、綠膿桿菌等；2、痰液的性狀，將痰液靜置后可分為三層，上層為泡沫和黏液，中成為漿液，下層為膿細(xì)胞和壞死的組織；3、由于支氣管擴(kuò)張癥可損害到支氣管壁的血管，可出現(xiàn)咳鮮紅色泡沫狀痰液，陳舊性痰可呈暗紅色的凝塊；4、當(dāng)支氣管擴(kuò)張癥合并有厭氧菌感染時，痰液會出現(xiàn)有惡臭；5、部分支氣管擴(kuò)張癥患者痰液相對比較黏稠，甚至很少，大部分以鮮紅色的血液為主。"
李紅冬│深圳市寶安區(qū)人民醫(yī)院
2019/06/17收聽(33248)
"痰液綠色多見于炎癥，而且很可能引起炎癥的病原菌為綠膿桿菌。綠膿桿菌引起患者咳嗽、咳痰，痰液常為綠色濃痰。綠膿桿菌感染多見于患者原來曾有基礎(chǔ)的肺疾病，如支氣管擴(kuò)張、肺囊腫，也可以見于肺結(jié)核、肺部腫瘤的患者繼發(fā)出現(xiàn)感染。如果痰液呈綠色，應(yīng)該做痰培養(yǎng)加藥敏，以便指導(dǎo)臨床選用抗生素治療，敏感抗生素治療往往會取得良好的治療效果，然后再加上止咳化痰治療。飲食方面要清淡，少吃油膩、辛辣、刺激性的食物，戒煙、戒酒。"
劉乾中│江西省胸科醫(yī)院
2020/05/18收聽(19048)
支氣管擴(kuò)張結(jié)構(gòu)破壞，甚至纖毛系統(tǒng)受到破壞，所以會引起痰液潴留，痰咳不出來，病人痰量比較多，特別... 羅志兵│上海市東方醫(yī)院 2023/04/04播放(54636)
支氣管擴(kuò)張結(jié)構(gòu)破壞，甚至纖毛系統(tǒng)受到破壞，所以會引起痰液潴留，痰咳不出來，病人痰量比較多，特別...
羅志兵│上海市東方醫(yī)院
2023/04/04播放(54636)
"如果病毒和細(xì)菌以及其他的病原微生物刺激到呼吸道，會引起局部充血、水腫，也會有炎性分泌物滲出，就形成了痰液。最常見的是由于支氣管炎、支氣管肺炎等疾病引起，這些分泌物會通過支氣管黏膜上的纖毛運(yùn)動排出到氣管和咽喉，會對局部產(chǎn)生刺激引起咳嗽，就把痰排出體外。如果痰液比較黏稠，不容易咳出體外，需要把痰液稀釋促進(jìn)痰排出，可以用乙酰半胱氨酸、鮮竹瀝、氨溴索顆粒、蛇膽川貝液，還需要積極進(jìn)行抗炎、抗病毒治療。平時也要注意適當(dāng)活動，也有利于痰排出，還需要多喝水，注意清淡飲食。"
王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院
2019/10/10收聽(94312)
支氣管擴(kuò)張是一個非常常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，這種病人在臨床上的重要表現(xiàn)就是咳嗽、咳大量的黃痰，... 林英翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/06/08播放(35810)
支氣管擴(kuò)張是一個非常常見的慢性呼吸系統(tǒng)疾病，這種病人在臨床上的重要表現(xiàn)就是咳嗽、咳大量的黃痰，...
林英翔│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/06/08播放(35810)
肺炎鏈球菌肺炎病人典型的痰液特點(diǎn)就是咳鐵銹色痰，肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染所導(dǎo)致的肺實(shí)質(zhì)... 郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 2023/11/15播放(33144)
肺炎鏈球菌肺炎病人典型的痰液特點(diǎn)就是咳鐵銹色痰，肺炎鏈球菌肺炎是由肺炎鏈球菌感染所導(dǎo)致的肺實(shí)質(zhì)...
郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院
2023/11/15播放(33144)
"肺炎球菌肺炎的痰液處于不同時期，它是不一樣的。所謂肺炎球菌是平常說的肺炎雙球菌，這種細(xì)菌容易引起大葉性肺炎，大葉性肺炎主要是以葉間裂為分布的炎癥。大葉性肺炎有四個期，第一個叫滲出期，第二個叫紅色肝變期，第三個叫灰色肝變期，第四個叫吸收期。在滲出期的時候，痰液很可能是白色的。在紅色肝變期，很可能咳出來的痰是鐵銹色的。而灰色肝變期，大部分是沒有痰的。到了消散期，痰液又可以變成白色。所以不同的時期，肺炎球菌肺炎的痰液顏色不一樣。當(dāng)然，不同痰液的顏色，對于判斷患者疾病來講也是非常重要的。"
原慶│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
2020/11/15收聽(45982)
"患者痰液很多不是支氣管擴(kuò)張，臨床上支氣管擴(kuò)張疾病的癥狀很多，像咳嗽、咳痰、膿痰、血痰以及周身乏力、反復(fù)發(fā)熱、反復(fù)感染等。確診支氣管擴(kuò)張還需要影像學(xué)相關(guān)檢查，像CT、X線能明確該病，對治療很有價值。臨床上引起痰液增多的原因不僅有支氣管擴(kuò)張，還包括支氣管炎以及肺炎、肺膿腫等。特別是老年人出現(xiàn)慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫，其痰液多清稀、發(fā)白、量很多?？梢栽卺t(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用敏感抗生素、化痰藥、平喘藥，適當(dāng)應(yīng)用激素等進(jìn)行綜合治療，使病情快速緩解。"
張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院
2020/02/25收聽(50816)
"早晨起來有痰粘在咽喉部位，多數(shù)都是由于咽喉部位的炎癥刺激引起的，需要用清咽滴丸、慢嚴(yán)舒寧等藥物治療。如果痰液比較多，需要用乙酰半胱氨酸、氨溴索、愈創(chuàng)甘油醚等化痰的藥物。咽喉部位充血疼痛比較嚴(yán)重的，也可以配合雙黃連口服液、清開靈等清熱去火的藥物。這個時候需要注意休息、多喝水、避免吃刺激性的食物，尤其是反復(fù)發(fā)作的時候更需要特別注意。平時可以用木蝴蝶、胖大海、麥冬、陳皮泡水喝，也能起到輔助治療作用。如果癥狀特別嚴(yán)重，懷疑有細(xì)菌性感染，需要先去醫(yī)院做檢查，血象偏高需要用有效的抗菌藥物治療。"
2019/08/20收聽(85920)
"老是感覺有痰粘在喉嚨里，多見于慢性的咽喉炎，病人總是有異物感，或者有痰液粘在咽喉。這種情況一般可以給予含片或者漱口水進(jìn)行治療，同時避免吃辛辣刺激性食物，一般用藥以后7-10天癥狀能有所緩解。如果用藥以后持續(xù)不緩解，應(yīng)該到醫(yī)院就診，一般通過電子喉鏡檢查，一方面看咽喉是不是單純的炎癥，另一方面要檢查是不是鼻炎、鼻竇炎分泌物倒流，引起咽喉有痰，還是胃酸反流刺激咽喉造成這種感覺，這兩種情況通常會影響病人長期咽喉炎的治療效果。所以通過電子喉鏡檢查能明確病因，再進(jìn)一步治療。"
2020/06/21收聽(11676)
出現(xiàn)這種癥狀首先考慮是慢性咽炎導(dǎo)致的，因?yàn)檠屎蟊诘牧馨蜑V泡增生、隆起明顯，造成分泌物在咽喉部的潴留，而引起來晨起時刺激性干咳，有些粘白色的痰液咳出，治療首先需要去除病因，戒除煙酒，減少進(jìn)食辛辣刺激性食物，注意漱口，保持口腔衛(wèi)生，應(yīng)用各種中藥成分的含片治療。如果患者有明顯的鼻炎、鼻竇炎的情況，和這類疾病有很大的關(guān)系，因?yàn)楸翘榈沽鲗?dǎo)致了咽喉部的分泌物潴留，首先需要積極的治療鼻部疾病，咽喉部的癥狀才能夠有效的緩解。如果患者有明顯的惡心、反酸癥狀，也會導(dǎo)致這類情況的加重，需要積極的治療胃腸道疾病。
李厚杰│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院
2018/07/24收聽(98654)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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