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    鼾癥有哪些常見的分類
    
            
    
                 2023-10-31 05:32播放 : 

                
    
                    
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    鼾癥整體上分成兩大類：
    1、單純的鼾癥：目前認(rèn)為單純鼾癥對健康沒有特別大的影響，可以單純觀察；
    2、有危險(xiǎn)的鼾癥：這種鼾癥是不良性的，有一定健康威脅的臨床表現(xiàn)，常見的有阻塞性睡眠呼吸暫停，或者中樞性呼吸暫停。在睡眠過程中，患者出現(xiàn)一定程度的打鼾，這種類型的打鼾因?yàn)橛薪】档耐{，所以部分人又稱為有危險(xiǎn)的打鼾，或者是使用引起打鼾的疾病名稱作為診斷名稱，比如阻塞性睡眠呼吸暫?；蛘咧袠行院粑鼤和＃⒉怀Ｒ?guī)使用，也有危險(xiǎn)的打鼾這一名稱。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    鼾癥是怎么引起的？
    
    
    "打鼾肯定是有原因，正常人睡眠應(yīng)該聲音非常輕的，非常小的。打鼾說明肯定是在氣流通過鼻腔、咽部、喉部的時(shí)候有阻力了，阻力增加了引起黏膜的震動，這就是打鼾。它具體的原因，首先如果鼻腔有問題，比如有鼻中隔偏曲、鼻甲肥大、鼻息肉，這可能引起打鼾。最常見的還是咽部的情況，大家知道，口咽部只有后面是骨質(zhì)的，我們兩面和前面都是軟組織，經(jīng)過這兒的時(shí)候如果口咽部狹窄了，可能有扁桃體肥大。睡眠的時(shí)候肌肉松弛了，兩顆扁桃體就靠近了，氣流通過這的時(shí)候就會打鼾。打鼾的人多數(shù)都是比較肥胖的，舌頭也比較肥厚，睡眠的時(shí)候舌會向后墜，造成了下咽部也狹窄，這是一個(gè)原因。還有喉有時(shí)候會咽發(fā)育的不好，很小很窄，這種情況比較少見，這也是一個(gè)原因。肥胖是一個(gè)很重要的原因，肚子大了，脖子粗了，軟組織不但向腺外長，也向里面發(fā)展，就造成了咽腔狹窄。還有一種兒童的打鼾，兒童的打鼾除了扁桃體肥大以外，還有一個(gè)很重要的原因就是腺樣體肥大。腺樣體在鼻腔，鼻腔的后上部叫在鼻咽腔。腺體肥大以后會引起小孩的打鼾。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長02:09''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王賽│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
    
        
    2018/01/08收聽(17702)
    
    
    

    


























    
    
    怎么治療鼾癥？
    
    
    "鼾癥的治療主要說睡眠呼吸暫停的治療，有一個(gè)很重要的原因是肥胖。一定要控制體重尤其是年輕人控制體重以后，癥狀就好多了。再有些病人打鼾仰臥、四腳朝天，這樣仰臥睡眠的時(shí)候打鼾是最重的。仰臥的時(shí)候舌體向后墜，這時(shí)候鼾聲就增大了。我們側(cè)臥位，側(cè)臥位這是很簡單的方法。那有人說我側(cè)不了，睡著睡著就轉(zhuǎn)過來了，在背后放幾個(gè)枕頭，強(qiáng)迫你側(cè)臥位。睡眠當(dāng)中強(qiáng)制性的側(cè)臥位，這也會有改善，睡累了你再翻一翻，再翻過來，這是一個(gè)方法。有些人在穿一種特制的背心，把背心后邊縫幾個(gè)球放到我們后背，你一翻身它一擱，自然就翻過來了，這也是一種方法。再有要做持續(xù)正壓通氣治療。有些呼吸科的病人睡覺的時(shí)候帶上一個(gè)像小面罩的東西，有口鼻都罩上，有的就罩在鼻子上，叫持續(xù)正壓通氣，這是內(nèi)科治療里邊最重要的一個(gè)方法。而如果戴上它以后，氣流一旦停止，它會自動加壓，把空氣沖過去，暫停就改善了，這是一個(gè)非常好的方法。再有就是手術(shù)了，手術(shù)之前有人問了我吃藥可不可以，目前世界上還沒有吃什么藥，能夠治療睡眠呼吸暫停。小孩打鼾可能是腺樣體肥大，扁桃體肥大，這個(gè)手術(shù)療效是非常好的。其次是成人，上呼吸道鼻腔結(jié)構(gòu)有沒有問題？鼻甲有沒有肥大？鼻中隔有沒有偏曲？長沒長鼻息肉？有了這些問題把它去除，睡眠呼吸暫停也會改善。再有這幾十年做的比較成熟的。腭咽成形術(shù)，也就是很重要的一個(gè)原因是口咽部狹窄了，氣流通過的時(shí)候不通暢了，就把肥大的東西給它切掉。扁桃體占據(jù)了很大的一個(gè)空間，我們把它切掉，把咽腔向兩側(cè)擴(kuò)大，同時(shí)保留它的軟腭的大部分，包括懸雍垂。這樣把咽腔擴(kuò)大以后睡眠呼吸暫停就有所改善。但是要非常慎重，不是哪個(gè)打鼾都可以做的，專科醫(yī)生要全面評估才可以選擇。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長00:54''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王賽│北京大學(xué)首鋼醫(yī)院
    
        
    2018/01/08收聽(31288)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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