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    髖骨脫位怎么恢復(fù)

    2023-05-08 15:57播放 :

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    髖骨脫位多數(shù)都是由于暴力才導(dǎo)致髖骨脫位,必須到醫(yī)院及時(shí)就醫(yī)。首先通過(guò)輔助檢查、X光片或CT,檢查脫位位置和脫位周圍有沒(méi)有合并骨折,或其它大韌帶或關(guān)節(jié)囊斷裂。如果髖關(guān)節(jié)脫位的患者基礎(chǔ)疾病比較多,如年齡比較大、心臟病、癲癇這類疾病,最好在手術(shù)室麻醉狀態(tài)下,行髖關(guān)節(jié)手法復(fù)位,復(fù)位包括提拉法或患肢問(wèn)號(hào)復(fù)位法,多數(shù)患者都可以復(fù)位。

    有少量患者,通過(guò)多次或多人復(fù)位不成功的情況下,可以進(jìn)行手術(shù)切開(kāi)復(fù)位,但不論哪種復(fù)位一定要及時(shí)處置。復(fù)位后囑患者臥床,行患肢縱向牽引3周,有利于髖關(guān)節(jié)周圍軟組織的修復(fù),給予輔助藥物的治療,解痙、擴(kuò)血管藥物,改善股骨頭的血液供應(yīng)。

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    "髖骨脫位是有幾層意思:第一層意思,因?yàn)橥鈧斐傻捏y關(guān)節(jié)脫位,進(jìn)行復(fù)位以后得到充分的休息,韌帶組織修復(fù)以后走路如前,可以正常走路。第二層意思,髖關(guān)節(jié)存在先天性的發(fā)育異常,髖關(guān)節(jié)存在脫位,走路的姿勢(shì),尤其是發(fā)育成熟以后可以正常的行走,因?yàn)檫@個(gè)時(shí)候沒(méi)有特別的辦法來(lái)促進(jìn)它復(fù)位,因?yàn)闆](méi)有形成嚴(yán)重關(guān)節(jié)炎,這時(shí)候手術(shù)時(shí)機(jī)選擇的不對(duì),所以當(dāng)出現(xiàn)嚴(yán)重的骨性關(guān)節(jié)炎之前正常走路即可。當(dāng)形成關(guān)節(jié)炎之后,可以進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的復(fù)位,行髖關(guān)節(jié)的表面置換。這個(gè)時(shí)候再通過(guò)髖關(guān)節(jié)的功能鍛煉得到恢復(fù)以后正常走路,同時(shí)避免屈髖、內(nèi)收的動(dòng)作即可。第三層意思,由于髖關(guān)節(jié)術(shù)后形成的脫位,這個(gè)時(shí)候主要是手術(shù)之后的并發(fā)癥,也是需要精心的護(hù)理,復(fù)位之后要進(jìn)行髖關(guān)節(jié)的鍛煉,康復(fù)以后走路的時(shí)候腳尖盡量的向外展,形成外展、外旋的走路姿勢(shì),就能夠有效的保證髖關(guān)節(jié)不再脫位。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:53''

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    "肘關(guān)節(jié)脫位是肘部常見(jiàn)的一種損傷,好發(fā)于青少年,成人、兒童也有時(shí)候發(fā)現(xiàn)。1-3歲的小孩容易出現(xiàn)橈骨小頭半脫位,對(duì)于1-3歲的橈骨小頭半脫位患者,多數(shù)可以通過(guò)手法復(fù)位,復(fù)位之后需要肩關(guān)節(jié)的懸吊帶懸吊2-3周,即可達(dá)到很好的恢復(fù)。橈骨小頭半脫位指小兒在發(fā)育過(guò)程中固定橈骨小頭的環(huán)狀韌帶發(fā)育不完全,或者發(fā)育不成熟所出現(xiàn)的一種類似橈骨小頭半脫位的癥狀。對(duì)于成人來(lái)說(shuō),肘關(guān)節(jié)的脫位類型是比較復(fù)雜的,常合并肘部的骨折,或者軟組織的嚴(yán)重?fù)p傷,比如肱骨內(nèi)長(zhǎng)髁骨折、恥骨性損傷骨折或者冠狀突骨折,也可能會(huì)伴有關(guān)節(jié)囊、韌帶、血管、神經(jīng)的損傷。所以一旦出現(xiàn)成人的肘關(guān)節(jié)脫位,一定要行肘關(guān)節(jié)CT,甚至需要查體看有無(wú)神經(jīng)、血管的損傷,或者有無(wú)合并其他部位的骨折。單純的肘關(guān)節(jié)脫位患者復(fù)位之后,可以通過(guò)復(fù)位以后石膏固定3-4周,經(jīng)過(guò)一個(gè)循序漸進(jìn)的康復(fù)治療,多數(shù)有很好的結(jié)果。在康復(fù)過(guò)程中,應(yīng)該注意肘關(guān)節(jié)移位骨化的形成。因?yàn)橹怅P(guān)節(jié)的骨化性筋炎一旦發(fā)生,會(huì)造成肘關(guān)節(jié)的僵硬,減少關(guān)節(jié)的活動(dòng)度。所以在康復(fù)過(guò)程期間,要積極應(yīng)用消炎鎮(zhèn)痛藥物,預(yù)防骨化性筋炎的發(fā)生。如果伴有骨折的患者,要根據(jù)骨折的類型或者骨折的程度進(jìn)行治療,必要時(shí)需要切開(kāi)進(jìn)行復(fù)位、內(nèi)固定治療。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:33''

    何紅英解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

    2020/05/04收聽(tīng)(77336)

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