武漢大學(xué)人民醫(yī)院
心血管內(nèi)科
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心衰患者出現(xiàn)下肢水腫,治療以改善心功能、利尿為主,具體如下:
1、利尿:心衰患者出現(xiàn)下肢水腫,是由于心臟收縮或舒張功能障礙,導(dǎo)致體循環(huán)淤血,從而導(dǎo)致下肢靜脈壓升高,使血液中的水分外滲到組織間隙中,引起組織間隙水腫?;颊呖墒褂眠蝗?、托拉塞米等袢利尿劑,將多余水鈉排出體外,達(dá)到消腫目的。此外排水利尿劑托伐普坦等,也可以達(dá)到排水消腫的目的;
2、改善心功能:通過使用沙庫巴曲纈沙坦、β受體阻滯劑、醛固酮受體拮抗劑的治療,可改善心臟功能、消除水腫。SGLT-2抑制劑,如達(dá)格列凈,對于心衰可起到改善預(yù)后的作用,也能夠消腫。此外增強(qiáng)心肌收縮力的藥物,可通過增強(qiáng)心肌收縮力加強(qiáng)心臟泵血,從而幫助患者消除水腫。
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心衰腳腫,消腫主要有兩個方面,限制病人水還有鈉的攝入,還需要進(jìn)行藥物治療。心衰出現(xiàn)腳腫主要是由... 劉鵬│山西省中醫(yī)院 2023/01/21播放(55086)
心衰腳腫,消腫主要有兩個方面,限制病人水還有鈉的攝入,還需要進(jìn)行藥物治療。心衰出現(xiàn)腳腫主要是由...
劉鵬│山西省中醫(yī)院
2023/01/21播放(55086)
心衰時出現(xiàn)腳部的浮腫,如果想快速消腫的話,需要給予病人利尿治療。心衰時出現(xiàn)這種腳部水腫的癥狀,原因是因為體靜脈壓力升高,使得軟組織出現(xiàn)的水腫,最開始表現(xiàn)一般是在低垂的部位出現(xiàn)凹陷性的對稱性浮腫,這種浮腫多表現(xiàn)于下肢的浮腫,而且還可能同時出現(xiàn)胸腔的積液。在出現(xiàn)心衰導(dǎo)致的下肢浮腫的時候,可以給予病人利尿劑治療,可以靜脈注射呋塞米,或者口服呋塞米來治療,并且有的時候還應(yīng)該輔以強(qiáng)心的治療,給予病人洋地黃類的藥物,如西地蘭這類的藥物,可能會起到使利尿效果更好的作用。還應(yīng)該給予患者減輕心臟負(fù)荷治療,這樣更有助于助于浮腫的消失。治療病人浮腫的時候,應(yīng)用利尿劑還應(yīng)該注意不要出現(xiàn)離子紊亂的可能,一旦出現(xiàn)低鉀血癥時,就會造成心衰的患者出現(xiàn)惡性心律失常的可能性,甚至導(dǎo)致猝死的可能。
夏立志│哈爾濱二四二醫(yī)院
2020/09/23收聽(13946)
"關(guān)于腳腫如何消腫,主要從病因入手。如果是單側(cè)肢體的下肢深靜脈血栓,在早期可以采用尿激酶溶栓的方法,晚期可以采取介入的方法取栓。如果是局部的過敏反應(yīng)所致,可以通過口服或者靜脈點滴抗組胺藥物或者小劑量的糖皮質(zhì)激素,短期內(nèi)治療即可消腫。如果是大量蛋白尿出現(xiàn)的腎炎或者腎病綜合征,需要使用足量的糖皮質(zhì)激素聯(lián)合相應(yīng)的免疫抑制劑治療。如果是心力衰竭、心功能不全出現(xiàn)腳腫,需要采用強(qiáng)心、利尿和擴(kuò)血管的措施,比如靜推托拉塞米、地高辛以及使用酚妥拉明等藥物治療。如果是甲狀腺功能減退導(dǎo)致的浮腫,需要補(bǔ)充甲狀腺激素,代表藥物有左旋甲狀腺素鈉片和普通的甲狀腺激素片。"
徐磊│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2019/08/20收聽(58652)
"在日常生活中經(jīng)常會出現(xiàn)腳腫的現(xiàn)象,出現(xiàn)腳腫的情況后,在具體治療上應(yīng)該分析是由于什么病因而導(dǎo)致的,然后根據(jù)具體的病因才能盡快消除癥狀。如果是由于病人過度的勞累、勞損、著涼或者是久站、久蹲等導(dǎo)致局部的血液循環(huán)阻滯、氣滯血瘀而出現(xiàn)腳腫,在治療上可以首先囑咐病人臥床休息、抬高患肢,配合傳統(tǒng)中醫(yī)手法按摩,局部可以外敷活血化瘀的膏藥,同時病人血壓不高,還可以口服活血化瘀的藥物,一般經(jīng)過正確治療后一周左右腫脹會消失。另外,如果是由于深靜脈血栓形成導(dǎo)致靜脈回流不好,而出現(xiàn)腳部腫脹,在治療上應(yīng)該給予抗血栓治療,可以進(jìn)行下靜脈濾網(wǎng)。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/12/25收聽(89928)
出現(xiàn)腳突然腫了,先要觀察小腿和腳的形態(tài)有沒有出現(xiàn)明顯畸形,尤其是在扭傷的過程中,可能會出現(xiàn)骨折... 陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/08/29播放(31385)
出現(xiàn)腳突然腫了,先要觀察小腿和腳的形態(tài)有沒有出現(xiàn)明顯畸形,尤其是在扭傷的過程中,可能會出現(xiàn)骨折...
陳建海│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/08/29播放(31385)
腳腫消腫非常好的方法如下:... 紀(jì)泉│北京醫(yī)院 2023/08/29播放(34472)
腳腫消腫非常好的方法如下:...
紀(jì)泉│北京醫(yī)院
2023/08/29播放(34472)
"腳腫消腫的方法主要有以下幾種:1、抬高患肢,把患肢放在布朗氏架、托馬斯架上,或者用枕頭、棉被放在小腿下面,將患肢抬高30-45度,通過重力作用促使靜脈和淋巴回流,可以很好消腫。2、吃消腫藥物,常用藥物有馬栗種子提取物片等,也可以吃健脾利濕的中藥,如澤瀉、茯苓、白術(shù)、車前子、豬苓等,上述健脾利濕藥物有利局部腫脹消退,嚴(yán)重腫脹也可以吃一些利尿劑消腫、止痛。3、可局部敷貼消腫藥物,如雙柏散、如意金黃散、千山活血膏,或者是西藥澤普思、氟比洛芬巴布膏、吲哚美辛巴布膏等,都有很好的消腫作用。"
郭會卿│河南省中醫(yī)院
2021/05/16收聽(35196)
腳腫了,通??梢酝ㄟ^以下幾種常見方法進(jìn)行消腫:1、抬高患肢:應(yīng)將腳部持續(xù)抬高,遠(yuǎn)... 張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院 2023/06/26播放(87620)
腳腫了,通??梢酝ㄟ^以下幾種常見方法進(jìn)行消腫:
1、抬高患肢:應(yīng)將腳部持續(xù)抬高,遠(yuǎn)...
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2023/06/26播放(87620)
腳浮腫與心衰分級并沒有相關(guān)關(guān)系,心衰的分級應(yīng)該分為四級,一級是指日常的活動不受到限制、二級是指病人的體力活動輕度的受限,休息的時候是沒有癥狀的,而活動之后會導(dǎo)致出現(xiàn)心力衰竭的癥狀。三級的患者是活動明顯的受限,低于平時的活動時即可以出現(xiàn)心衰的一些相關(guān)癥狀、四級是指不從事任何勞動的時候也可以引起心衰的癥狀。而腳出現(xiàn)浮腫的時候,要考慮病人如果有心衰的病情的話,那么要考慮已經(jīng)導(dǎo)致了右心衰或者全心衰竭,才會出現(xiàn)下肢浮腫這種情形。出現(xiàn)腳腫也不完全是因為心衰引起的,例如病人如果下肢的靜脈瓣功能不好,出現(xiàn)靜脈回流不暢而導(dǎo)致出現(xiàn)下肢浮腫。一般的這種下肢靜脈瓣功能減低所造成的下肢浮腫,會出現(xiàn)晨輕暮重的表現(xiàn)。
2020/09/02收聽(44694)
腳腫多數(shù)是由于外傷、扭傷導(dǎo)致的或者是骨折,腫脹的急性期不能泡腳,應(yīng)該是進(jìn)行對于腳進(jìn)行外部的制動保護(hù),限制腳的活動,活動減少之后會更有利于腫脹消退,將腳抬高到比心臟高的水平也有利于消腫。然后可以在腫脹部位進(jìn)行冷敷,比如用一次性的冰袋,一天冷敷3-4次,有助于腫脹的減輕,一般等腫脹開始消退時,已經(jīng)出現(xiàn)皮紋之后再開始進(jìn)行熱敷,包括用溫?zé)崴菽_。才能起到比較好的促進(jìn)血液循環(huán)消腫和緩解疼痛的作用。除了用溫?zé)崴菽_之外,也可以用中藥的洗藥,比如滑膜炎的顆粒放在水內(nèi)形成中藥的洗液泡腳,這樣對于炎癥反應(yīng)和腫脹消退有更好的治療效果。
2020/09/18收聽(60572)
心力衰竭患者發(fā)生腳水腫,常見消腫方法如下:1、利尿劑:在治療心力衰竭過程中是不可或缺... 王文艷│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院 2023/02/27播放(77116)
心力衰竭患者發(fā)生腳水腫,常見消腫方法如下:1、利尿劑:在治療心力衰竭過程中是不可或缺...
王文艷│四川省醫(yī)學(xué)科學(xué)院·四川省人民醫(yī)院
2023/02/27播放(77116)
痛風(fēng)導(dǎo)致的腳腫屬于痛風(fēng)急性發(fā)作,治療以抗炎止痛為根本。常選藥物包括非甾體類抗炎藥、秋水仙堿及糖... 高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 2023/06/26播放(53014)
痛風(fēng)導(dǎo)致的腳腫屬于痛風(fēng)急性發(fā)作,治療以抗炎止痛為根本。常選藥物包括非甾體類抗炎藥、秋水仙堿及糖...
高娜│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院
2023/06/26播放(53014)
出現(xiàn)水腫的患者需到醫(yī)院接受規(guī)范的檢查,明確引起水腫的原因,如果確定是糖尿病導(dǎo)致水腫,需規(guī)范的降... 鐘娟│南寧市第一人民醫(yī)院 2023/07/12播放(91606)
出現(xiàn)水腫的患者需到醫(yī)院接受規(guī)范的檢查,明確引起水腫的原因,如果確定是糖尿病導(dǎo)致水腫,需規(guī)范的降...
鐘娟│南寧市第一人民醫(yī)院
2023/07/12播放(91606)
當(dāng)出現(xiàn)腳腫的癥狀時,最快的方法是針對病因進(jìn)行治療,需要明確引起腳腫的原因,確定相應(yīng)的方案,如果出現(xiàn)腳腫,由于血液循環(huán)障礙導(dǎo)致的,如下肢靜脈曲張導(dǎo)致血液回流障礙。通過下肢血管的彩超檢查,明確嚴(yán)重程度,對于癥狀輕的患者,可以考慮穿彈力襪,平時經(jīng)常將下肢抬高,有利于血液的回流。對于癥狀嚴(yán)重的患者,考慮進(jìn)行手術(shù)治療,如果腳腫是由于心功能不好導(dǎo)致的,需要考慮使用強(qiáng)心利尿的藥物進(jìn)行治療,比如可以口服地高辛強(qiáng)心,口服呋塞米利尿,都有助于減輕腳部的水腫。
王巍│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/08/14收聽(71792)
腳摔腫以后出現(xiàn)局部水腫,為了能讓水腫快速的消退,外傷快速的愈合。建議立即到醫(yī)院就診,行X光片檢查排除骨折,必要時行磁共振檢查。為了能快速的消腫,建議立即給予局部冷敷,云南白藥噴涂,抬高患肢,利于消腫?;贾拱茨θ啻辏熘蠡贾^續(xù)抬高,禁止活動,制動休息,疼痛較重者可以口服非甾體類抗炎藥,如氨雙氯芬酸鈉膠囊,可以口服活血化瘀藥物,如跌打損傷丸。為了讓水腫快速的消退,還可以使用紅外線照射,局部理療熱敷,中藥燙洗患處。一般2-3周以后水腫消退,外傷基本可以愈合。
薛兆強(qiáng)│青島市黃島區(qū)人民醫(yī)院
2018/05/19收聽(49966)
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)初次發(fā)作多發(fā)生于... 劉愛華│北京醫(yī)院 2023/09/04播放(40573)
痛風(fēng)是由于高尿酸血癥導(dǎo)致尿酸鹽結(jié)晶沉積在關(guān)節(jié)周圍所引起的一種晶體性關(guān)節(jié)炎,痛風(fēng)初次發(fā)作多發(fā)生于...
劉愛華│北京醫(yī)院
2023/09/04播放(40573)
" 下肢水腫是懷孕期間比較常見的臨床癥狀,有可能僅僅局限在足部,也有可能蔓延至小腿,甚至大腿部位。如果水腫的部位僅僅局限在足部,屬于妊娠期生理性水腫。對于這種情況,孕婦可以通過飲食和生活方式干預(yù)進(jìn)行調(diào)理。不要長時間坐著或站立,可以來回的走動或者適當(dāng)?shù)呐P床休息,休息的時候?qū)⑾轮穑欣谙[?! p少飲食中食鹽的攝入,盡量不要吃咸菜、醬菜和鹵菜,鞋襪盡量寬松,不要穿襪腰過緊、過窄的襪子,以免影響下肢血液循環(huán)。如果水腫的程度比較嚴(yán)重,蔓延至小腿甚至大腿部位,考慮是病理因素引起,需要盡快到醫(yī)院就診。"
孫瑛│哈爾濱市紅十字中心醫(yī)院
2019/12/17收聽(65076)
"腳部出現(xiàn)腫脹,通常需要1-3周消腫,具體情況如下:第一、輕度的腳部水腫,將患肢抬高,進(jìn)行足趾活動,一般情況下在一周左右腫脹即可完全消退。第二、嚴(yán)重的腫脹,如骨折脫位、韌帶撕裂,則需要進(jìn)行詳細(xì)治療,一般至少三周左右,腫脹才會完全消退,但是并不意味著損傷已經(jīng)獲得完全治愈,仍然需要注意保護(hù)腳部,避免負(fù)重,避免受到應(yīng)力,等到損傷完全修復(fù),腫脹癥狀才不會反復(fù)出現(xiàn)。在此之前,仍然需要進(jìn)行冷敷和康復(fù)訓(xùn)練。"
2021/05/21收聽(75840)
"癱瘓病人出現(xiàn)了腳腫,多半是由于長期臥床,導(dǎo)致下肢血液循環(huán)不良而引起??梢酝ㄟ^抬高患肢、按摩、酒精擦拭、泡腳、藥物治療等方法緩解。1、抬高患肢摩:癱瘓病人由于長期臥床或者行動不方便,肌肉缺乏擠壓作用,容易出現(xiàn)腳腫的情況。可以讓病人抬高下肢,將腳放在比較高的位置,利于靜脈回流,水腫就可以逐漸消退;2、按摩:每天將腳清洗干凈后,可以按摩腳底和腳背,促進(jìn)局部血液循環(huán),從而促進(jìn)水腫消退;3、酒精擦拭:每天將腳清洗干凈后,可以使用高度的白酒擦拭浮腫的部位。能夠促進(jìn)血液循環(huán),促進(jìn)消腫;4、泡腳:每晚臨睡前可以使用溫水泡腳,泡腳過程中同時可以進(jìn)行搓洗以起到局部按摩的作用,有利于水腫消退;5、藥物治療:如果上述方法沒有效果,可以選擇給病人應(yīng)用利尿劑。比如呋塞米或者托拉塞米。這兩種利尿劑都具有強(qiáng)大的利尿作用,可以迅速幫助人體排出體內(nèi)多余的水分和代謝廢物,從而消除病人腳部的水腫。癱瘓病人由于長期臥床,血液循環(huán)速度比較慢,出現(xiàn)腳腫,要警惕病人是否有下肢靜脈血栓形成的可能性??梢宰鱿轮o脈超聲,明確診斷。另外,除了局部原因之外,還要分析有沒有全身性原因,比如心源性、肝源性、腎源性等原因所導(dǎo)致的水腫。還需要評估病人的心功能,看看是否有心功能不全。還要看病人是否患有乙肝、肝硬化、肝功能不全等。還要明確病人有沒有尿蛋白,以及血肌酐、尿素氮的升高,從而進(jìn)行綜合評估,找到病人水腫的原因,給予相應(yīng)的對因治療,水腫也可以逐漸消退。"
馬強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院
2022/03/14收聽(36348)
腳腫是一種癥狀,要消腫比較容易,只要使用利尿劑,包括速尿或者安體舒通。但是只是對癥治療,只能消... 尚可│江西省人民醫(yī)院 2023/03/09播放(78526)
腳腫是一種癥狀,要消腫比較容易,只要使用利尿劑,包括速尿或者安體舒通。但是只是對癥治療,只能消...
尚可│江西省人民醫(yī)院
2023/03/09播放(78526)
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