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    心血管狹窄99%不放支架的影響

    2023-09-07 05:50播放 :

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    冠狀動(dòng)脈狹窄99%如果不放支架,有嚴(yán)重影響。左主干、前降支、回旋支,右冠狀動(dòng)脈大中間支、對(duì)角支、鈍緣支,有重要功能的血管狹窄99%以上,如果不放支架,容易猝死、惡性心律失常、心衰、心臟破裂、休克等。但如果是小血管,供應(yīng)心肌區(qū)域面積不大,小面積心肌壞死,可能不產(chǎn)生嚴(yán)重臨床表現(xiàn)。

    通常情況下,需要先進(jìn)行選擇性冠狀動(dòng)脈造影,明確血管分布情況,供應(yīng)心肌范圍有多大、狹窄嚴(yán)重程度。對(duì)于供應(yīng)范圍較小的血管狹窄99%,即便不進(jìn)行介入治療,也需要強(qiáng)化藥物治療。因?yàn)樗醒艽藭r(shí)出現(xiàn)動(dòng)脈粥樣硬化,強(qiáng)化藥物治療,預(yù)防動(dòng)脈硬化進(jìn)展,減少急性心肌梗死非常重要。

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    "患者出現(xiàn)心血管狹窄達(dá)到90%以上,建議一定要安裝支架,如果不安裝支架,也可以做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。如果既不做支架、又不做搭橋,單純靠藥物治療效果并不會(huì)很理想,很多患者可能會(huì)病情逐漸加重?;颊叽嬖诠跔顒?dòng)脈的狹窄,一般是根據(jù)患者狹窄的程度,來(lái)判斷是否需要安裝支架,情況有以下幾種:1、冠狀動(dòng)脈狹窄<50%:一般認(rèn)為患者屬于輕度狹窄,輕度狹窄的患者不需要安裝支架,只需要進(jìn)行有規(guī)律的藥物治療就可以,一般應(yīng)用抗凝藥、抗血小板藥、他汀類的調(diào)脂藥,也就是阿司匹林、低分子肝素、阿托伐他汀或者瑞舒伐他汀等,可以有效控制患者的病情。2、冠狀動(dòng)脈狹窄在50%-75%:屬于中度狹窄,中度狹窄的患者也建議藥物治療,如果在上述藥物治療過(guò)程當(dāng)中,患者依然出現(xiàn)特別明顯的狹窄,患者可以考慮進(jìn)行冠狀動(dòng)脈支架置入治療。3、冠狀動(dòng)脈狹窄超過(guò)75%:屬于重度狹窄,對(duì)于這樣的患者來(lái)說(shuō),單純用藥物治療效果基本不理想,所以一般都建議患者安裝支架治療,就算不安裝支架,也建議患者做冠狀動(dòng)脈搭橋手術(shù)治療。目前患者如果狹窄達(dá)到90%以上,還是建議支架治療,不放支架一般來(lái)說(shuō)不可以。"

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