門靜脈高壓癥時，受影響最早的側(cè)支血管為胃冠狀靜脈的血管，因為它離門靜脈最近，如果出現(xiàn)門靜脈高壓，最早出現(xiàn)的是胃冠狀靜脈的擴(kuò)張。有的時候胃冠狀靜脈會擴(kuò)張得很厲害，隨之而來就會引起在食道下段和胃底出現(xiàn)一系列的擴(kuò)張靜脈。這些擴(kuò)張靜脈會把通過門靜脈回流、心臟受阻的血液，再讓其回到心臟。
正常情況下，那些不開放的血管，在門靜脈高壓癥的時候，都會開放，或者出現(xiàn)新生的血管。一般來講，曲張血管如果沒有出現(xiàn)破裂，可能可以和它相安無事。但是如果隨著門靜脈壓力的持續(xù)升高，曲張血管增多，此時就會由于各種原因，如血管壓力的變化。有時候吃了堅硬的食物，可能會導(dǎo)致曲張靜脈發(fā)生破裂，嚴(yán)重時出現(xiàn)上消化道大出血，也就是嘔血。如果出血量不大，可能會出現(xiàn)黑便。
因此由食道下段和胃底的曲張靜脈破裂出血，而導(dǎo)致的上消化道大出血，是門靜脈高壓癥最常見的癥狀或者并發(fā)癥之一。
