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    腰椎壓縮骨折保守治療

    2023-06-30 18:50播放 :

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    如果腰椎壓縮骨折壓縮的程度在1/3以內(nèi),青壯年患者可以進行保守治療。絕對臥床休息2個月,不能夠下地,在這期間應該在床上大小便。在2個月以后佩戴腰圍下地活動,不能彎腰駝背。在臥床期間,還建議在骨折的部位的下方放折疊的浴巾,平躺在上面,加強仰臥的時間。但并不是24小時仰臥,初期的2周仰臥的時間應該多,如果特別累,可以變成側(cè)臥位,因為仰臥位有助于壓縮骨折的復位。2-3周疼痛減輕以后,再自由地在床上翻身。2個月以后,才能夠下地活動。

    如果過早的負重、過早下地,可能骨折復位得不到較好的復位。即使復位以后,也可能在骨折沒有愈合之前又重新出現(xiàn)壓縮,甚至變成骨折不愈合。不是疼痛消失骨折就愈合,其愈合時間需要3個月到半年的時間。在這期間要服鈣劑和維生素D,促進骨折愈合。

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    腰椎壓縮骨折的手術(shù)風險有什么

    "腰椎壓縮性骨折的手術(shù)風險主要表現(xiàn)在以下幾個方面:1、麻醉風險,腰椎骨折的手術(shù)需要在全麻方式下進行,因此在圍手術(shù)期需評估患者的生理條件,能否耐受全麻手術(shù),既往是否有特殊的病史。2、手術(shù)當中有可能會損傷到腰椎的神經(jīng)和血管,如果腰椎骨折粉碎性程度較為嚴重,手術(shù)當中進行椎板減壓的同時,有可能會損傷到神經(jīng)根和血管,產(chǎn)生一些不良后果。3、手術(shù)當中硬膜囊的破裂,在進行椎板骨塊減壓的同時,有可能造成硬脊膜囊的損傷,使得腦脊液外漏。如果出現(xiàn)這種情況術(shù)中需將硬膜囊進行縫合,術(shù)后需適當?shù)难娱L臥床的時間,一般都能愈合,不會留下突出后遺癥。4、對于有些骨質(zhì)疏松的患者,腰椎骨折采用椎弓根釘內(nèi)固定的時候,理論上存在內(nèi)固定失敗的可能,包括椎弓根釘和連接棒斷裂、異位等等,以上是腰椎壓縮性骨折的主要手術(shù)風險。當然對于一個富有經(jīng)驗的脊柱外科醫(yī)生來說,這些風險發(fā)生的概率一般都非常低,患者大可不必焦慮。"

    語音時長01:55''

    李明輝武漢市第五醫(yī)院

    2020/03/04收聽(31758)

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