成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
神經(jīng)內(nèi)科
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笑性癲癇臨床常見，笑性癲癇在指南上叫做癡笑癲癇，這種癲癇多伴顱內(nèi)錯構瘤。可嘗試外科手術治療，如無法行外科手術可選擇藥物治療等方法，主要先確診。北京301醫(yī)院神經(jīng)科主任郎森陽講課時提到一個故事，有一戰(zhàn)士每天下午開始發(fā)笑、唱歌等，開始大家以為患者在開玩笑，但發(fā)現(xiàn)每天下午同一時段患者都出現(xiàn)同樣癥狀，旁人催促患者來就診，患者發(fā)作時候無意識、瞳孔散大，被診斷為癡笑癲癇，最后通過顱內(nèi)磁共振檢查發(fā)現(xiàn)錯構瘤，所以笑性癲癇能夠被控制住。
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張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院 2023/10/30播放(67516)
張玉玲│哈爾濱醫(yī)科大學附屬第二醫(yī)院
2023/10/30播放(67516)
"笑性癲癇又叫癡笑性發(fā)作，是無誘因、反復發(fā)作、刻板的癡笑，常伴有其他癲癇的表現(xiàn)，如抽搐、流涎、失神、尿失禁、舌咬傷等，發(fā)作期和發(fā)作間期的腦電圖有癇樣放電，無其他原因可解釋這種發(fā)作性的癡笑，癡笑是這種發(fā)作的主要特點，也可以以哭為主要臨床表現(xiàn)。對藥物耐藥，如為合并的發(fā)作可能治療有效，笑性癲癇還要與腦血管病相鑒別，腦血管病常伴有神經(jīng)定位體征，頭CT、磁共振可有特征性改變，腦電圖無癇樣放電的改變，還要與癡呆、精神分裂、癔癥相鑒別，某些藥物、飲酒、笑氣中毒也可以引起癡笑性發(fā)作，但這些患者腦電圖檢查均無異常。"
陳莉莉│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2023/03/22收聽(7158)
笑的癲癇也被稱為癡笑性癲癇，是一種相對罕見的小兒癲癇類型。癡笑性癲癇主要表現(xiàn)為孩子突然無緣無故地發(fā)笑，而且笑聲通常異常大聲，甚至有些刺耳。這種癥狀容易被忽視，因...
李麗嬙│北京天壇醫(yī)院
2023/09/18閱讀(1754)
"兒童笑性癲癇多數(shù)可以治愈，兒童應該在神經(jīng)內(nèi)科專科醫(yī)生指導下選擇藥物治療。抗癲癇類藥物要從小劑量開始，之后在醫(yī)生指導下逐漸加大藥物，盡量避免副作用，最大程度減少不良反應。如果首選藥物無效，可以選擇第二種，一般情況下不超過三種。一旦找到了對待笑性癲癇有效的藥物，應持續(xù)用藥3-5年，之后經(jīng)過專科醫(yī)生進行有效評價之后決定是否治愈，再考慮減量或停藥的問題。在治療用藥的過程中，要保證兒童的睡眠質量和情緒穩(wěn)定。"
梁紅│沈陽醫(yī)學院附屬第二醫(yī)院
2021/07/21收聽(37238)
兒童笑性癲癇比較少見，但經(jīng)過積極治療，也能有較好的臨床效果。兒童笑性癲癇是無故傻笑、大笑，睡夢... 黃世昌│北京大學第一醫(yī)院 2023/01/01播放(82646)
兒童笑性癲癇比較少見，但經(jīng)過積極治療，也能有較好的臨床效果。兒童笑性癲癇是無故傻笑、大笑，睡夢...
黃世昌│北京大學第一醫(yī)院
2023/01/01播放(82646)
癡笑性癲癇先要找原因，在磁共振上可能會發(fā)現(xiàn)下丘腦錯構瘤，這是常見原因。隨后需要醫(yī)生評估是否需要... 孫宏│西安交通大學第二附屬醫(yī)院 2023/05/27播放(83302)
癡笑性癲癇先要找原因，在磁共振上可能會發(fā)現(xiàn)下丘腦錯構瘤，這是常見原因。隨后需要醫(yī)生評估是否需要...
孫宏│西安交通大學第二附屬醫(yī)院
2023/05/27播放(83302)
運動性癲癇治療方法有： 1、對發(fā)作進行分類可對病灶定位，不能有效進行藥... 王夢陽│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院 2023/10/13播放(85110)
運動性癲癇治療方法有：
1、對發(fā)作進行分類可對病灶定位，不能有效進行藥...
王夢陽│首都醫(yī)科大學三博腦科醫(yī)院
2023/10/13播放(85110)
反射性癲癇也是癲癇的一種發(fā)作形式，這種癲癇一般都是去除病因，去除誘發(fā)因素，比如閱讀性癲癇，盡量... 李文英│華北石油管理局總醫(yī)院 2023/05/02播放(55144)
反射性癲癇也是癲癇的一種發(fā)作形式，這種癲癇一般都是去除病因，去除誘發(fā)因素，比如閱讀性癲癇，盡量...
李文英│華北石油管理局總醫(yī)院
2023/05/02播放(55144)
睡眠性癲癇也屬于癲癇的一種，是由大腦皮層異常放電而引起的。這類癲癇跟睡眠有很大的關系，因為多半在睡眠中誘發(fā)，伴隨有癲癇的癥狀，比如抽搐、口角上吊等，病情結束后患者常常不能自己回憶起發(fā)病的經(jīng)過。這類癲癇往往在夜間床上發(fā)生，比其他癲癇的社會危害性以及對病人的危害性較小，但是也不能忽視，因為大腦皮層異常放電對于中樞神經(jīng)還是有一定的損傷。如有發(fā)生此類癥狀的患者朋友，應該就近到有條件的醫(yī)院去做腦電圖的檢查，通過腦電圖捕捉到異常放電信號之后即可以確診為睡眠性癲癇。這種病情是有自限性，如果反復發(fā)作，采取口服藥物治療，睡眠性癲癇與其他癲癇在口服藥物上也沒有太大的區(qū)別，通過口服苯妥英鈉或者丙戊酸鈉、左乙拉西坦等等。通過藥物治療病癥沒有明顯的解決，能夠確定大腦皮層的異常放電灶位置，也可以通過手術治療。
王康│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學中心
2020/03/23收聽(35096)
"驚嚇性癲癇治療方法大部分可能通過藥物治療，在明確診斷的基礎上，可以用抗癲癇藥物給他正規(guī)的進行治療，包括一些部分性發(fā)作的癲癇藥物都可以，比如卡馬西平、奧卡西平，還有其他的抗癲癇藥都可以用于控制驚嚇性癲癇發(fā)作。藥物難治性的癲癇可以通過手術評估，比如做磁共振、腦電圖、其他的功能性檢查，來定位癲癇灶在什么地方。一般來說驚嚇性癲癇的癲癇灶起源目前跟輔助性感覺運動區(qū)或者中央?yún)^(qū)周圍有關系，所以部分驚嚇性癲癇病人是可以通過手術得到根治的。"
林久鑾│清華大學玉泉醫(yī)院
2018/01/05收聽(20936)
"局灶性癲癇指的是部分性癲癇，都是繼發(fā)性癲癇，發(fā)作形式上又包括復雜部分性發(fā)作和單純部分性發(fā)作，治療上根據(jù)發(fā)作形式選擇用藥，首選卡馬西平。如果患者對卡馬西平不能耐受，也可以選擇奧卡西平或者丙戊酸鈉等廣譜藥抗癲癇。治療上以單藥治療為主要原則，一種藥物單藥運用效果不佳時，并且用到最大劑量，血藥濃度復查在正常高限仍然有發(fā)作，才考慮加用第二種藥物，作為第二種藥物添加輔助治療，首選左乙拉西坦或者拉莫三嗪。添加治療時也要從小劑量開始逐步加量，用能夠控制患者癥狀的最小劑量來維持，用藥期間注意監(jiān)測血常規(guī)、肝功能、腎功能。"
唐黎黎│安徽醫(yī)科大學第二附屬醫(yī)院
2020/01/14收聽(51192)
首選單藥治療，可以選用卡馬西平、奧卡西平，當單藥治療無效的時候考慮合理聯(lián)合多種用藥，對于反復發(fā)... 劉美│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院 2023/06/12播放(63666)
首選單藥治療，可以選用卡馬西平、奧卡西平，當單藥治療無效的時候考慮合理聯(lián)合多種用藥，對于反復發(fā)...
劉美│武漢鋼鐵（集團）公司第二職工醫(yī)院
2023/06/12播放(63666)
"睡眠性癲癇病是癲癇的一種，這種疾病常在患者睡眠中發(fā)作，最主要的癥狀就是在睡眠過程中突然出現(xiàn)目光凝視、發(fā)呆，重復無目的的動作，如簡單的咂嘴、吞咽、咀嚼，還可以全身抽搐、四肢強直、大小便失禁、兩眼上翻等，少數(shù)患者會出現(xiàn)攻擊性行為。睡眠性癲癇病因復雜，治療難度大，可以選擇常用的抗癲癇藥物治療，如丙戊酸鈉、托吡酯、左乙拉西坦類藥物。根據(jù)不同類型的睡眠性癲癇，部分類型可以選擇單一抗癲癇藥物，也有的類型需要聯(lián)合抗癲癇治療。所以，具體治療方案需要癲癇?？凭驮\指導方案。"
李洪蓮│英德市人民醫(yī)院
2019/06/13收聽(32272)
"精神運動性癲癇一般稱為顳葉癲癇，因為顳葉異常放電所引起。根據(jù)癲癇的發(fā)作類型，屬于復雜部分性癲癇，常用的藥物有卡馬西平、奧卡西平，治療部分性癲癇，特別是顳葉癲癇的效果最好。通過藥物的治療，如果可以控制，一般3-5年可以逐步停藥、減藥，如果減藥后五年沒有發(fā)作就是治愈。有一部分患者是難治性，大約有30%需要通過神經(jīng)調(diào)控和手術的治療來改善癥狀。"
陳文珍│上海交通大學醫(yī)學院附屬瑞金醫(yī)院
2021/01/11收聽(44624)
睡眠性癲癇的類型不同，其治療方法也各不相同，主要以藥物治療為主。藥物治療可首選丙戊酸鈉、托吡酯... 黨靜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/07/17播放(95470)
睡眠性癲癇的類型不同，其治療方法也各不相同，主要以藥物治療為主。藥物治療可首選丙戊酸鈉、托吡酯...
黨靜│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/07/17播放(95470)
驚嚇性癲癇主要見于重癥顱腦損傷、缺血缺氧性腦病以及21三體綜合征、自殘患兒，跟其它癲癇不同的是... 馬勛泰│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院 2023/08/20播放(88652)
驚嚇性癲癇主要見于重癥顱腦損傷、缺血缺氧性腦病以及21三體綜合征、自殘患兒，跟其它癲癇不同的是...
馬勛泰│成都醫(yī)學院第一附屬醫(yī)院
2023/08/20播放(88652)
"驚嚇性癲癇有一系列的癲癇類型，比如突然聽到一個聲音，他沒有防備的情況下，會出現(xiàn)癲癇發(fā)作；或者有些人看到什么東西了，也容易出現(xiàn)發(fā)作；或者有些人處在某種場景下，也容易出現(xiàn)發(fā)作，有些人總是在吃飯的時候或者看書的時候，出現(xiàn)了發(fā)作，這些都叫做驚嚇性癲癇。最明顯的驚嚇性癲癇跟聲音刺激有關系，突然關門的聲音很響的時候，或者他沒有防備的時候，突然拍個手掌或者放個鞭炮，引起的癲癇發(fā)作，叫驚嚇性癲癇發(fā)作。"
2018/01/04收聽(20852)
睡眠性癲癇是患兒在睡眠過程中有癲癇發(fā)作，習慣上老百姓稱為睡眠性癲癇，臨床上癲癇患者的發(fā)作時間多... 熊華春│鄭州大學第三附屬醫(yī)院 2023/05/02播放(95106)
睡眠性癲癇是患兒在睡眠過程中有癲癇發(fā)作，習慣上老百姓稱為睡眠性癲癇，臨床上癲癇患者的發(fā)作時間多...
熊華春│鄭州大學第三附屬醫(yī)院
2023/05/02播放(95106)
癲癇性癡呆合并有精神障礙者常見行動緩慢，合并行為、性格改變，性格怪異等特點。常伴有特殊性人格、... 李翠華│臨汾市中心醫(yī)院 2023/11/18播放(51092)
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李翠華│臨汾市中心醫(yī)院
2023/11/18播放(51092)
睡眠性癲癇，是兒童睡眠中癲癇性的電持續(xù)狀態(tài)，是腦電圖比較異常的一種綜合征。其伴有癲癇的發(fā)作，且... 黨靜│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/01/11播放(92864)
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2023/01/11播放(92864)
郴州市第一人民醫(yī)院 黨靜
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