在大多數(shù)實(shí)驗(yàn)室,類風(fēng)濕因子的正常參考范圍是0-20IU/ml,如果達(dá)到27IU/ml,可以認(rèn)為是低滴度的陽性。此時(shí)可以進(jìn)行定期復(fù)查,指標(biāo)是否持續(xù)陽性,判斷背后的疾病。
如果患者出現(xiàn)了關(guān)節(jié)的腫脹、疼痛、壓痛、晨僵,出現(xiàn)了炎癥指標(biāo)的升高,以及更特異的抗CCP抗體陽性,或者影像學(xué)上看到了滑膜炎、骨破壞的表現(xiàn),可以明確診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎。如果類風(fēng)濕因子水平達(dá)到了27IU/ml,是低滴度的陽性,提示患者預(yù)后有可能沒有那么差。
因?yàn)楦鶕?jù)預(yù)后的判斷,有很多預(yù)測的指標(biāo),類風(fēng)濕因子的滴度是其中的一個(gè)方面,但是也不是絕對唯一的指標(biāo)。還是要綜合判斷患者骨質(zhì)破壞等情況,不能單純根據(jù)類風(fēng)濕因子的滴度,判斷是不是嚴(yán)重。
除了類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎以外,其他的疾病也可以導(dǎo)致類風(fēng)濕因子的升高。所以如果沒有明確診斷為類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎,遇到27IU/ml的類風(fēng)濕因子,要注意篩查背后的原因,有沒有干燥綜合征、系統(tǒng)性紅斑狼瘡,或者是其他的慢性感染、腫瘤、慢性肝病等,其他原因所致的類風(fēng)濕因子陽性。需要定期進(jìn)行復(fù)查,前往??漆t(yī)生處,得到明確的診斷。