浙江省人民醫(yī)院
肝膽胰外科、微創(chuàng)外科
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疝氣為小兒的常見病，但一些家長卻對(duì)此不夠重視，往往錯(cuò)過了最佳的治療機(jī)會(huì)?；純喝绻∮?歲，有自愈的可能性，若2歲以后疝氣仍未回納，通常建議盡早手術(shù)，最佳的手術(shù)時(shí)間為3-4歲。
手術(shù)是小兒疝氣最好的治療方法，目前手術(shù)均采取微創(chuàng)手術(shù)，只需通過一個(gè)針眼大的洞口即可將小兒疝氣修補(bǔ)好。而成年人的疝氣手術(shù)通常會(huì)留有刀疤，或是通過腹腔鏡打幾個(gè)洞。
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疝氣是普外科常見的一種疾病，老百姓通常也將其稱為小腸換氣。但是疝氣實(shí)際上不僅發(fā)生在腹股溝區(qū)，整... 趙航│長春市中心醫(yī)院 2023/08/15播放(65152)
疝氣是普外科常見的一種疾病，老百姓通常也將其稱為小腸換氣。但是疝氣實(shí)際上不僅發(fā)生在腹股溝區(qū)，整...
趙航│長春市中心醫(yī)院
2023/08/15播放(65152)
在病人允許的情況下，越早做對(duì)病人越有利。因?yàn)轲逇怆S著時(shí)間延長會(huì)逐漸增大，疝氣越大進(jìn)行手術(shù)越困難... 李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院 2023/03/18播放(55364)
在病人允許的情況下，越早做對(duì)病人越有利。因?yàn)轲逇怆S著時(shí)間延長會(huì)逐漸增大，疝氣越大進(jìn)行手術(shù)越困難...
李欣│北京大學(xué)第三醫(yī)院
2023/03/18播放(55364)
"疝氣治療的時(shí)間越早越好，一般一歲內(nèi)的嬰幼兒，疝氣有自愈的可能，所以可佩戴疝氣帶，不需要進(jìn)行手術(shù)治療。一歲半以后的嬰幼兒自愈的可能性較小，需要到正規(guī)的醫(yī)院進(jìn)行手術(shù)治療。如果疝出現(xiàn)嵌頓，腫塊不能自行恢復(fù)，長時(shí)間嵌頓可導(dǎo)致嵌頓的臟器出現(xiàn)壞死，則需要緊急手術(shù)，嚴(yán)重時(shí)可導(dǎo)致生命危險(xiǎn)。因此疝的治療越早越好，尤其是幼兒時(shí)期的疝氣，其治療相對(duì)簡(jiǎn)單，只需要做疝囊的高位結(jié)扎即可。"
李振凱│中國人民解放軍火箭軍總醫(yī)院
2019/08/03收聽(15300)
"小兒腹溝斜疝治療的最佳時(shí)間，一般沒有嵌頓可以等到一歲，如果反復(fù)發(fā)生嵌頓，就是腸管或者腹腔臟器卡到下邊上不去，孩子哭鬧，疼痛比較明顯，這時(shí)候就要及時(shí)的就診，進(jìn)行處理。因?yàn)橐话愕暮⒆釉诒容^小的時(shí)候，麻醉的風(fēng)險(xiǎn)比較高。一歲以內(nèi)，孩子有可能自愈。沒有嵌頓，護(hù)理好的情況下，可以等到一歲以后，這個(gè)手術(shù)時(shí)機(jī)麻醉風(fēng)險(xiǎn)高，自愈的可能性比較小。這時(shí)候去做手術(shù)，對(duì)孩子來說恢復(fù)也比較快。疼痛的刺激，孩子敏感性比較弱，這時(shí)候治療效果比較好。再就是孩子的配合情況，因?yàn)樗粫?huì)跑跳。對(duì)術(shù)后的恢復(fù)也有好處。因?yàn)榇笠恍┑暮⒆訒?huì)跑跳，不利于術(shù)后斜疝的恢復(fù)。"
奚玉廷│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/05/03收聽(49126)
"嬰幼兒疝氣的發(fā)生率并不低，一般手術(shù)時(shí)機(jī)掌握在1周歲之后，因?yàn)樵?周歲以內(nèi)的疝氣存在著隨身體發(fā)育自行痊愈的可能性。同時(shí)在1周歲之后，嬰幼兒的身體各方面發(fā)育也比較完備，對(duì)于手術(shù)的耐受性也比較好。但是這也不是絕對(duì)的分界線，如果疝氣比較大，反復(fù)發(fā)生嵌頓，或者已經(jīng)發(fā)生嵌頓，在1周歲以內(nèi)也需要及時(shí)進(jìn)行手術(shù)治療。另外，在嬰幼兒疝氣準(zhǔn)備手術(shù)治療時(shí)，手術(shù)前一定要注意保溫，避免呼吸道感染的發(fā)生，以免在麻醉的時(shí)候發(fā)生誤吸。"
曾劍鋒│福建醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
2018/07/09收聽(22794)
寶寶疝氣手術(shù)最佳時(shí)間通常為1歲以后，此時(shí)麻醉風(fēng)險(xiǎn)較低。但如果出現(xiàn)嵌頓等危急情況，則需緊急治療。因此，寶寶疝氣的具體手術(shù)時(shí)間因病情而異，并沒有嚴(yán)格的年齡限制。...
沈滌華│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2020/04/13閱讀(3293)
疝氣在嬰幼兒兒童當(dāng)中算是一種比較常見的，也是一種比較多發(fā)的疾病。針對(duì)于兒童疝氣要分兩種情況：第一種情況是一歲以下的嬰幼兒疝氣還有自愈的可能性，因?yàn)樾『⒆舆€有發(fā)育的空間?？梢韵刃斜Ｊ刂委?，也就是用專門的疝氣帶去約束，同時(shí)在平時(shí)要盡量避免小孩子哭鬧；第二種情況就是大于一歲以上的嬰幼兒、幼兒，他的疝氣一般是不可能自愈的，一般是需要外科手術(shù)。手術(shù)時(shí)間越早，效果也好，可以選在小孩子兩歲到四歲左右的時(shí)候進(jìn)行外科手術(shù)。
何楊│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊(duì)第900醫(yī)院
2017/09/30收聽(93622)
疝氣也叫腹股溝斜疝，最佳手術(shù)年齡是1歲以后，但是如果出現(xiàn)嵌頓，出現(xiàn)嵌頓以后不能回納，不管是什么... 胡寶輝│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/08/12播放(85744)
疝氣也叫腹股溝斜疝，最佳手術(shù)年齡是1歲以后，但是如果出現(xiàn)嵌頓，出現(xiàn)嵌頓以后不能回納，不管是什么...
胡寶輝│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/08/12播放(85744)
小孩腹股溝疝氣的治療沒有確切的最佳時(shí)間，小孩腹股溝疝氣是因?yàn)橄忍煨缘那释还茉诔錾院鬀]有閉合。在腹股溝區(qū)遺留了一個(gè)通道，在腹壓增加的誘發(fā)因素下，腹腔內(nèi)的臟器、盆腔內(nèi)的器官通過通道下降到陰囊內(nèi)或者腹股溝區(qū)形成腹股溝疝氣。腹股溝疝氣有嵌頓的風(fēng)險(xiǎn)，如果發(fā)生嵌頓要及時(shí)到醫(yī)院處理，否則有發(fā)生腸管、睪丸、卵巢或輸卵管壞死的風(fēng)險(xiǎn)。如果沒有嵌頓，疝氣的治療是擇期手術(shù)，選擇合適的時(shí)間去手術(shù)即可。
宋曉峰│重慶醫(yī)科大學(xué)附屬兒童醫(yī)院
2020/04/23收聽(97584)
小孩疝氣治療的最佳時(shí)間一般選擇在一歲半到兩歲之間，因?yàn)轲逇馐中g(shù)要在全麻下進(jìn)行，這個(gè)年齡段的孩子器官逐漸的成熟，可以減少全麻帶來的不良反應(yīng)。同時(shí)小兒疝氣具有一定的的自愈能力，特別是臍疝，98%左右能夠自我閉合。腹股溝疝氣的閉合能力較差，一般一歲之內(nèi)有閉合的機(jī)會(huì)，能夠自我修復(fù)就可以避免手術(shù)。因此，一般觀察到一歲半以后如果沒有自我修復(fù)或修復(fù)失敗就要進(jìn)行手術(shù)治療。當(dāng)然，疝氣是由于腹腔內(nèi)的內(nèi)容物通過局部皮膚薄要處向外突出形成，因此疝氣隨時(shí)可能掉入陰囊或者突出臍窩。如果形成了嵌頓會(huì)導(dǎo)致腸壞死，而且嵌頓的時(shí)間越長腸壞死的幾率越大，還能夠造成嚴(yán)重的電解質(zhì)紊亂，危及生命。因此，在疝氣嵌頓時(shí)要隨時(shí)進(jìn)行急診修復(fù)治療。
朱芮│武漢大學(xué)中南醫(yī)院
2020/09/09收聽(11990)
"嬰幼兒疝氣算是一種比較常見，也是一種比較多發(fā)的疾病。小孩子的疝氣治療方案要分為兩種情況，第一種情況，一歲以下的嬰幼兒疝氣還有自愈的可能性，因而可以先行保守治療，也就是先用專門的疝氣帶去約束，同時(shí)盡量避免小孩子去哭鬧；第二種情況也是比較多見的情況，是大于一歲以上的嬰幼兒疝氣或者是兒童疝氣，一般都是需要外科手術(shù)干預(yù)的，手術(shù)時(shí)間越早，效果越好，可以選擇小孩子2到4歲左右的時(shí)候進(jìn)行手術(shù)。"
2017/09/30收聽(21472)
"成人疝氣最佳的治療時(shí)間是在出現(xiàn)疝氣的6個(gè)月以內(nèi)，最長不建議超過2年，存在個(gè)體差異。成人疝氣一般是由于隨著年齡的增長，腹壁的肌肉變薄，再加上慢性咳嗽、便秘、男性的前列腺肥大，腹壓增加等情況下，就導(dǎo)致的腹壁疝，多常見的是腹股溝疝。對(duì)于成年人來說要分析造成疝氣的原因，如果是由于咳嗽，便秘以及前列腺增厚等原因，建議選擇最佳的治療時(shí)間，選擇手術(shù)的時(shí)間應(yīng)該在6個(gè)月以內(nèi)，最長不建議超過2年。時(shí)間太長容易引起疝氣的嵌頓，引起內(nèi)容物的突出腹壁之外引起的嵌頓。疝氣的患者在手術(shù)之前需注意禁止劇烈的活動(dòng)，保持大便通暢，避免劇烈的咳嗽、排便。平時(shí)一定要避免劇烈的運(yùn)動(dòng)和劇烈的咳嗽，盡量吃一些容易消化的食物，不要吃太硬的食物，防止發(fā)生便秘。"
鐘朝輝│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2020/05/14收聽(78852)
小孩疝氣治療最佳時(shí)間，一般在半歲或者一歲以后。如果出現(xiàn)其他合并癥，還是盡早去手術(shù)處理。小孩得疝... 王曉暉│河南省人民醫(yī)院 2023/08/10播放(48949)
小孩疝氣治療最佳時(shí)間，一般在半歲或者一歲以后。如果出現(xiàn)其他合并癥，還是盡早去手術(shù)處理。小孩得疝...
王曉暉│河南省人民醫(yī)院
2023/08/10播放(48949)
"小孩疝氣多指小兒腹股溝斜疝，最佳治療時(shí)機(jī)是一歲，如果有的孩子在一歲以內(nèi)沒有發(fā)現(xiàn)，隨著生長發(fā)育的過程中會(huì)發(fā)現(xiàn)，在診斷明確之后，應(yīng)立即采取微創(chuàng)手術(shù)的治療方式。小兒疝氣、腹股溝斜疝是小兒外科的常見疾病，它是由于先天性的鞘狀突未閉或閉合延遲所導(dǎo)致，不是后天性疾病。一般在一歲以內(nèi)，有的孩子偶爾出現(xiàn)，臨床上有自愈可能性，超過一歲之后，理論上這種可能性趨向于零，所以在一歲以后，如果還是反復(fù)出現(xiàn)疝氣，建議盡早進(jìn)行手術(shù)治療。目前手術(shù)治療有兩種方式：第一種是傳統(tǒng)的小切口疝囊高位結(jié)扎術(shù)。第二種，現(xiàn)在主流的腹腔鏡疝囊高位結(jié)扎術(shù)，腹腔鏡手術(shù)相對(duì)與傳統(tǒng)手術(shù)微創(chuàng)、美觀、恢復(fù)快，是現(xiàn)在目前推崇的一種手術(shù)方式?；純菏中g(shù)切口處要注意保持清潔、干燥，以免切口污染，影響愈合。要盡量避免腹腔壓力增大的活動(dòng)，還要注意避免咳嗽等可能增加腹腔壓力的危險(xiǎn)因素。"
潘祝彬│安徽省兒童醫(yī)院
2020/07/08收聽(55038)
疝氣是腹腔內(nèi)的內(nèi)容物通過腹壁缺損突出到腹壁外的疾病，按照時(shí)間段分為小兒疝氣和成人疝氣。這兩種情... 陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 2023/10/25播放(62238)
疝氣是腹腔內(nèi)的內(nèi)容物通過腹壁缺損突出到腹壁外的疾病，按照時(shí)間段分為小兒疝氣和成人疝氣。這兩種情...
陸巍│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院
2023/10/25播放(62238)
"年齡小于1.5歲的嬰幼兒，疝氣可以選擇保守觀察治療，因?yàn)橛凶杂目赡苄?。超過了1.5歲的嬰幼兒，建議患兒在沒有肺部感染的情況下，盡早行疝氣修補(bǔ)手術(shù)。對(duì)于成年人需要在沒有慢性便秘、慢性咳嗽、排尿困難的情況下，盡早行手術(shù)治療。因?yàn)轲逇獾牟∈吩蕉?，疝氣?nèi)環(huán)口缺損越小，疝內(nèi)容物與周圍組織的粘連疏松，無論是腹腔鏡下修補(bǔ)或開腹手術(shù)操作起來相對(duì)簡(jiǎn)單，患者手術(shù)后恢復(fù)較快。一旦疝氣病史延長就會(huì)出現(xiàn)內(nèi)環(huán)口的缺損明顯增大，疝內(nèi)容物與周圍組織粘連致密，甚至疝內(nèi)容物如腸管、網(wǎng)膜，出現(xiàn)嵌頓的情況，這會(huì)造成組織的缺血壞死，引起較為嚴(yán)重的并發(fā)癥，甚至危及患者的生命。"
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2018/11/09收聽(39920)
"疝就是指人體的組織或者器官，離開了正常的解剖位置，通過先天的孔道或者后天的薄弱點(diǎn)，進(jìn)入非正常部位的疾病。導(dǎo)致疝氣的原因，就是患者的腹內(nèi)壓增高以及腹壁的缺損。患者用力的咳嗽、用力排便、舉重物、老年人腹壁退行性病變，都可以誘發(fā)疝氣的發(fā)生。疝氣的方法主要包括非手術(shù)治療與手術(shù)治療。非手術(shù)治療主要是用疝氣帶，通過在腹股溝區(qū)填塞，擠壓內(nèi)環(huán)口，防止腹股疝或者疝氣的脫出，這種方法主要是用于老年體弱或者不具備手術(shù)條件的患者。還有向疝囊內(nèi)注射硬化劑，堵塞內(nèi)環(huán)口，防止疝氣的脫出。這種方法很容易導(dǎo)致腹股溝區(qū)的結(jié)構(gòu)發(fā)生變化，為以后手術(shù)造成嚴(yán)重的影響，是不推薦的。最好的治愈疝氣的方法是手術(shù)治療。一般就是無張力的疝修補(bǔ)，不論是腹膜前間隙的還是李金斯坦等方法，適用于絕大多數(shù)疝氣的病人。通過人體的薄弱或者缺損的部位放置人工補(bǔ)片，修補(bǔ)疝氣，增強(qiáng)腹壁的張力，達(dá)到治愈疝氣的方法。手術(shù)是唯一可以治療疝氣的方法，如果患者發(fā)現(xiàn)有疝氣的存在，同時(shí)又沒有發(fā)現(xiàn)不能耐受手術(shù)的情況，建議一旦發(fā)現(xiàn)，及早手術(shù)治療。手術(shù)治療不及時(shí)，疝氣容易導(dǎo)致嵌頓，導(dǎo)致腸壞死等嚴(yán)重的并發(fā)癥。建議患者及早的發(fā)現(xiàn)、及早治療、及早的手術(shù)。"
張廣東│滕州市中心人民醫(yī)院
2018/06/02收聽(27804)
疝氣是臨床上非常常見疾病，由于疝氣治愈的唯一的手段即手術(shù)治療，所以一般建議伴有癥狀的疝氣患者，... 顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院 2023/12/12播放(35439)
疝氣是臨床上非常常見疾病，由于疝氣治愈的唯一的手段即手術(shù)治療，所以一般建議伴有癥狀的疝氣患者，...
顧巖│復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院
2023/12/12播放(35439)
若孩子年齡大于2歲發(fā)現(xiàn)疝氣，要及早治療，最佳的治療時(shí)間為3-6歲；1-2歲以內(nèi)發(fā)現(xiàn)疝氣，可采取保守治療。疝氣指腹腔臟器通過腹股溝區(qū)的缺損，突出于體表形成。...
2020/04/26閱讀(3447)
小孩疝氣一般是先天性的，出生的時(shí)候，鞘狀突沒有閉死造成的先天性斜疝。在腹壓增高時(shí)，腹內(nèi)容物可以通過斜疝，就是未閉的鞘狀突，降到陰囊或者腹股溝的部位，就是先天性小兒斜疝。這種治療有部分可能通過發(fā)育過程之中鞘狀突逐漸能夠自動(dòng)閉死，就可以自愈。但是到一歲之后，沒有自愈的就很難再有自愈的可能性。我們可以等到一歲時(shí)，還沒有自愈，還沒有消失，就可以通過手術(shù)的進(jìn)行治療，修補(bǔ)鞘狀突，把病治好。如果中間出現(xiàn)崁頓，比如腸內(nèi)容物，就是腹腔內(nèi)容物在某一天突然因?yàn)閴毫υ龈?，跑到陰囊里面或者跑到腹股溝回不去，?dǎo)致崁頓，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)腸梗阻，出現(xiàn)腹內(nèi)壓增高，腹內(nèi)的梗阻，有腹脹、哭鬧、不排便、嘔吐等表現(xiàn)。這時(shí)如果6小時(shí)之內(nèi)不及時(shí)處理，就會(huì)造成這種腸管的壞死，就是疝內(nèi)容物的壞死，所以一定要在6小時(shí)之內(nèi)盡快復(fù)位。如果復(fù)不位，就需要在嵌頓的時(shí)候做急診手術(shù)。所以疝氣的小兒先天性斜疝的治療是分兩個(gè)部分，一個(gè)是正常情況下可以等到一歲以后，另一個(gè)是如果發(fā)生崁頓，就隨時(shí)進(jìn)行手術(shù)，解決崁頓的問題，避免腸管壞死。
王強(qiáng)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京兒童醫(yī)院
2020/03/31收聽(15142)
惠州市中心人民醫(yī)院 鐘洪才
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北京朝陽醫(yī)院 楊慧琪
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鄭州市中心醫(yī)院 高磊
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湖南省直中醫(yī)醫(yī)院 黃勁松
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