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劉鳳娥
主任醫(yī)師

長(zhǎng)沙市第一醫(yī)院

感染病中心

狗咬傷后傷口處理方法

2023-12-10 09:47播放 :

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視頻內(nèi)容

被狗咬傷后需要先處理傷口，包括每處傷口的徹底沖洗、消毒及后續(xù)外科處置?；颊咴诩铱上扔梅试硭疀_洗，以20%濃度最佳，還可使用其它弱堿性清洗劑或一定壓力流動(dòng)清水交替沖洗咬傷和抓傷的傷口，至少?zèng)_洗15分鐘，盡量擠出狗涎與污血，并到當(dāng)?shù)貏?dòng)物致傷門(mén)診進(jìn)行暴露后預(yù)防。

如當(dāng)?shù)貤l件允許建議使用狂犬病專(zhuān)業(yè)沖洗設(shè)備和專(zhuān)用清洗劑對(duì)傷口內(nèi)部進(jìn)行沖洗，然后使用碘伏或其它具有病毒滅活效應(yīng)皮膚黏膜消毒劑在傷口清洗消毒，并根據(jù)需要使用狂犬病人免疫球蛋白或血清，2小時(shí)后進(jìn)行后續(xù)外科處置。

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狗咬傷后傷口處理

"一般狗咬傷后，要對(duì)傷口徹底進(jìn)行清創(chuàng)處理。清創(chuàng)時(shí)可以用清水，也可以用肥皂水、高錳酸鉀等液體進(jìn)行徹底的清洗消毒，把里面的殘留物和病菌都要清除干凈。在清除的過(guò)程中發(fā)現(xiàn)傷口，有時(shí)出現(xiàn)外小內(nèi)大的情況，要及時(shí)切開(kāi)，傷口切開(kāi)以后對(duì)深層的部位進(jìn)行徹底的清創(chuàng)沖洗。在傷口包扎時(shí)，盡量采取透氣性好的方式，最好是暴露，這樣有利于傷口的愈合，避免二次感染。在傷口處理完后，如果有嚴(yán)重的感染，可以適當(dāng)?shù)厥褂每股?。另外，不可忽略的是一定打狂犬疫苗，到?zhuān)業(yè)的防疫機(jī)構(gòu)去打，一般打5針。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(72236)

狗咬傷后傷口處理

"被狗咬傷的傷口，如果從表面上看，只是有淤青，而沒(méi)有破皮，這個(gè)傷口可以簡(jiǎn)單處理一下。用流水清洗之后，用棉簽擦干，再用酒精消毒就可以。被狗咬傷的傷口，如果已經(jīng)破皮，甚至是已經(jīng)在流血，大面積出血的情況下。一定要及時(shí)處理，用肥皂水清洗傷口2分鐘，流水繼續(xù)沖洗1-2分鐘。另外，要及時(shí)上醫(yī)院做傷口的清創(chuàng)，縫合處理。還需要在24小時(shí)以內(nèi)去注射狂犬疫苗。通過(guò)這些手段，包括傷口的及時(shí)處理，可以減少停留在傷口表面的病毒，避免進(jìn)入體內(nèi)，以及注射狂犬疫苗的處理，通過(guò)這兩種處理方法結(jié)合，基本上都是可以預(yù)防狂犬病。因?yàn)榭袢“l(fā)病率，死亡率都比較高，死亡率大概在100%左右。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:44''

方立慶│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院北區(qū)

2018/04/11收聽(tīng)(64366)

狗咬傷后傷口處理

"被狗咬傷之后，做傷口的處理有兩個(gè)目的，分別是預(yù)防狂犬病的感染，以及預(yù)防細(xì)菌感染?？袢〉母腥局饕且?yàn)楣返耐僖涸趥谏?，需要徹底進(jìn)行清洗，清洗的時(shí)候可以用肥皂水或者其他弱堿性的清洗劑，以及一定壓力的流動(dòng)清水進(jìn)行沖洗，可以交替進(jìn)行沖洗。咬傷的傷口的地方需要每處至少?zèng)_洗15分鐘，這樣能夠保證傷口上狗的唾液或者其他雜物被沖洗掉。如果條件允許，可以使用生理鹽水沖洗掉這些肥皂液或者其他的清洗劑。消毒的處理可以選擇碘伏，也可以選擇苯扎溴銨等具有對(duì)狂犬病毒滅活效力的皮膚黏膜消毒劑。如果傷口比較大，那么還需要到醫(yī)院進(jìn)行傷口的清洗消毒，并且很可能需要縫合包扎，在傷口上也需要注射狂犬病的血清或者免疫球蛋白，來(lái)阻斷狂犬病毒的進(jìn)一步傳播。如果想要預(yù)防細(xì)菌感染，那么在傷口處理的基礎(chǔ)上，還可以全身應(yīng)用抗生素進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:41''

歷見(jiàn)偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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狗咬傷后，首先有條件者應(yīng)該盡早就醫(yī)，如果離醫(yī)院比較遠(yuǎn)，可以先自行處理傷口。傷口比較淺，可以先用...

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狗咬傷后傷口多久能好

"傷口咬傷后多久能好，要依據(jù)患者被狗咬傷的程度，以及傷口是否合并感染等因素，進(jìn)行客觀的分析。一、如果患者被狗咬傷處較表淺，僅伴有少量的出血、腫脹和疼痛?；颊弑M快到醫(yī)院進(jìn)行局部的清創(chuàng)消毒，縫合止血，注射破傷風(fēng)和狂犬病毒疫苗，經(jīng)過(guò)密切觀察后患者傷口并沒(méi)有出現(xiàn)感染癥狀，此時(shí)患者傷口可在7-10天完全愈合。二、如果患者被狗咬傷較嚴(yán)重伴有活動(dòng)性出血，患者沒(méi)有及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行傷口的清創(chuàng)處理，也沒(méi)有注射破傷風(fēng)或狂犬病毒疫苗。此時(shí)患者的傷口有可能出現(xiàn)感染進(jìn)行性加重，嚴(yán)重時(shí)甚至?xí)霈F(xiàn)感染性休克，危及患者生命，傷口的愈合時(shí)間較久。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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狗咬傷后傷口處理原則是什么

如果正常人被狗咬傷，而且狗沒(méi)有注射狂犬疫苗或者流浪狗，那么這種情況患者首先在受傷部位肢體的近心端，扎止血帶，然后將血液盡量擠出，在流水下，用肥皂水或者清水反復(fù)沖洗局部，之后再涂抹碘伏消毒，消毒晾干之后，覆蓋無(wú)菌輔料、創(chuàng)可貼，在2周之內(nèi)盡量不要接觸水。患者需要根據(jù)當(dāng)?shù)氐臈l件在24小時(shí)之內(nèi)，到正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)的急診科，或者到社區(qū)機(jī)構(gòu)積極注射狂犬病疫苗。在注射疫苗之后，患者應(yīng)注意多休息、不要飲酒、不要熬夜、不要?jiǎng)诶?，促進(jìn)身體自我免疫機(jī)制的調(diào)動(dòng)?；颊咦⒁饪袢呙缫话阈枰⑸?針，應(yīng)根據(jù)計(jì)劃積極接種治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

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狗咬傷的傷口怎么做正規(guī)處理

動(dòng)物致傷傷口與明顯的普通外科傷口有明顯的區(qū)別，就是感染，感染破傷風(fēng)、感染狂犬病或其它混合菌的感...

陳慶軍│北京市和平里醫(yī)院

2023/09/16播放(99558)

狗咬傷怎么處理

"狗咬傷是一種常見(jiàn)的外傷，特別是在農(nóng)村常見(jiàn)，狗咬傷對(duì)組織有切割的作用，常伴有不同程度的軟組織裂傷，而且狗的口中含有大量的細(xì)菌，可以進(jìn)入傷口，并且有衣服碎片、泥土等異物被帶入傷口，同時(shí)可將動(dòng)物的傳染病如狂犬病傳播給人。一般要緊急到醫(yī)院去清創(chuàng)，越早越好，依次用生理鹽水、雙氧水等沖洗傷口，并且徹底的清除異物和壞死組織。不是馬上縫合就是一期縫合，如果合并神經(jīng)血管、肌腱損傷，應(yīng)該爭(zhēng)取一期縫合，并且要注射狂犬病疫苗防止狂犬病的發(fā)生，應(yīng)用抗生素和破傷風(fēng)抗毒素。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周濤│廈門(mén)大學(xué)附屬福州第二醫(yī)院

2020/03/02收聽(tīng)(85782)

被狗咬傷以后的癥狀

"被狗咬傷后一般有可能有以下癥狀，如果這條狗是一條正常的，不攜帶狂犬病病毒的狗，被咬后主要就是局部的癥狀，局部有外傷，有出血、疼痛。假如說(shuō)咬的深，可能組織愈合會(huì)比較困難，甚至?xí)l(fā)生感染的跡象。但是一旦這個(gè)狗是攜帶狂犬病病毒的，并且病毒進(jìn)入體內(nèi)繁衍，最后狂犬病發(fā)作的話，癥狀就完全不一樣了。它會(huì)出現(xiàn)恐水癥，主要就是一聽(tīng)到水聲，或者一看到水就會(huì)產(chǎn)生全身的痙攣，包括牙關(guān)緊閉、角弓反張，然后口角留涎。人會(huì)非?？只?，然后再發(fā)展到后面，聽(tīng)到任何響動(dòng)，任何聲音刺激都會(huì)產(chǎn)生嚴(yán)重的驚恐癥狀，呼吸肌麻痹，到最后面可因?yàn)楹粑〉寞d攣、麻痹而導(dǎo)致肺部感染，導(dǎo)致呼吸衰竭?？袢∫话惆l(fā)作以后死亡率是100%，即使使用呼吸機(jī)搶救的成功率也幾乎是零。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

董勇│杭州市中醫(yī)院

2020/06/03收聽(tīng)(71708)

被狗咬傷該怎么辦

"狂犬病發(fā)病是100%的死亡率，一旦被狗咬傷，用20%肥皂水或0.1%的苯扎溴銨徹底沖洗傷口至少半個(gè)小時(shí)，狗的唾液可以盡量清除，以擠出臟血。徹底沖洗后，可用2%碘量或75%酒精擦拭傷口，局部浸潤(rùn)注射抗狂犬病免疫球蛋白或免疫血清。還需要注意接種破傷風(fēng)疫苗以預(yù)防破傷風(fēng)，注意預(yù)防細(xì)菌感染。出血被狗咬過(guò)之后，要及時(shí)、準(zhǔn)確處理傷口，擠出傷口的血液盡可能用肥皂水反復(fù)清洗傷口半小時(shí)，目的是為了最大限度地去除粘附在傷口血液中的狂犬病毒，然后以清水洗凈即可。有條件的可以選擇生理鹽水，然后涂上醫(yī)用酒精或碘伏，所以被狗咬傷需要打疫苗。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

王巍│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/17收聽(tīng)(28460)

被貓狗咬傷后怎么處理

"被貓或狗咬傷以后為了預(yù)防狂犬病的發(fā)生，除清洗傷口之外，還要注射狂犬疫苗以及相關(guān)的血清、免疫球蛋白，是預(yù)防狂犬病發(fā)生的重要手段。一般來(lái)說(shuō)狂犬疫苗的有效期也稱(chēng)做保護(hù)期，在六個(gè)月以內(nèi)是可以保證的，6-12個(gè)月相應(yīng)的抗體會(huì)逐漸減弱，因此在注射完疫苗以后如果近期被貓狗咬傷，如果處于六個(gè)月之內(nèi)，不注射狂犬疫苗，也可以很好的有抗體來(lái)預(yù)防狂犬病的發(fā)生，但是如超過(guò)了六個(gè)月，抗體會(huì)逐漸減弱，具體的效果只有通過(guò)檢查體內(nèi)的抗體來(lái)進(jìn)行判斷。為了減少不必要的損失，在六個(gè)月以后也建議患者再次注射狂犬疫苗，以減少狂犬病發(fā)生的可能。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/09/28收聽(tīng)(11986)

被狗咬傷后打什么針

"被狗咬傷后必須要接種狂犬疫苗，如果咬傷情況嚴(yán)重，還需要注射破傷風(fēng)針劑，狗是常見(jiàn)的狂犬病毒易感動(dòng)物之一，體內(nèi)攜帶狂犬病毒的幾率很高，如果被其咬傷，極可能感染狂犬病毒，導(dǎo)致狂犬病的發(fā)生，所以應(yīng)及時(shí)清洗，消毒傷口，并接種狂犬疫苗，具體措施如下：受傷后一定要在最短的時(shí)間內(nèi)清洗傷口，以減少病毒吸收，用20%的肥皂水和有一定壓力的清水，如自來(lái)水，反復(fù)交替沖洗傷口20分鐘以上，同時(shí)用力擠出傷口以及周?chē)M織處的污血，隨后用無(wú)菌紗布吸干傷口水分，涂以碘伏或苯扎氯胺進(jìn)行消毒。如果咬傷情況嚴(yán)重，還需要到醫(yī)院的急診外科進(jìn)行傷口處置，并請(qǐng)醫(yī)生判斷是否需要注射破傷風(fēng)抗毒素或破傷風(fēng)免疫球蛋白，然后趕到最近的疾控中心或社區(qū)醫(yī)院接種狂犬疫苗，狂犬疫苗的最佳接種時(shí)間是在受傷后24小時(shí)內(nèi)，最好不要超過(guò)48小時(shí)，如果傷口有出血，屬于狂犬病三級(jí)暴露，還需要在傷口周?chē)?rùn)注射狂犬病免疫球蛋白或抗狂犬病血清。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:32''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

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被狗咬傷怎么辦

"被狗咬傷后需要及時(shí)處理傷口，通常將傷口劃分為三種等級(jí)。如果傷口表皮沒(méi)有出現(xiàn)破損，涂抹碘伏或者酒精不會(huì)引起疼痛，說(shuō)明皮膚沒(méi)有出現(xiàn)破損，屬于一級(jí)暴露，不會(huì)感染狂犬病，無(wú)需進(jìn)行特殊處理。如果在處理傷口的過(guò)程中出現(xiàn)明顯疼痛，說(shuō)明傷口出現(xiàn)破損，屬于二級(jí)暴露，具有感染狂犬病的風(fēng)險(xiǎn)，需要患者及時(shí)去醫(yī)院注射狂犬病疫苗。如果患者傷口比較深，并伴有大規(guī)模出血，屬于三級(jí)暴露，這種情況比較嚴(yán)重，需要先為患者清理傷口、止血，及時(shí)將患者送往醫(yī)院對(duì)傷口進(jìn)行包扎，然后注射狂犬病疫苗和破傷風(fēng)疫苗。注射狂犬病疫苗一般需要一個(gè)星期左右，身體才能產(chǎn)生抗體。"

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"對(duì)于被狗咬傷后應(yīng)該怎么辦？大多數(shù)的人比較關(guān)心狂犬病的問(wèn)題，一旦被狗咬傷，對(duì)于小的傷口，建議用肥皂水、流動(dòng)水沖洗15分鐘以上，然后碘伏進(jìn)行消毒，很多人就疑惑，可不可以不用碘伏消毒，因?yàn)橐坏┍还芬?，不單單是狂犬病的?wèn)題，還要擔(dān)心各種病原體甚至是破傷風(fēng)感染的問(wèn)題，如果傷口比較大或者有聯(lián)合損傷，再或者傷口是在頭面部，建議打狂犬疫苗的，同時(shí)有必要結(jié)合實(shí)際情況打免疫球蛋白，甚至需要打破傷風(fēng)疫苗等等，這些也是結(jié)合實(shí)際的臨床情況，如果是一旦被狗咬傷，建議及時(shí)到當(dāng)?shù)氐尼t(yī)院進(jìn)行處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

王清文│牡丹江市康安醫(yī)院

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傷口處理方法

"傷口的處理方法：1、止血消毒。先用碘酒、酒精消毒，沿著傷口的邊緣由里向外擦，注意不要把碘酒、酒精涂入傷口內(nèi)，傷口內(nèi)如有異物要謹(jǐn)慎處理，大的可以取出的要取出，深而小，不易取出的不要勉強(qiáng)取，以免把細(xì)菌帶入傷口或者增加出血。小傷口可以在其淺表涂一點(diǎn)紅汞或紫藥水，較大傷口不宜涂上述藥物以免給下步處理增加困難。在處理較大的創(chuàng)傷傷口時(shí)，必須進(jìn)行詳細(xì)檢查，不能只顧傷口表面而忽略傷口內(nèi)在的損傷。2、及時(shí)包扎。傷口包扎得當(dāng)可以減少出血、化膿、痛苦。包扎要做到快、準(zhǔn)、輕、牢?？?，動(dòng)作迅速敏捷。準(zhǔn)，部位準(zhǔn)確嚴(yán)密。輕，動(dòng)作要輕，不碰傷口。牢，牢包扎牢靠，松緊得當(dāng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:25''

焦占江│聊城市第二人民醫(yī)院

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