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    慢性乙型肝炎嚴(yán)重程度如何鑒別
    
            
    
                 2023-09-04 06:41播放 : 

                
    
                    
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    慢性乙型肝炎嚴(yán)重程度鑒別方法如下：
    1、輕度：臨床癥狀及體征均較輕微，肝功能指標(biāo)僅1或2項(xiàng)輕度異常；
    2、中度：癥狀、體征及實(shí)驗(yàn)室檢查居于輕度與重度之間；
    3、重度：患者有明顯或持續(xù)肝炎癥狀，如乏力、納差、腹脹、尿黃、大便改變等，伴有肝病面容、肝掌、蜘蛛痣、脾大，并排除其它原因且無門脈高壓癥、實(shí)驗(yàn)室檢查血清轉(zhuǎn)氨酶ALT或者AST反復(fù)或持續(xù)的升高，白蛋白降低、A/G比值異常、丙種球蛋白明顯升高等。除前述條件外凡白蛋白≤32g/L，膽紅素＞5倍正常值上限，凝血酶原活動(dòng)度為40%-60%，膽堿酯酶＜2500U/L，4項(xiàng)檢測(cè)中有1項(xiàng)滿足即可診斷為重度慢性乙型肝炎。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    慢性乙型肝炎應(yīng)該如何預(yù)防
    
    
    "慢性乙型肝炎的預(yù)防，要注意乙肝疫苗預(yù)防、意外暴露后預(yù)防、對(duì)患者和攜帶者的管理、切斷傳播途徑。1、接種乙肝疫苗是預(yù)防乙肝病毒感染最有效的方法。接種對(duì)象主要是新生兒、嬰幼兒、15歲以下未免疫人群和高危人群。2、全程按照0、1和6個(gè)月程序接種3針，表面抗原陽性母親的新生兒，在出生后24小時(shí)內(nèi)注射高效價(jià)抗乙肝免疫球蛋白，同時(shí)在不同部位接種10微克重組酵母乙肝疫苗；表面抗原陰性母親的新生兒，只需要接種重組酵母乙肝疫苗10微克。3、有抗體應(yīng)答者保護(hù)效果一般可持續(xù)多年，高危人群可進(jìn)行乙肝表面抗體監(jiān)測(cè)，并給予加強(qiáng)免疫。對(duì)已經(jīng)確定表面抗原陽性者，應(yīng)按規(guī)定向當(dāng)?shù)丶膊☆A(yù)防控制中心報(bào)告，并建議對(duì)患者的家庭成員進(jìn)行血清表面抗原、核心抗體和表面抗體檢測(cè)，并對(duì)其中的易感者接種乙肝疫苗；對(duì)慢性乙肝病毒感染者及非活動(dòng)性乙肝表面抗原攜帶者，除不能捐獻(xiàn)血液、組織器官及從事國(guó)家明文規(guī)定的職業(yè)或工種外，可照常工作和學(xué)習(xí)，但應(yīng)定期進(jìn)行醫(yī)學(xué)隨訪。大力推廣安全注射，嚴(yán)格遵循醫(yī)院感染管理中的預(yù)防原則；服務(wù)行業(yè)所用的理發(fā)、刮臉、修腳等器具也應(yīng)嚴(yán)格消毒，注意個(gè)人衛(wèi)生、杜絕共用剃須刀、牙具等；性伴侶為乙肝表面抗原陽性者，應(yīng)接種乙肝疫苗或采用安全套。在性伙伴健康狀況不明的情況下，一定要使用安全套，預(yù)防疾病傳播；乙肝表面抗原陽性的孕婦，應(yīng)避免羊膜腔穿刺術(shù)，保證胎盤的完整性，盡量減少新生兒暴露于母血的機(jī)會(huì)。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)03:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    江宇泳│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院
    
        
    2018/08/08收聽(75876)
    
    
    

    




    
    
    慢性乙型肝炎能活多久
    
    
    "單純慢性乙肝患者應(yīng)該不用擔(dān)心壽命問題，在未發(fā)生肝硬化情況下，經(jīng)過積極治療，患者可活到正常人預(yù)期壽命?，F(xiàn)在乙肝已經(jīng)有藥可控制病情進(jìn)展，盡管能根治乙肝幾率并非較高，但大部分患者持續(xù)用藥還是能平穩(wěn)抑制病毒復(fù)制，使病情趨于穩(wěn)定，停止進(jìn)展。因此在未發(fā)生肝硬化情況下，經(jīng)過積極治療，患者可活到正常人預(yù)期壽命，約75歲左右。如未進(jìn)行正規(guī)有效治療，慢性乙型肝炎患者發(fā)展到肝硬化，大概需幾年至十幾年時(shí)間，之后再經(jīng)過5年左右時(shí)間進(jìn)入肝硬化失代償期。這種情況預(yù)期壽命大大降低，已有流行病學(xué)調(diào)查和統(tǒng)計(jì)，其失代償期肝硬化患者5年生存率低于20%。這是幾年前流行病學(xué)調(diào)查結(jié)果，目前抗病毒藥物廣泛應(yīng)用、肝硬化失代償期情況下，5年生存率已經(jīng)顯著提高。乙肝患者不要熬夜，生活規(guī)律，一般3-6個(gè)月到醫(yī)院檢測(cè)乙肝兩對(duì)半、肝功、肝膽脾胰彩超，每年檢測(cè)1次甲胎蛋白，發(fā)現(xiàn)問題積極治療。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時(shí)長(zhǎng)01:22''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院
    
        
    2020/06/19收聽(71730)
    
    
    

    






















    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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