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劉肄輝
副主任中醫(yī)師

杭州市紅十字會醫(yī)院

肝病科

乙肝患者身上小血點是什么

2023-12-30 05:47播放 :

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通常乙肝患者身上不會出現(xiàn)小血點。若出現(xiàn)小血點，首先考慮病情是否加重，如果已經(jīng)進入肝硬化階段，小血點為蜘蛛痣。用筆尖觸中間，旁邊的血絲會消失，放開血絲會充滿，為蜘蛛痣特點。如果局限發(fā)紅屬于皮膚科疾病，即皮膚血管痣。

出現(xiàn)蜘蛛痣，主要由于雌激素對皮膚小動脈的擴張作用，因肝硬化導(dǎo)致肝細(xì)胞大量死亡，對雌激素滅活減少，雌激素大量形成，擴張小動脈形成蜘蛛痣。若醫(yī)生判斷患者出現(xiàn)蜘蛛痣，通常說明疾病較重，已進入肝硬化階段，該情況下需積極治療，應(yīng)前往專科評估肝硬化處于早期或者處于晚期階段。

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乙肝患者身上小血點是什么？

"慢性乙型肝炎患者的身上如果出現(xiàn)了一些不明確的，類似于小紅點、小血點可能考慮的幾個方面：有可能是患者血液功能出現(xiàn)了異常，血小板或凝血機制出現(xiàn)降低，導(dǎo)致局部的毛細(xì)血管有破損，引起皮下出血；另外一種情況就是慢性乙型肝炎多年以后可能會出現(xiàn)蜘蛛痣，因為肝臟的激素滅活能力減低，導(dǎo)致局部皮下的小動脈出現(xiàn)擴張引起黏膜的表現(xiàn)，最典型的就是中間是紅色的血點，四周有一些像蜘蛛樣爪狀的變化，就是蜘蛛痣。"

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李鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

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"乙肝患者身上出現(xiàn)一些小血點，可能是蜘蛛痣。蜘蛛痣是因為肝臟出現(xiàn)了急性或者慢性的炎癥，雌激素的滅活能力明顯下降，造成雌激素在體內(nèi)大量的堆積，所引起的小動脈擴張，它是皮膚黏膜上的小動脈擴張的結(jié)果。如果乙肝病人身上出現(xiàn)蜘蛛痣，應(yīng)該注意戒酒，防止病情向肝硬化發(fā)展，不吃辣椒這些刺激性的食物，不吃對肝臟有害的食物，如一些腌制的、熏制的食物，還有一些發(fā)霉的大米、花生，要吃一些優(yōu)質(zhì)的蛋白質(zhì)。"

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郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

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蔡麗蓉│中國人民解放軍聯(lián)勤保障部隊第900醫(yī)院

2023/04/29播放(78938)

乙肝者身上小血點是什么

"乙肝病毒攜帶者身上，如果出現(xiàn)了小血點，要根據(jù)具體的情況來看。如果乙肝病毒攜帶者出現(xiàn)了很嚴(yán)重的肝臟的病變，比如出現(xiàn)凝血功能的障礙，病情是十分嚴(yán)重的。這種情況，往往凝血功能很差，PDA是相當(dāng)?shù)?，病情十分?yán)重。出現(xiàn)了這種小血點，是需要補充凝血因子，補充血漿等活性成分。還有一些人嚴(yán)重的血小板的降低，也會出現(xiàn)小血點，必要的時候是需要輸注白蛋白。往往出現(xiàn)血小板的明顯的偏低，就可能存在著乙肝的肝硬化，還需要對乙肝的肝硬化進行相應(yīng)的處理，比如需要長期規(guī)范的抗乙肝病病毒治療，還可以適當(dāng)?shù)挠密浉蔚乃幬铩Ａ硗?，就是乙肝病毒攜帶者肝功能正常的情況下，出現(xiàn)這種小血點，需要排除皮膚病。"

語音時長01:17''

熊洪海│吉安市中心人民醫(yī)院

2018/05/17收聽(80420)

身上出現(xiàn)紅色血點是什么原因

身上皮膚見到紅點，有一部分出血點實際上血管痣，還有可能是紫癜。出血點的情況往往是觸摸平坦，一般...

趙弘│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/10/12播放(53532)

身上紅色的小血點是怎么回事

"身上紅色的小血點有幾種可能。如果單個的散在分布的小血點，類似像血痣一樣或者紅痣，問題就不要緊。通常是由于皮膚老化，出現(xiàn)皮膚表面的毛細(xì)血管擴張形成，叫做毛細(xì)血管痣。如果小血點比較密集，分布于某個部位，比如密集的分布在雙側(cè)小腿，而且不是突出皮膚表面的，用手指按壓也不褪色，這種情況下可能就是紫癜。紫癜大多數(shù)是由于過敏導(dǎo)致，所以，又叫做過敏性紫癜。"

語音時長01:10''

許光倉│鎮(zhèn)江市中醫(yī)院

2018/07/02收聽(95428)

身上長血點是怎么回事

身上長血點的原因很多：1、血點不高出正常皮膚、無瘙癢及其它不適，用手按壓顏色不消退，出現(xiàn)在下肢考慮紫癜，化驗血常規(guī)可以確診。2、血點出現(xiàn)在兒童，而且在出現(xiàn)出血點前有發(fā)燒癥狀并伴咽炎、楊梅舌考慮猩紅熱，需要及時到醫(yī)院診治。3、身上的血點看上去像蜘蛛，中間有紅點，周圍有很多向外延伸的毛細(xì)血管，是感染乙肝病毒，肝臟損壞導(dǎo)致的，建議做肝功能和肝臟彩超檢查。4、嬰幼兒身上出現(xiàn)血點考慮血管痣，是皮膚表層的毛細(xì)血管擴張、增生導(dǎo)致的。用手輕輕按壓退色，受外界刺激如擠壓或摩擦容易出血。如果身上出現(xiàn)出血點，最好到醫(yī)院皮膚科診治，不要自己盲目用藥治療以免耽誤病情。

語音時長01:10''

郭春芳│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/31收聽(96306)

乙肝患者身上紅點怎么回事

乙肝患者身上出現(xiàn)紅點，有可能是出現(xiàn)蜘蛛痣。蜘蛛痣指的是在前胸以及頸前的部位，比較容易出現(xiàn)的一種肝硬化的征象，并不是單純的紅點，而是以紅點為中心，伴隨著向外放射狀的小血管分支。當(dāng)用鉛筆頭等細(xì)小物體壓住中間的紅點時，向外分散的血管會顏色變淡甚至消失，抬起之后血管會再次清晰起來，就是典型的蜘蛛痣。一般是因為肝硬化時對雌激素的滅活作用減弱，所以會導(dǎo)致內(nèi)分泌代謝方面的異常，所以蜘蛛痣就會顯現(xiàn)出來。當(dāng)急性肝炎比較嚴(yán)重時，也有可能出現(xiàn)這樣的現(xiàn)象。所以乙肝患者如果發(fā)現(xiàn)蜘蛛痣，要做肝臟彩超、肝功能等方面檢查，來判斷身體的狀況。

語音時長01:14''

歷見偉│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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身上出現(xiàn)紅色血點，首先要排除疾病出現(xiàn)的伴發(fā)皮膚血管擴張或皮膚血管瘤性增生。如果沒有上述情況，只...

宋艷麗│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2023/12/07播放(91618)

嬰兒身上出現(xiàn)紅色血點是怎么回事

"小嬰兒身上出現(xiàn)紅色的血點，這種情況需要分析到底是皮疹還是出血點。通常皮疹就是因為毛細(xì)血管擴張造成的壓制褪色，如果是出血點是毛細(xì)血管通透性增加有東西滲透，是壓制不褪色的。對小嬰兒來說，如果是針尖樣的出血點，常常在不明原因的出現(xiàn)了所謂血小板減少性紫癜，這種小孩有時候跟感染有一定關(guān)系，去查一個血常規(guī)檢查，血小板是下降的，出血點有時候可以反復(fù)出現(xiàn)，壓制是不褪色的。還有一種情況就是小孩在哭吵或者壓力加大，或者有小孩在打針的時候，在局部可以出現(xiàn)紅色的出血點，主要是因為小的微血管破裂。有一些小孩比如出現(xiàn)了這種大小不等的出血點，這種情況要去看看是不是有其他的凝血方面造成的，比如過敏紫癜有時候就這樣，但是好發(fā)于在下肢，是對稱的，而且大小不等，壓制也是不褪色的。所以臨床上面小孩出現(xiàn)這種紅色的，類似于像出血點一樣的，作為家長來說肯定要到醫(yī)院里去，醫(yī)生會根據(jù)情況做出一些鑒別診斷。"

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宋善路│復(fù)旦大學(xué)附屬兒科醫(yī)院

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身上出現(xiàn)較多紅色的小血點是怎么回事

身上出現(xiàn)較多紅色的小血點，要考慮是多種情況引起來。首先，考慮是櫻桃狀血管瘤的可能，櫻桃狀血管瘤發(fā)病原因不明，可能與皮膚老化、遺傳因素以及內(nèi)分泌因素有關(guān)，臨床通常不需要治療。其次，考慮是毛囊炎的可能，毛囊炎主要是因為細(xì)菌感染引起來的，常見的包括金黃色葡萄球菌、白色葡萄球菌、馬拉色菌等，誘發(fā)的因素包括高熱環(huán)境、免疫功能低下，以及飲食因素，比如進食辛辣刺激有關(guān)。另外還要考慮是過敏性紫癜的可能，其發(fā)病原因可能與感染因素、過敏因素，比如粉塵螨、花粉等，個人因素，比如疲勞、焦慮，以及藥物因素，比如抗生素類、解熱鎮(zhèn)痛類等有關(guān)。

語音時長01:11''

劉洪君│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/02/27收聽(38402)

嬰兒身上出現(xiàn)紅色血點怎么回事

"嬰兒身上出現(xiàn)紅色血點主要見于以下幾種情況：1、多見于純母乳喂養(yǎng)的寶寶，由于純母乳喂養(yǎng)的寶寶容易出現(xiàn)缺少維生素K，從而引發(fā)嬰幼兒出血癥，這種情況會在寶寶的身上發(fā)現(xiàn)紅色血點，需要給寶寶注射維生素K進行治療。2、血小板減少性紫癜，這種情況查血常規(guī)時可以發(fā)現(xiàn)血小板低于正常，由于血小板缺少容易導(dǎo)致出血的現(xiàn)象發(fā)生，這種情況需要住院進行治療。3、過敏性紫癜，這種情況查血常規(guī)時可以發(fā)現(xiàn)血小板在正常的范圍之內(nèi)，這是由于寶寶出現(xiàn)的過敏引起的血管炎癥反應(yīng)，這種情況給予對癥治療就可以。"

語音時長01:19''

莊洪濤│七臺河市人民醫(yī)院

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身上血點血痣越來越多是怎么回事

對于身上的血點、血痣越來越多，主要有兩種可能性，即櫻桃血管痣和蜘蛛痣，具體如下：

吳劍波│武漢大學(xué)中南醫(yī)院

2023/02/02播放(93462)

身上血點血痣越來越多是怎么回事

"導(dǎo)致身上血點、血痣越來越多的原因，目前科學(xué)研究沒有準(zhǔn)確定論原因，這種情況一般屬于皮膚痣的范疇，也叫做色素痣，皮膚痣是常見的皮膚良性腫瘤，一般情況下對身體沒有什么影響。部分皮膚痣由于經(jīng)常摩擦、刺激、紫外線照射等，易發(fā)生惡變。惡變后變成黑色素瘤和基底細(xì)胞癌，所以對于皮膚痣面積較大，邊緣不清楚，表面粗燥，易形成潰爛、潰瘍，生長速度快的皮膚痣，需盡快手術(shù)切除，做病理診斷，防患于未然。"

語音時長01:24''

崔雙林│中山大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院

2020/06/05收聽(49048)

身上血點血痣越來越多是怎么回事

"對于身上的血點和血痣，一般來說我們認(rèn)為它應(yīng)該是蜘蛛痣。這種俗稱的蜘蛛痣，一般來說都是肝功能不好以后表現(xiàn)在皮膚上的特點，這種情況多發(fā)于肝功能不好，或者是伴隨著膽囊息肉的人群，有一些人長時間飲酒，可能會引起脂肪肝。脂肪肝患者的身上就會出現(xiàn)血管痣，也叫做蜘蛛痣。這種血管痣應(yīng)該如何治療呢？建議應(yīng)該從病根上出發(fā)，可以選擇去針對性的檢測一下肝功能，然后根據(jù)肝功能的不正常的情況針對性的治療。同時如果蜘蛛痣沒有完全消退，也可以選擇使用激光去除，但是正所謂治標(biāo)不治本，必須要調(diào)整好肝功能才可以。有一些人可能會伴隨著面黃肌瘦，這也意味著他的肝功能出現(xiàn)不好的改變，在飲食方面最好清淡飲食，不要生氣。"

語音時長01:23''

劉志罡│哈爾濱市中醫(yī)醫(yī)院

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身上血點血痣越來越多是怎么回事

"身上血點血痣越來越多，主要臨床上見于櫻桃狀的血管瘤，又叫老年性血管瘤。是皮膚退化的一種表現(xiàn)，主要好發(fā)成年早期的患者，隨著這個年齡的增長也逐漸的增多，一般好發(fā)于軀干部位，手、足還有顏面部位是比較少見的。病因目前不是十分太清楚，在治療上可以選擇電干燥法或者是激光治療，櫻桃狀的血管瘤一般是不會導(dǎo)致惡變的，要定期的觀察隨診就可以了。臨床上還有一些蜘蛛痣，或者是一些毛細(xì)血管擴張性的一些病變相鑒別，這一類患者出現(xiàn)蜘蛛痣，多見一些肝功能問題，出現(xiàn)這種情況要及時到醫(yī)院進行就診。"

語音時長01:18''

牛國偉│揭陽市榕城區(qū)人民醫(yī)院

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什么是小血點

小血點分為兩種，具體如下：

1、血管痣：已經(jīng)有痣，長起來以后不會褪掉，血管痣是局部...

孫秋寧│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/09/05播放(52956)

什么叫小血點

"小血點在臨床上也是比較多見的癥狀之一，其形成的原因大多是由于局部的毛細(xì)血管比較脆弱容易出現(xiàn)出血造成的，或者是在病理情況下，比如局部的過敏反應(yīng)，也會出現(xiàn)皮下的小血點。如果患者口服抗血小板藥物的情況下，局部毛細(xì)血管也有出血的傾向，通過小的外傷便可以造成一部分的出血，這時在皮下也可能出現(xiàn)所謂的小血點。當(dāng)出現(xiàn)血點時，如果體檢沒有發(fā)現(xiàn)明顯的血液凝血功能異常，大多不需要特殊處理，小血點會自行吸收。如有明顯的凝血功能障礙就要尋找凝血功能障礙的原因，如果在口服抗血小板藥物，也可以進行藥物劑量的調(diào)整或者是停用。有時皮膚疾病本身也會造成局部的小血點這種表現(xiàn)，如果皮膚有瘙癢或者是局部的疼痛，應(yīng)當(dāng)考慮是否有皮膚的過敏或者是皰疹等情況的出現(xiàn)，這樣就需要有皮科醫(yī)生對這些小血點進行原因的判斷。"

語音時長01:55''

曹廣│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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小血點是怎么引起的

"導(dǎo)致皮膚上出現(xiàn)小血點的原因有：1、在夏季皮膚暴露的部位，出現(xiàn)紅色的針尖或米粒大小的小血點，不疼不癢，由于天氣炎熱毛細(xì)血管擴張、破裂導(dǎo)致的，是屬于正常的，對身體健康沒有影響，天氣涼快后可消失。2、雙下肢出現(xiàn)米粒大小的小血點，不高出正常皮膚，沒有其它不適，考慮是紫癜，是由于血小板減少凝血功能異常導(dǎo)致的，建議到醫(yī)院抽血化驗血常規(guī)，看血小板數(shù)量是否正常，根據(jù)檢查結(jié)果，對癥治療。3、患有肝臟疾病的患者，因體內(nèi)雌激素水平含量升高，肝臟對雌激素的滅活作用減退，導(dǎo)致頸部、胸部出現(xiàn)略高出正常皮膚的出血點，需要到醫(yī)院化驗肝功能，根據(jù)檢查結(jié)果，對癥用藥。"

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身上長紅血點是什么原因

身上長紅血點好發(fā)的情況有兩種，具體如下：
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