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朱航
副主任醫(yī)師

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院

心血管內(nèi)科

心臟肺動(dòng)脈高壓是什么意思

2024-04-29 10:44播放 :

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如果出現(xiàn)了心臟肺動(dòng)脈高壓的情況，說(shuō)明各種原因引起了肺血管的阻力增加。心臟和肺是連在一起的，緊密相連、密不可分，而且都是人體最重要的器官。

心臟有兩個(gè)主要的功能，其中一個(gè)主要功能，就是把動(dòng)脈血泵到主動(dòng)脈及其重要的分支，給重要臟器供血、供氧。心臟的第二個(gè)主要功能，就是把靜脈血壓，在心臟收縮的時(shí)候泵到肺動(dòng)脈里。因?yàn)榉卫镉腥梭w吸進(jìn)來(lái)的氧氣，靜脈血要和肺里的氧氣充分結(jié)合，才能重新變?yōu)閯?dòng)脈血，給重要臟器供血、供氧。

如果出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓情況，心臟泵血就會(huì)帶來(lái)很大的阻力，肺動(dòng)脈高壓的程度越來(lái)越重，就會(huì)影響到心肺循環(huán)。如果是重度的肺動(dòng)脈高壓，就會(huì)威脅到患者生命。

因此，一旦出現(xiàn)心臟肺動(dòng)脈高壓的情況，就要第一時(shí)間到心內(nèi)科門(mén)診就診，最好是到肺動(dòng)脈高壓的專(zhuān)病門(mén)診進(jìn)一步就診，由專(zhuān)業(yè)醫(yī)生進(jìn)行評(píng)估和判斷。

目前在臨床中，肺動(dòng)脈高壓的輕重程度分為輕中重3種程度，肺動(dòng)脈高壓的類(lèi)型分為五大類(lèi)型，要根據(jù)不同的類(lèi)型，選擇不同的治療方案。

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心臟肺動(dòng)脈高壓嚴(yán)重嗎

"由心臟的疾病而導(dǎo)致的肺動(dòng)脈高壓，屬于相對(duì)嚴(yán)重的情況，通常是因心源性疾病而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，心臟出現(xiàn)腦左心室收縮和舒張功能不全、心臟的瓣膜病、先天性心臟病等等，都會(huì)引發(fā)肺動(dòng)脈的高壓，所以最后會(huì)因?yàn)樾牧λソ叨＜吧?。因此心源性的肺?dòng)脈高壓，在肺動(dòng)脈高壓的病因中相對(duì)嚴(yán)重的情況。此時(shí)如果確診明確可以通過(guò)藥物和手術(shù)進(jìn)行治療，常用的藥物有利尿劑、法華林、波生坦、硝酸甘油、鈣離子拮抗劑等等藥物，另外選擇手術(shù)的方法進(jìn)行治療，例如房間隔球囊造口術(shù)和心肺聯(lián)合移植，都能夠治療心源性肺動(dòng)脈高壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/01/03收聽(tīng)(96946)

肺動(dòng)脈高壓是什么？

"顧名思義，肺動(dòng)脈高壓指的就是肺動(dòng)脈里邊的血壓升高，和高血壓其實(shí)是類(lèi)同的概念。高血壓指的是主動(dòng)脈里面的壓力升高，肺動(dòng)脈高壓指的就是肺動(dòng)脈里面血壓的升高。正常人來(lái)說(shuō)，肺動(dòng)脈的壓力都是在30mmHg以下，如果里面的壓力超過(guò)30mmHg，就可以定義為肺動(dòng)脈高壓。如果壓力＞50mmHg就是中度肺動(dòng)脈高壓，壓力＞70mmHg就是重度肺動(dòng)脈高壓。它的病因是非常多的，可能包括一些心臟疾病，比如先天性心臟病，比如風(fēng)濕性心臟病，或者是肺栓塞、慢性支氣管炎，或者是一些風(fēng)濕性疾病，比如SLE等等。這部分患者治療起來(lái)，相對(duì)來(lái)說(shuō)更加的棘手，是臨床上非常常見(jiàn)，但是比較麻煩的一個(gè)疾病。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/01/16收聽(tīng)(21142)

肺動(dòng)脈高壓是什么

"肺動(dòng)脈高壓指肺動(dòng)脈壓力升高超過(guò)一定界值的一種血流動(dòng)力學(xué)和病理生理狀態(tài)。可導(dǎo)致右心衰竭，可以是一種獨(dú)立的疾病，也可以是并發(fā)癥，還可以是綜合征。其血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)為：海平面靜息狀態(tài)下，右心導(dǎo)管檢測(cè)肺動(dòng)脈平均壓不小于25mmHg。肺動(dòng)脈高壓是一種常見(jiàn)病、多發(fā)病，且致殘率和病死率均很高，應(yīng)引起人們的高度重視。依據(jù)病理表現(xiàn)、血流動(dòng)力學(xué)特征以及臨床診治策略，將肺動(dòng)脈高壓分為五大類(lèi)：一、動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓。二、左心疾病所致肺動(dòng)脈高壓。三、缺氧或肺部疾病引起的肺動(dòng)脈高壓。四、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓。五、多種機(jī)制或不明機(jī)制引起的肺動(dòng)脈高壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:26''

郭亞平│中國(guó)人民解放軍第四二一醫(yī)院

2018/05/29收聽(tīng)(12890)

肺動(dòng)脈高壓是什么意思

肺動(dòng)脈平均壓＞25mmHg稱(chēng)肺動(dòng)脈高壓，具體如下：

1、25-30mmHg稱(chēng)為輕度...

吳奇│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

2023/06/08播放(93006)

新生兒肺動(dòng)脈高壓是什么？

"主動(dòng)脈和肺動(dòng)脈，兩個(gè)血管里邊都有一定的壓力，都是稱(chēng)為血壓。新生兒肺動(dòng)脈高壓指的就是在出生以后，肺動(dòng)脈的壓力高于正常，如果壓力高于25mmHg，我們就認(rèn)為是存在肺動(dòng)脈的高壓。這部分患者最常見(jiàn)的病因還是先天性心臟病，比如可能合并有室間隔缺損、房間隔缺損或者是動(dòng)脈導(dǎo)管未閉。這部分患者因?yàn)榉蝿?dòng)脈里面的壓力相對(duì)來(lái)說(shuō)，血量是明顯增加的，所以在出生以后，應(yīng)該盡早的進(jìn)行心臟彩超檢查。如果看到有肺動(dòng)脈壓力的升高，同時(shí)合并有常見(jiàn)的幾個(gè)先天性心臟病，應(yīng)該建議患者盡早的進(jìn)行手術(shù)治療，或者內(nèi)科的介入封堵，防止肺動(dòng)脈壓力的進(jìn)一步升高。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:04''

孔令秋│成都中醫(yī)藥大學(xué)附屬醫(yī)院

2018/01/16收聽(tīng)(20044)

肺動(dòng)脈高壓是什么病

"肺動(dòng)脈高壓是指由于肺動(dòng)脈壓力升高超過(guò)一定界限，從而出現(xiàn)的血流動(dòng)力學(xué)和病理生理學(xué)改變的一組臨床表現(xiàn)，最常引起肺動(dòng)脈高壓的原因是由于肺動(dòng)脈血管病變；缺氧、慢性的肺病、慢性的血栓栓塞性疾病等由于肺動(dòng)脈壓力過(guò)高，臨床可出現(xiàn)呼吸困難、疲乏無(wú)力、暈厥、胸痛、咯血等癥狀；根據(jù)肺動(dòng)脈高壓的五大分型臨床可采取藥物保守治療，必要時(shí)也需要手術(shù)治療來(lái)降低肺動(dòng)脈高壓，改善患者癥狀提高生存質(zhì)量；對(duì)于嚴(yán)重患者考慮肺移植來(lái)改善患者生存周期，避免嚴(yán)重的心功能衰竭而危及生命。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/04收聽(tīng)(82040)

肺動(dòng)脈高壓是什么原因引起的

"臨床引起肺動(dòng)脈高壓的原因非常多見(jiàn)，一般引起肺動(dòng)脈高壓的原因包括有以下幾類(lèi)：1、動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓；2、肺部疾病也可導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓；3、左心疾病可以引起肺動(dòng)脈高壓；4、慢性血栓栓塞性疾病，可引起肺動(dòng)脈高壓；5、肺動(dòng)脈高壓的原因不明確，可與慢性血液性疾病、結(jié)締組織疾病相關(guān)等有關(guān)系。所以，臨床引起肺動(dòng)脈高壓的原因比較復(fù)雜，并且給予的治療方案有所不同，臨床診斷為肺動(dòng)脈高壓時(shí)，應(yīng)該根據(jù)病因進(jìn)行分析，并給予針對(duì)性的抗肺動(dòng)脈高壓治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:06''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/17收聽(tīng)(84248)

肺動(dòng)脈高壓的癥狀是什么

"當(dāng)肺動(dòng)脈平均壓大于25mmHg時(shí)，稱(chēng)之為肺動(dòng)脈高壓，發(fā)病的類(lèi)型有很多，常見(jiàn)的病因主要為心臟類(lèi)疾病、肺部疾病。肺動(dòng)脈高壓會(huì)導(dǎo)致腦組織以及心臟供血不足，進(jìn)而在進(jìn)行劇烈運(yùn)動(dòng)之后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難的癥狀，患者會(huì)經(jīng)常感覺(jué)到疲憊、四肢無(wú)力。還有可能會(huì)出現(xiàn)心絞痛，當(dāng)肺動(dòng)脈高壓發(fā)展到一定程度時(shí)，可能會(huì)造成心衰，進(jìn)而產(chǎn)生食欲不振、嘔吐、腰腹部的水腫等癥狀。除此之外如果是由于其它類(lèi)型疾病引起的并發(fā)癥而導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓，還可能會(huì)出現(xiàn)關(guān)節(jié)炎、口腔潰瘍等癥狀，一定要及時(shí)進(jìn)行治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/09收聽(tīng)(30118)

肺動(dòng)脈高壓征象是什么

肺動(dòng)脈高壓的征象主要由于肺動(dòng)脈的壓力過(guò)高，右心的回流血液不能順利的通過(guò)肺動(dòng)脈流向肺循環(huán)，會(huì)導(dǎo)致患者嚴(yán)重的氧氣交換不足，從而導(dǎo)致明顯的胸悶、氣急、活動(dòng)耐量下降、全身臟器供氧不足，同時(shí)還有循環(huán)淤血的表現(xiàn)。由于肺動(dòng)脈壓力過(guò)高之后，右心的血不能夠完全進(jìn)入肺循環(huán)再回流到全身各處臟器，這時(shí)會(huì)出現(xiàn)右心衰竭、右室肥大及全身臟器瘀血，如胸水、腹水、肝臟瘀血、腎臟瘀血，以及下肢水腫。嚴(yán)重者可以出現(xiàn)全身水腫，肺動(dòng)脈高壓也由輕到重，重度的肺動(dòng)脈高壓相對(duì)治療很棘手，也是非常嚴(yán)重的一種臨床疾病。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

楊瑩│浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬邵逸夫醫(yī)院

2020/04/28收聽(tīng)(11026)

輕度肺動(dòng)脈高壓是什么意思

"輕度肺動(dòng)脈高壓是指靜息狀態(tài)下平均肺動(dòng)脈壓在26-35mmHg，肺動(dòng)脈高壓早期通常沒(méi)有癥狀，僅在劇烈活動(dòng)時(shí)感到不適，隨著肺動(dòng)脈壓力的升高，可逐漸出現(xiàn)全身癥狀。呼吸困難是最常見(jiàn)癥狀，多為首發(fā)癥狀，主要表現(xiàn)為活動(dòng)后呼吸困難、進(jìn)行性加重，甚至在靜息狀態(tài)下就可感到呼吸困難，多與心排出量減少有關(guān)。再就是胸痛，主要是由于右心后負(fù)荷增加、耗氧量增多，以及冠狀動(dòng)脈供血減少等，引起心肌缺血所致，常于活動(dòng)或情緒激動(dòng)時(shí)發(fā)生。此外，還可以出現(xiàn)頭暈或暈厥，以及咯血等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

劉曉斌│寧德市閩東醫(yī)院

2021/06/08收聽(tīng)(24646)

肺動(dòng)脈高壓是怎么引起的

"肺動(dòng)脈高壓的病因有很多，臨床上分為原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓和繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓。繼發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓通常是繼發(fā)于肺部疾病，有的是先天性的房間隔缺損、室間隔缺損，動(dòng)脈導(dǎo)管未閉情況都可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓；慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘、結(jié)締組織病，肺間質(zhì)纖維化肺結(jié)核，肝硬化后的門(mén)脈高壓等都容易導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓。而原發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓病因多不明確，又稱(chēng)為特發(fā)性的肺動(dòng)脈高壓，肺動(dòng)脈高壓也有一定的家族遺傳性，這樣的患者平時(shí)注意休息，避免勞累，預(yù)防急性的肺內(nèi)感染，能夠減輕癥狀。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李巋│沈陽(yáng)市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/09收聽(tīng)(95266)

什么是肺動(dòng)脈高壓

"肺動(dòng)脈高壓病因有多種情況，如慢阻肺、睡眠呼吸暫停、自身免疫病，或者是肺栓塞等等各種原因，還有未知的原因，甚至可能是基因突變的原因引起來(lái)肺動(dòng)脈壓的異常升高。在正常狀態(tài)下如果肺動(dòng)脈壓大于25mmHg，右心導(dǎo)管側(cè)的肺肺動(dòng)脈的平均壓如果大于25mmHg，可以診斷肺動(dòng)脈高壓。一般患者起病是比較隱匿，出現(xiàn)有逐漸加重的癥狀。癥狀不典型，呼吸困難、胸悶，重癥或者是突發(fā)的肺動(dòng)脈壓力增高，會(huì)出現(xiàn)暈厥、咯血等情況。需要到醫(yī)院里完善檢查來(lái)明確病因，針對(duì)性的治療，并且針對(duì)降肺動(dòng)脈壓藥物的選擇。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2020/05/05收聽(tīng)(84402)

肺動(dòng)脈高壓是什么原因引起的？

"肺動(dòng)脈高壓起病的主要原因目前尚不是很明確，但是大部分認(rèn)為與遺傳、自身免疫及肺血管內(nèi)皮、平滑肌功能障礙等因素有關(guān)。有11%-40%的散發(fā)的肺動(dòng)脈高壓患者存在骨形成蛋白受體Ⅱ基因的變異，有些病例存在激活素受體樣激酶基因的變異，免疫調(diào)節(jié)作用也可能參與整個(gè)病理的過(guò)程。肺血管的收縮和舒張由肺血管內(nèi)皮分泌的收縮和舒張因子共同調(diào)控，因此也可以導(dǎo)致肺血管平滑肌收縮，從而引起肺動(dòng)脈高壓。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:05''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2017/12/14收聽(tīng)(83838)

肺動(dòng)脈高壓是什么癥狀

肺動(dòng)脈高壓的病人，咯血、胸疼、呼吸困難是比較常見(jiàn)的一些癥狀，還有一些少見(jiàn)的癥狀，比如會(huì)出現(xiàn)聲音...

萬(wàn)鈞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/04/03播放(31001)

肺動(dòng)脈高壓是什么病，由什么引起的

肺動(dòng)脈高壓是指肺動(dòng)脈內(nèi)血液壓力過(guò)高，在安靜狀態(tài)下，正常肺動(dòng)脈收縮壓應(yīng)該在30mmHg以?xún)?nèi)，如果...

李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院

2023/06/01播放(29964)

肺動(dòng)脈高壓是什么原因

"肺動(dòng)脈高壓是指右心導(dǎo)管檢測(cè)，測(cè)定平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg，引起肺動(dòng)脈高壓的原因是眾多的，總體來(lái)說(shuō)分為原發(fā)性和繼發(fā)性?xún)深?lèi)，具體如下：第一、肺動(dòng)脈高壓，可以分為動(dòng)脈性肺動(dòng)脈高壓，包括特發(fā)性、遺傳性、藥物所致和毒物所致的肺動(dòng)脈高壓，以及疾病相關(guān)肺動(dòng)脈高壓等等。第二、左心疾病所致肺動(dòng)脈高壓，包括左心室收縮性功能不全、左心室舒張性功能不全、心瓣膜病、先天性和獲得性左心流入、流出道梗阻和先天性心肌病，先天性和獲得性肺靜脈狹窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺動(dòng)脈高壓，包括慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺疾病、其他限制性，與阻塞性通氣功能障礙并存的肺部疾病、睡眠呼吸障礙、肺泡低通氣，長(zhǎng)期居住高原環(huán)境，肺發(fā)育異常。第四、慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓和其他肺動(dòng)脈梗阻性疾病，包括慢性血栓栓塞性肺動(dòng)脈高壓，其他肺動(dòng)脈梗阻性疾病，如血管肉瘤、其他血管內(nèi)腫瘤、動(dòng)脈炎、先天性肺動(dòng)脈狹窄、寄生蟲(chóng)病等等。第五、胃病或多因素所致的肺動(dòng)脈高壓，包括血液系統(tǒng)疾病、系統(tǒng)性疾病，如結(jié)節(jié)病、肺組織細(xì)胞增多癥等等。另外，代謝性疾病，其他疾病，如肺動(dòng)脈血栓性微血管病、纖維素性縱隔炎、慢性腎功能不全、截?cái)嘈苑蝿?dòng)脈高壓等。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:12''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院

2020/05/19收聽(tīng)(36592)

引起肺動(dòng)脈高壓的主要原因是什么

"引起肺動(dòng)脈高壓的主要原因，有如下幾點(diǎn)：1、心臟疾?。耗壳芭R床當(dāng)中引起患者肺動(dòng)脈高壓最主要且最常見(jiàn)的原因，是患者出現(xiàn)心臟方面的疾病，比如存在冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病、高血壓病、心肌病、心臟瓣膜病等，可以導(dǎo)致心臟結(jié)構(gòu)出現(xiàn)異常，引起左心功能不全，這時(shí)患者肺循環(huán)瘀血，進(jìn)一步出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓。2、肺源性疾?。喝缏灾夤苎?、阻塞性肺病、肺氣腫、肺源性心臟病等，也可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈高壓，但是發(fā)病率并沒(méi)有心臟疾病引起肺動(dòng)脈高壓高。3、雙下肢血栓：即靜脈血栓脫落，而引起肺動(dòng)脈栓塞，也可以導(dǎo)致肺動(dòng)脈高壓的形成。4、原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓：臨床當(dāng)中也發(fā)現(xiàn)很多患者沒(méi)有其他的病因，把這種情況叫做原發(fā)性肺動(dòng)脈高壓。所以，如果按照肺動(dòng)脈高壓的發(fā)生率來(lái)進(jìn)行判斷，心源性疾病是引起肺動(dòng)脈高壓最主要的原因。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:39''

李金梁│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2021/08/22收聽(tīng)(20692)

什么是肺動(dòng)脈高壓？

"肺動(dòng)脈高壓是指的由多種已知或者是未知的原因引起的，肺動(dòng)脈壓異常升高的一種病理生理的狀態(tài)。血流動(dòng)力學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn)是在海平面靜息的狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)量平均肺動(dòng)脈壓≥25mmHg。以前我們?cè)谂R床上將肺動(dòng)脈高壓分為原發(fā)性和繼發(fā)性的兩類(lèi)，目前隨著認(rèn)識(shí)的逐步深入，肺動(dòng)脈高壓的分類(lèi)也在不斷的完善，根據(jù)2008年世衛(wèi)組織第四屆肺動(dòng)脈高壓會(huì)議重新分類(lèi)，目前分為五類(lèi)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)00:55''

郭濤│萊蕪市萊城區(qū)人民醫(yī)院

2017/12/14收聽(tīng)(56834)

新生兒肺動(dòng)脈高壓是什么

新生兒肺動(dòng)脈高壓是出生后的肺血管阻力持續(xù)性增高，導(dǎo)致循環(huán)發(fā)生障礙，可以看到心房水平，或者動(dòng)脈導(dǎo)...

肖云彬│湖南省兒童醫(yī)院

2023/11/17播放(68080)

肺動(dòng)脈高壓是什么原因引起的

"在平息海平面狀態(tài)下，右心導(dǎo)管測(cè)量壓力大于等于25mmhg，可以存在肺動(dòng)脈高壓的問(wèn)題，引起肺動(dòng)脈高壓的原因比較多，先天性因素中特發(fā)性肺動(dòng)脈高壓和肺動(dòng)脈的增厚、內(nèi)膜增生、壞死性動(dòng)脈炎等有直接關(guān)系的，需要進(jìn)行右心漂浮導(dǎo)管的檢查才可以確診的。最常見(jiàn)的原因是慢性阻塞性肺疾病，缺氧是造成肺動(dòng)脈高壓的重要因素，可以出現(xiàn)肺動(dòng)脈血管的收縮等，心臟的彩超檢查可以根據(jù)右心室的厚度、肺動(dòng)脈壁的厚度等明確。另外如果出現(xiàn)了胸廓或者脊柱的畸形問(wèn)題，可造成呼吸運(yùn)動(dòng)的矛盾、呼吸受限、支氣管的變形，另外心臟的瓣膜疾病，例如三尖瓣的關(guān)閉不全也會(huì)出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/08/22收聽(tīng)(77946)

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