首都醫(yī)科大學附屬北京朝陽醫(yī)院
骨科
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所謂的盆骨修復就是指婦女在生完孩子以后，恥骨聯(lián)合分離比較多，希望通過理療、康復手段，讓恥骨聯(lián)合之間的分離快速恢復。
因為生孩子是生理過程，生孩子時恥骨聯(lián)合，包括骶髂關節(jié)都會放松，尤其恥骨聯(lián)合分離比較多，目的是為了擴大產(chǎn)道。生完孩子以后，一般2-3個月之內(nèi)都可以自然會恢復。
所以可通過外界的方法讓其恢復，但必要性不大。當然，如果出現(xiàn)特殊情況，如幾個月以后還沒有恢復或者有其它原因，這種特殊情況需具體再分析。
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"骨盆修復是在分娩以后，經(jīng)過了產(chǎn)褥期，孕婦基本上恢復到孕前狀態(tài)的時候，然后進行的手法或者器械的一些處理，讓骨盆盡早的恢復，實際上還是有必要的。因為在懷孕的時候，激素的影響會造成骨縫增寬、韌帶松馳，胎兒從產(chǎn)道娩出的時候會對盆底，骨盆的骨骼、韌帶，和盆底的肌肉都造成一定的損傷。雖然在產(chǎn)褥期以后，激素水平逐漸的恢復，通過自身的這種調(diào)整會有一定的恢復。但是它的速度會比較慢，而且程度也比較差一些。在這種情況下，有可能會給產(chǎn)婦帶來身體的不適，比如恥骨聯(lián)合分離的產(chǎn)婦，有可能恥骨聯(lián)合這邊的疼痛雖然減輕，但是還會持續(xù)存在，就會影響一些功能，比如走路什么的都會受到一定的影響。再有就是產(chǎn)道松馳、陰道松馳，出現(xiàn)漏尿這樣的現(xiàn)象，也會給產(chǎn)婦帶來一定的這種不便或者是痛苦，通過盆底修復讓產(chǎn)婦盡量恢復到靠近孕前的狀態(tài)，減輕痛苦不適，對自信心或者是其他的一些心理、生理上都是有一定好處的。所以骨盆修復還是有必要的，尤其對一些比如說難產(chǎn)，或者是孩子比較大，損傷比較重的產(chǎn)婦更必要。"
李瑩│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/08/17收聽(14078)
"盆骨修復也就是骨盆修復，指的是正常的骨盆的功能性訓練，主要是針對骨盆周圍肌肉進行收縮訓練，能夠有效的使骨盆的關節(jié)更加的穩(wěn)固，骨盆整體更加的緊致，防止骨盆周圍關節(jié)以及軟組織出現(xiàn)損傷。所以骨盆修復或者骨盆的康復性訓練是非常有必要做的，尤其是產(chǎn)后婦女以及平時經(jīng)常久坐、缺乏鍛煉的辦公室女性，進行骨盆的康復性訓練，對于今后懷孕、生產(chǎn)有著極大的好處和幫助，并且還能預防很多的骨盆周圍關節(jié)以及骨盆周圍軟組織的病變?？祻托杂柧毷强梢宰孕性诩彝瓿傻?，需要在醫(yī)生的指導下進行有針對性的動作訓練，而并不是物理治療，這一點需要謹慎的鑒別。"
劉乃豪│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/08/22收聽(20908)
"陰道分娩以后骨盆肌肉的修復非常有必要，因為在陰道分娩時，先露部會長時間壓迫骨盆底，使肌肉的張力有所下降。如果臨床不干預，陰道會出現(xiàn)松弛的狀態(tài)，對性生活的質(zhì)量會產(chǎn)生影響。另外，如果陰道松弛不給予干預，就有可能會造成陰道前后壁的膨出，造成小便困難，造成對大便的影響。另外，隨著時間的推移，還有可能會導致子宮出現(xiàn)下垂，所以對于陰道分娩的女性骨盆肌的修復非常必要，具體可以做提肛運動，可以用電刺激做骨盆的康復治療，在臨床上都會達到比較好的預防作用。另外，在臨床上也建議如果有陰道炎癥的情況下，先治愈陰道炎癥，再做盆底肌的修復。"
徐艷娟│廣州市花都區(qū)人民醫(yī)院
2019/10/11收聽(72886)
"盆底修復是否有必要做，需根據(jù)產(chǎn)婦具體的身體條件確定，產(chǎn)后盆底恢復比較好，可以不用進行盆底修復，但要適當加強盆底的康復鍛煉，根據(jù)身體恢復情況提高訓練以及產(chǎn)后操，避免劇烈運動。產(chǎn)后有明顯的肌肉、韌帶、組織呈松弛狀態(tài)，甚至出現(xiàn)盆腔脫垂、陰道松弛、壓力性尿失禁等癥狀，需積極進行盆底修復。一方面要加強產(chǎn)后修復的訓練；另一方面可以在醫(yī)生的指導下，采用康復儀進行鍛煉，加強盆底肌肉韌帶的彈性，避免病情加重。產(chǎn)后要注意休息，早期減少活動，后期可以根據(jù)身體的恢復情況，進行適當?shù)腻憻?，避免劇烈運動，加重盆底松弛的癥狀。"
楊新鳴│黑龍江中醫(yī)藥大學附屬第一醫(yī)院
2019/08/12收聽(23580)
懷孕期間寶寶在腹內(nèi)導致腹壓增大，持續(xù)時間比較長，盆底肌肉便會出現(xiàn)比較明顯的受損，盆底肌肉受損特... 張岱│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/22播放(70780)
懷孕期間寶寶在腹內(nèi)導致腹壓增大，持續(xù)時間比較長，盆底肌肉便會出現(xiàn)比較明顯的受損，盆底肌肉受損特...
張岱│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/22播放(70780)
"剖宮產(chǎn)的女性在產(chǎn)后也需要進行骨盆的修復還有盆底的修復。剖宮產(chǎn)的孕婦雖然沒有經(jīng)歷陰道分娩，但在懷孕時子宮明顯增大，對盆底還有骨盆的壓迫一樣，所以剖宮產(chǎn)的女性同樣也會出現(xiàn)陰道松弛還有輕微的臟器脫垂的癥狀，骨盆也會受到一定的影響。所以建議在產(chǎn)后適當做盆骨的修復對以后的身體有利，有很多女性到年齡大的時出現(xiàn)憋尿不住，還有咳嗽之后漏尿的情況，這都和懷孕分娩有很大關系，適當進行盆骨的修復可以促進盆底的收縮功能，改善松弛癥狀，對以后的身體有好處。"
趙維巍│湘潭市婦幼保健院
2019/12/09收聽(20974)
產(chǎn)后盆底肌修復有必要。從孕期開始，隨著妊娠周數(shù)的增加，盆底組織會逐漸受到影響，這個影響可能會一... 種軼文│北京大學第三醫(yī)院 2023/06/05播放(30879)
產(chǎn)后盆底肌修復有必要。從孕期開始，隨著妊娠周數(shù)的增加，盆底組織會逐漸受到影響，這個影響可能會一...
種軼文│北京大學第三醫(yī)院
2023/06/05播放(30879)
"骨盆修復和盆底肌修復不是一樣的東西，在女性分娩后往往容易出現(xiàn)骨盆的恥骨聯(lián)合處分離、錯位，以及盆底肌肌肉松弛、肌力減弱等情況的發(fā)生，所以產(chǎn)后42天建議女性做一下盆底功能的評估。盆底功能評估包括盆底肌肉肌力、疲勞度、骨盆分離的程度，以及腹直肌分離的程度，通過評估確定哪些產(chǎn)后沒有恢復好，要進行相應的康復治療，比如恥骨聯(lián)合分離大于1cm，并且出現(xiàn)癥狀的，就要進行恥骨聯(lián)合修復。"
蘆桂珍│廣西壯族自治區(qū)江濱醫(yī)院
2020/12/16收聽(28472)
"骨盆修復在醫(yī)學上講純屬騙局，有些人會利用婦女生下小孩的時機，大肆宣傳骨盆修復的作用。正常情況下婦女在生產(chǎn)前，骨盆需要松弛，因為只有骨盆韌帶松弛后才能保證胎兒的娩出，而在生產(chǎn)后骨盆韌帶的松弛肯定無法恢復到從前的松緊度，所以有些人會利用這個機會去宣傳骨盆修復。其實骨盆修復并不像宣傳那樣神奇、理想，所以盡量少做骨盆修復的運動，如果想促使骨盆恢復可以適當?shù)木毩暸璧椎募∪饬α浚约斑m當?shù)脑黾泳植考∪饬α?，會增加骨盆的穩(wěn)定性。"
艾宗福│牡丹江市第二人民醫(yī)院
2019/10/23收聽(17754)
盆骨修復實際上就是盆腔修復的意思，女性在分娩完之后，特別是巨大兒的時候，整個不僅是骨盆本身要慢慢的，比如恥骨聯(lián)合分離。要慢慢的再結(jié)合好，最主要的是盆底肌和陰道肌要慢慢的修復，這個時候如果不修復，很容易造成盆腔器官脫垂。怎么修復呢。目前來講，認為個人的產(chǎn)后鍛煉是最重要的，比如陰道和盆腔的肌肉最好做縮肛運動，縮肛運動早晚各15分鐘，另外可以做健身操或者產(chǎn)后瑜伽，都有利于幫助。近年來有些人用產(chǎn)后的儀器，但是并不認為儀器是非常有效的方式，花錢，還花時間，所以自己在家鍛煉是最重要的。
王揚│中日友好醫(yī)院
2020/04/19收聽(53846)
"女性在孕晚期由于松弛素的影響盆骨韌帶松弛，這種情況會在產(chǎn)后幾個月會自行恢復。但是由于懷孕及生產(chǎn)時對于盆底肌肉韌帶的壓迫，會造成盆底肌功能障礙，例如在咳嗽、打噴嚏時部分女性會出現(xiàn)漏尿，還有的由于陰道松弛性，性功能會體驗差。像這種情況就需要做盆底功能的修復，但是應當區(qū)別，骨盆是不需要修復的，但是盆底在生產(chǎn)完后，需要到產(chǎn)后盆底康復中心做評估和治療。注意在選擇治療機構(gòu)的時候，都要選擇正規(guī)的醫(yī)院和專業(yè)的醫(yī)師來進行，否則不但會浪費了金錢，還會耽誤時間，甚至會起了反作用。"
鹿志霞│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/05/21收聽(18942)
"盆骨修復可以通過以下幾種方法處理：第一、外固定矯正帶：患者通過外固定矯正帶進行局部固定，能夠使骨盆在壓力的作用下逐漸修復。第二、手法治療：將病人保持平臥位、側(cè)臥位以及俯臥位，通過手法進行壓后，恢復恥骨聯(lián)合的連接，促進盆骨的修復。第三、肌肉鍛煉：患者通過髖關節(jié)周圍肌肉的鍛煉，能夠促進骨盆修復，此外應鍛煉臀部肌肉，使整個骨盆保持穩(wěn)定。一般經(jīng)過以上幾種方法進行治療，能夠使骨盆修復順利完成，早期治療效果更佳。"
張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院
2021/06/11收聽(28988)
"一些女性由于在懷孕期間體內(nèi)的激素水平發(fā)生變化，導致骨盆出現(xiàn)松弛、變大，可以在生產(chǎn)結(jié)束后通過骨盆修復的方法，使骨盆達到縮緊的狀態(tài)。骨盆修復的價格在不同的地區(qū)有差異，對于女性骨盆的修復主要是在產(chǎn)后的康復中心進行，一個療程在2000元左右，一些醫(yī)院展開單次收費的標準，一次收費在幾十元左右，也有高達百元的收費，需要進行15次左右，對于骨盤松弛嚴重的女性需要進行兩個療程進行治療，費用在3000元左右。骨盆修復需要等到療程結(jié)束后有明顯效果，同時要進行產(chǎn)后鍛煉進行輔助，才能夠達到骨盆收緊的效果。"
周曙光│安徽省婦幼保健院
2019/10/16收聽(11482)
"針對盆骨的相關損傷，可以采取如下幾種修復的方法：1、針對盆骨的骨挫傷或者是小關節(jié)的錯位，或者是有骨盆不穩(wěn)定的情況，首選保守治療的方式。保守治療要求患者保持嚴格的臥床、制動、休息，并且可以使用手法復位、下肢的牽引，或者是骨盆固定帶等一系列的方式，將患者的骨盆進行適當?shù)膹臀唬潭ㄆ饋?，在此基礎上，還可以使用消炎、消腫、止痛的藥物來進行治療。2、針對骨盆存在的輕微的骨折，如果不影響骨盆的穩(wěn)定性，而且移位程度比較小，仍然可以采取保守治療的方式。這種保守治療在上述處理的基礎上，還需要附加促進骨折愈合的藥物來進行治療。3、針對骨盆比較嚴重的骨折，比如造成了比較大的移位，影響了骨盆的穩(wěn)定性，或者是有相關的血管神經(jīng)、腹腔臟器的損傷，必須要進行手術(shù)治療，此時除了需要對骨折的部位進行切開復位內(nèi)固定之外，還需要對其產(chǎn)生的一系列并發(fā)癥做手術(shù)的修復。"
方大正│濟南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2019/07/23收聽(58822)
"正常的沒有損傷和疾病的人，不需要做骨盆修復，即便是剛生過孩子的女性，骨盆周圍沒有任何疼痛不適癥狀的，也不需要進行骨盆修復。有很多不良商家欺騙產(chǎn)婦，在生產(chǎn)之后需要及時的進行骨盆修復，這種理論完全是沒有科學依據(jù)的，而且是不可相信的。如果骨盆出現(xiàn)了損傷、骨折、疼痛、活動受限等癥狀，一定要及時進行對癥治療、復位骨折、治療損傷、固定、牽引、防止并發(fā)癥、控制感染、讓骨盆的損傷逐漸恢復。如果是產(chǎn)后的婦女想要進行所謂的骨盆修復、縮小，只需要進行骨盆周圍的肌肉訓練，就可以達到修復松弛變形骨盆的目的。主要的訓練方法就是平臥直腿抬高，俯臥直腿抬高，側(cè)臥直腿抬高以及直腿抬高交叉訓練，分別鍛煉骨盆的前后側(cè)和側(cè)方的，以及下方的骨盆肌肉。"
2019/07/29收聽(77920)
"骨盆修復后需要注意以下幾點：1、需要控制體重，如果體重超重會使骨盆壓力增加，從而導致盆底肌松弛復發(fā)。2、做完手術(shù)后需要佩戴骨盆修復帶，骨盆修復帶可以固定在骨盆上，不是腹部肌肉。3、需要在專業(yè)的醫(yī)師引導下做站立、座位、行走的姿勢訓練，避免不良姿勢導致盆底肌松弛復發(fā)。4、需要繼續(xù)做盆底功能訓練，比如提肛動作收縮肛門、陰道啞鈴訓練。平時在飲食上建議多吃柔軟、好消化的食物，不要吃辛辣、刺激性的食物，保持大便通暢，注意休息，不要勞累，不要久蹲，不要站立時間過長，這樣做對骨盆修復有很大好處。"
桑敏│黃岡市中心醫(yī)院
2020/02/27收聽(73180)
"盆骨指的就是人體骨盆骨骼，能夠需要用到骨盆修復的情況有兩種，一種就是針對于骨盆骨折所進行的骨盆修復治療，一般分為保守治療和手術(shù)治療兩種方法，保守治療一般指的是針對于輕微的骨盆骨折患者進行的骨盆牽引治療，利用牽引帶將骨盆懸空進行牽引，保證骨盆不出現(xiàn)骨折、錯位，從而起到治療作用，而且還需要配合口服的藥物外用藥物，物理治療和針灸治療等等。而一旦骨折相對比較嚴重，錯位比較明顯的可能就需要進行手術(shù)固定治療。而如果是產(chǎn)后的婦女，出現(xiàn)了骨盆松弛情況，一般需要進行骨盆周圍肌肉的力量訓練，包括仰臥位交替直腿抬高訓練，以及側(cè)臥位直腿抬高的訓練，分別能夠鍛煉到骨盆前側(cè)和骨盆外側(cè)的肌肉力量，并且還需要進行提肛收縮訓練法，這樣可以訓練到骨盆底肌肉的力量，從而改善骨盆松弛的狀態(tài)。"
2019/08/31收聽(34400)
"對于骨盆的修復，如果從狹義的骨盆修復來講，就是骨性組織在受到外傷等機械的作用導致骨盆的損害，通常在受傷的即刻做骨折的修復是最佳的時間。對于女性來講，所謂的骨盆修復通常是指盆底的組織受到損傷以后做的盆底康復，在妊娠和分娩期間由于激素的作用韌帶松弛、骨盆腔變大，加上子宮的增大壓迫盆底組織，所以在分娩的過程中容易使盆底的組織受到損傷。如果不及時修復，容易發(fā)生張力性尿失禁、便秘、腰痛，隨著年齡的增大會出現(xiàn)盆腔器官的脫垂，包括膀胱的脫垂、直腸的脫垂和子宮等生殖臟器的脫垂。對于這種盆底的脫垂，因為它將來會導致嚴重的盆底功能障礙、張力性尿失禁，通常是一種嚴重的社交病，如果沒有及時的修復，對于將來的生活質(zhì)量會產(chǎn)生極大的負的影響。一般修復會在產(chǎn)后惡露干凈以后盡早的進行，所以產(chǎn)后盆底的修復宜早不宜遲，最晚不能超過產(chǎn)后的半年。通常情況下在產(chǎn)后的21天左右，產(chǎn)后的惡露干凈以后去做盆底功能的篩查，然后在特定的情況下做針對性的盆底康復訓練。所以針對于產(chǎn)后的盆底修復，最佳的時間應該是在惡露干凈的即刻，也就是21-42天之間，最晚不能超過半年，最理想的方式應該在產(chǎn)后1-2個月之內(nèi)，開始針對性的康復訓練。"
王少為│北京醫(yī)院
2020/04/13收聽(26554)
"骨盆修復在臨床上，是每個產(chǎn)婦分娩后都應該做的一項非常重要的康復訓練。因為如果骨盆康復訓練不好，會在以后給產(chǎn)婦留下很多的病變，雖然大多數(shù)的產(chǎn)婦在產(chǎn)后1年左右，骨盆都能夠基本恢復，但是一旦出現(xiàn)恢復不好，那么就錯過了骨盆修復的最佳時期，它會影響體形的外觀，會給身心帶來不良的影響。要想做骨盆的修復，首先要選擇正規(guī)的康復訓練中心，要在醫(yī)生的正確指導下做康復訓練，骨盆修復的價錢不能低于2000塊錢左右，如果價格特別便宜的小診所就需要謹慎。"
蘇振波│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2018/10/31收聽(36802)
"盆骨修復也就是所謂的骨盆修復，也就是人們經(jīng)常會用到的骨盆康復性訓練，一般都針對于骨盆骨折、骨盆周圍軟組織損傷以及骨盆松弛的人，進行的有針對性的訓練方法就叫做骨盆修復。如果是骨盆骨折的病人，或者骨盆周圍軟組織損傷的病人，在骨折和損傷的后期應該進行髖關節(jié)、腰部、腹部的適當活動，能夠起到促進骨盆修復的作用，逐漸增加骨盆血液循環(huán)來加速損傷痊愈，并且需要采用骨盆周圍關節(jié)的功能鍛煉尤其是髖關節(jié)，可以預防關節(jié)功能障礙。如果是骨盆松弛的女性或者產(chǎn)婦，應該積極的進行骨盆周圍肌肉的訓練，尤其是力量收縮訓練，練習的范圍要廣，涉及的骨盆肌肉要多，才能夠起到改善骨盆松弛的作用。"
2019/08/22收聽(39854)
北醫(yī)三院 宋清華
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北大人民醫(yī)院 魏俊
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北京醫(yī)院 呂愛明
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南醫(yī)大中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 汪崇琦
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