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王璟琦
主任醫(yī)師

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院

泌尿外科

射精管囊腫是怎么回事

2023-04-14 03:57播放 :

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視頻內(nèi)容

射精管區(qū)域囊腫包括前列腺囊腫、苗勒氏管囊腫及因射精管口梗阻造成的射精管囊腫。而射精管囊腫是因射精管口梗阻造成射精管擴(kuò)張，進(jìn)而形成的囊腫，其較為常見，且對(duì)男性危害也較大。此類患者主要表現(xiàn)為精液量減少，甚至沒有精液，即只有射精動(dòng)作和感覺，而沒有精液射出。

射精管囊腫是因炎癥造成射精管口梗阻，而后導(dǎo)致射精管擴(kuò)張，故在B超、核磁共振上均可看到射精管局部擴(kuò)張呈囊性改變。射精管囊腫可導(dǎo)致患者不育，故建議此類患者及早到醫(yī)院進(jìn)行正規(guī)檢查和治療。

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射精管囊腫怎么回事

"射精管囊腫的患者會(huì)表現(xiàn)在射精疼痛、精液中的精子數(shù)量減少、精液粉紅色或者帶血，主要是由于精路梗阻、射精管膨大所引起的。如果射精管囊腫比較小并且患者伴有泌尿生殖系統(tǒng)的感染，可以通過口服一些藥物來進(jìn)行治療，比如抗生素、止血類的藥物。如果射精管囊腫比較大并且囊內(nèi)還伴有結(jié)石的情況，一般會(huì)通過選擇手術(shù)的方式來進(jìn)行治療，比如精囊切除術(shù)。射精管囊腫嚴(yán)重的患者還會(huì)導(dǎo)致不孕不育，尤其是兩側(cè)都有梗阻的男性是必須要引起重視并且積極治療的，如果一側(cè)出現(xiàn)了囊腫導(dǎo)致產(chǎn)生了梗阻會(huì)對(duì)生育產(chǎn)生一定的影響，如果都梗阻了并且比較嚴(yán)重就會(huì)產(chǎn)生無精癥。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

軒立華│北京中醫(yī)醫(yī)院順義醫(yī)院

2019/09/20收聽(37368)

射精管囊腫怎么治療

"射精管囊腫是射精管的解剖部位出現(xiàn)了囊性病變，絕大多數(shù)患者不存在任何的臨床癥狀，也有一部分患者會(huì)出現(xiàn)疼痛、腫脹等等，治療的措施主要包括以下幾個(gè)方面：第一、需要到醫(yī)院進(jìn)行詳細(xì)的檢查，明確診斷。第二、如果患者沒有任何的臨床癥狀，也沒有不育等情況，是不需要處理的，只需要定期復(fù)查，觀察囊腫的演變情況。第三、如果囊腫體積比較大，產(chǎn)生了相應(yīng)的臨床癥狀，就需要進(jìn)行手術(shù)治療，可以應(yīng)用精囊鏡進(jìn)行檢查處理，也可以直接開放進(jìn)行手術(shù)。第五、治療完成之后要及時(shí)復(fù)查，判斷治療效果，盡量避免復(fù)發(fā)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/11/11收聽(58218)

射精管囊腫和輸精管囊腫是怎么回事，如何治療

射精管囊腫在臨床上非常少見，更常見的是輸精管囊腫，這是兩種疾病。

1、射精管囊腫：...

羅勇│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/06/13播放(34718)

射精管囊腫如何治療

"射精管囊腫要根據(jù)囊腫的大小、臨床癥狀，以及有無并發(fā)癥，來選擇治療的方法。保守治療適合于囊腫比較小、癥狀輕、年輕的患者，要定期隨訪。對(duì)于合并感染，且有血精癥狀者，可以口服抗生素、止血?jiǎng)﹣磉M(jìn)行治療，比如左氧氟沙星、阿奇霉素、頭孢地尼等?？梢允褂迷颇习姿?、邁之靈等止血，以及促進(jìn)血腫吸收，必要時(shí)可以使用5-α還原酶抑制劑，比如非那雄胺或者愛普列特。手術(shù)治療適合于囊腫較大，并發(fā)結(jié)石，癥狀明顯，并且難以治愈者。方法有囊腫切除或者患側(cè)精囊切除，也可以使用精囊鏡進(jìn)行治療。囊腫治療也可以使用穿刺引流法，注入無水酒精，使囊腫縮小。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

林云華│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2021/04/07收聽(64148)

射精管囊腫伴隨腰疼是怎么回事

"通常單純的射精管囊腫是不會(huì)引起腰部疼痛的，只有當(dāng)射精管囊腫導(dǎo)致精道梗阻、精液淤積排出不暢，繼發(fā)精囊炎、精道結(jié)石及前列腺炎時(shí)，可能出現(xiàn)腰部疼痛，腰部疼痛的程度常常并不重，腰部本身也不會(huì)有叩擊痛。所以如果有腰部疼痛的問題，還是要檢查彩超、CT，甚至腰椎磁共振等，排除是否存在本身腰部的問題，比如輸尿管結(jié)石引起的腰部疼痛、腰椎間盤突出，或其他疾病也可以引起腰部疼痛。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:09''

李剛琴│無錫市中醫(yī)醫(yī)院

2020/02/16收聽(67576)

射精管囊腫手術(shù)怎么做

射精管囊腫是一種非常常見的疾病，嚴(yán)重的患者可以進(jìn)行手術(shù)治療，目前手術(shù)主要以微創(chuàng)手術(shù)為主，應(yīng)用精囊鏡到達(dá)射精管囊腫的部位，用鈥激光將囊腫切除就可以了。射精管囊腫，常見的臨床后果是引起射精功能障礙，造成梗阻性無精癥等等，容易形成男性不育。在進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、彩超以及輸精管道的造影等相關(guān)檢查的時(shí)候，可以發(fā)現(xiàn)射精管囊腫，從而能夠明確診斷。如果沒有臨床癥狀，也沒有生育需求，可以保守治療。如果存在生育需求，那么就需要進(jìn)行手術(shù)處理。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:08''

王世平│濟(jì)南市人民醫(yī)院

2020/09/07收聽(51030)

射精管囊腫會(huì)自行消退嗎

"在臨床上男性出現(xiàn)了射精管囊腫的疾病都是由于某些炎癥或者感染，反復(fù)刺激局部黏膜而產(chǎn)生的囊腫樣變，沒法通過觀察等待進(jìn)行自我恢復(fù)。有射精管囊腫主要是進(jìn)行抗炎對(duì)癥治療，如果沒有特殊的不適癥狀，同時(shí)排出精子的過程沒有任何障礙都不需要治療，但是囊腫也不會(huì)有明顯變化以及疾病進(jìn)展。對(duì)于囊腫較大的時(shí)候壓迫到了精子排出的過程，只能通過手術(shù)治療，藥物治療也不奏效，同時(shí)患者應(yīng)該觀察在射精的過程當(dāng)中是否有不適癥狀，如果有炎癥應(yīng)該先控制感染的炎癥，徹底治療炎癥后再進(jìn)行手術(shù)治療都能夠恢復(fù)到正常通暢的程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

金勐│河南中醫(yī)藥大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2019/10/10收聽(37152)

射精管炎癥堵塞癥狀

射精管有炎癥而造成堵塞，癥狀主要有以下幾個(gè)方面：

1、表現(xiàn)為射精時(shí)有疼痛、不適、不...

黃鐘明│北京協(xié)和醫(yī)院

2023/06/17播放(76946)

囊腫是怎么回事

"囊腫是臨床上常見的良性病變，依據(jù)囊腫的大小、部位以及對(duì)人體的影響，臨床常采取不同的處理方法。一、體積小于3cm的較淺表的囊腫不會(huì)造成明顯的壓痛，此時(shí)患者可定期復(fù)查來觀察囊腫大小，暫時(shí)不需要行手術(shù)切除；二、對(duì)于腹腔內(nèi)的較深囊腫，如果體積大于6cm，常伴有胃腸功能的壓迫癥狀，此時(shí)患者可表現(xiàn)為惡心、嘔吐、腹痛、腹脹等。建議患者盡早行囊腫切除或超聲引導(dǎo)下囊腫穿刺引流，來緩解患者的不適。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2019/07/19收聽(65896)

肝臟囊腫怎么回事

"肝囊腫是肝臟最常見的一種良性腫瘤，可以分為：寄生蟲性的囊腫，比如肝棘球蚴病和非寄生蟲形成的肝囊腫；而非寄生蟲性的肝囊腫可以分為先天性的肝囊腫、創(chuàng)傷性的肝囊腫、炎癥性的肝囊腫和腫瘤性的囊腫。臨床上最為多見的是先天性的肝囊腫，又可以分為單發(fā)性的囊腫和多發(fā)性的囊腫。而先天性的肝囊腫主要起源于肝內(nèi)迷走膽管或者肝內(nèi)膽管和淋巴管的發(fā)育障礙，導(dǎo)致管腔內(nèi)容物停滯潴留而造成的。部分患者有可能是肝組織退行病變所引起來的。對(duì)于肝臟的囊腫，一般是良性的病變，生長(zhǎng)比較緩慢，大部分的患者是終身沒有癥狀的。如果神經(jīng)較小可以給予定期彩超隨訪觀察，如果直徑增長(zhǎng)到一定程度，出現(xiàn)了壓迫的癥狀或者囊內(nèi)出血、感染，可以考慮肝囊腫開窗引流，多選用腹腔鏡下微創(chuàng)進(jìn)行手術(shù)治療。對(duì)于不能耐受手術(shù)的患者還可以給予彩超定位下肝囊腫穿刺引流，同時(shí)運(yùn)用無水酒精燒灼囊壁。而對(duì)于懷疑惡性腫瘤的患者及時(shí)進(jìn)行規(guī)則性的肝切除。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:27''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2018/06/04收聽(83344)

鼻腔囊腫是怎么回事

"鼻部囊腫有多種的囊腫的形式，最常見的有鼻前庭囊腫、鼻竇黏膜囊腫、黏液囊腫以及牙齦性上頜竇囊腫等。鼻前庭囊腫主要發(fā)生在鼻前庭部位的囊腫，可能是潴留囊腫，分泌物不能經(jīng)管道排泄，形成了潴留。也是先天性的引起球弧度的囊腫。主要是鼻前庭囊腫，還有黏膜囊腫和黏液囊腫。黏膜囊腫是黏膜的黏液性分泌物排泄阻塞所引起，在左側(cè)貯存在黏膜里形成了囊腫，叫黏膜囊腫。黏液囊腫往往也是在內(nèi)的堵塞，對(duì)內(nèi)的分泌物不能排泄，導(dǎo)致黏液的貯存，形成了黏液囊腫。牙齦性上頜竇囊腫是牙根或者牙齒存在于上頜竇腔，逐漸的刺激黏膜所形成的囊腫，叫牙齦性上頜竇囊腫，所以治療不僅要抓住囊腫，還要拔除牙齒。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

鄧邦魚│蘇州市立醫(yī)院

2018/05/29收聽(78564)

右腎囊腫怎么回事

右腎囊腫是腎臟囊性病變，是腎小管稀釋形成，隨著年齡的增長(zhǎng)形成多發(fā)腎囊腫，此時(shí)要和多囊腎進(jìn)行鑒別。多囊腎是一種遺傳性疾病，多有家族史，可以引起高血壓、血尿、腎功能下降，預(yù)后不佳，無特殊藥物治療，就是控制血壓、減少蛋白尿，防治多囊腎發(fā)生感染。一旦出現(xiàn)腎功能下降就呈慢性進(jìn)行性進(jìn)展，直至腎衰竭的終末期，即尿毒癥期。腎囊腫是一種良性病變，腎囊腫體積增大，大于5×5cm的時(shí)候可以引起包膜張力增加，引起腰部脹痛，這個(gè)時(shí)候需要腎囊腫穿刺抽液、無水乙醇硬化或腎囊腫去頂減壓術(shù)改善癥狀，腎囊腫的患者易形成結(jié)石感染，引起血尿、發(fā)熱、腰痛、尿頻、尿急、尿痛，這個(gè)時(shí)候要積極的抗感染治療。所以腎囊腫的患者要定期復(fù)查腎臟彩超，進(jìn)行相應(yīng)的診斷和治療。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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宮頸管囊腫是怎么回事

"正常情況下女性的宮頸有很多腺體，這些腺體在雌孕激素的作用下會(huì)分泌很多黏液，這些黏液在平時(shí)會(huì)起到潤(rùn)滑宮頸和陰道的作用，在有性生活時(shí)，這些黏液的分泌量會(huì)增加，起到潤(rùn)滑的作用，能夠降低性器官摩擦?xí)r帶來的不適感。如果患者有各種的急慢性宮頸炎癥、陰道炎癥，可以導(dǎo)致宮頸腺體出現(xiàn)堵塞，使得腺體分泌的黏液不能通過管腔排出，在管腔內(nèi)不斷的堆積，所以就形成了宮頸管囊腫。宮頸管囊腫雖然數(shù)量很多，但一般不會(huì)很大，對(duì)患者的性生活、生育以及正常的生活通常不會(huì)造成影響，所以不需要進(jìn)行特殊的檢查和治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

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胃囊腫是胃的一種病癥，是胃黏膜內(nèi)分泌的黏液或消化液阻塞，不能及時(shí)排出而導(dǎo)致出現(xiàn)的囊腫。此類囊腫...

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"頭部的囊腫叫做顱內(nèi)蛛網(wǎng)膜囊腫，一般情況下都是蛛網(wǎng)膜顆粒在生長(zhǎng)和發(fā)育過程當(dāng)中，以及腦脊液的產(chǎn)生與吸收循環(huán)過程當(dāng)中產(chǎn)生一定的變異，從而逐漸變大，隨著腦脊液不斷的循環(huán)產(chǎn)生和吸收，則會(huì)造成囊腫逐漸變大的情況。這也不是一個(gè)腫瘤，不會(huì)區(qū)分良性和惡性，也不是腦血管疾病，不會(huì)區(qū)分出血和缺血。說白了就是水泡樣的改變，也不會(huì)是因?yàn)檫z傳因素引起，一般都是與外傷性的因素或者顱內(nèi)感染炎癥性因素有關(guān)。對(duì)于這種一般不致命，但是會(huì)引起明顯的功能障礙，要積極進(jìn)行相應(yīng)的治療措施，減少并發(fā)癥以及后遺癥的出現(xiàn)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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右腎囊腫是怎么回事

"右腎的囊腫實(shí)際上只是單側(cè)腎臟出現(xiàn)囊腫，這種囊腫是屬于單純性的良性腎囊腫。這種囊腫源于腎小管憩室，是腎小管憩室膨大形成的囊性結(jié)構(gòu)，為密閉的腔室，里面充滿液體。囊腫的數(shù)量一般不多，可以在一側(cè)腎臟，也可以在兩側(cè)腎臟都出現(xiàn)，但是整體的數(shù)量一般不多。這種囊腫生長(zhǎng)的速度很緩慢，一般對(duì)腎功能造成影響的可能性很小。囊腫因?yàn)槭橇夹裕?，?dāng)囊腫很小的時(shí)候不需要特殊處理，但是如果囊腫直徑超過五公分，可以考慮超進(jìn)行穿刺抽液、向囊腫內(nèi)注射硬化劑來縮小囊腫。"

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"腎有囊腫的原因分為兩種，一個(gè)是遺傳病，另一個(gè)是后天個(gè)人體質(zhì)相關(guān)。常染色體顯性遺傳病的患者一般會(huì)有遺傳傾向，系父母中有多囊腎，子女中患多囊腎的幾率為50%，做泌尿系彩超可以見雙腎有大小不等的囊腔，建議定期復(fù)查。因?yàn)楦腥臼窃摷膊〖又氐闹饕蛩?，到中年以后?huì)出現(xiàn)腎功能不全，甚至是腎功能衰竭，晚期需要行腎臟替代治療，如血液透析或者血液濾過。個(gè)體差異相關(guān)的是單個(gè)腎囊腫，單個(gè)腎囊腫不同的患者沒有明顯的誘因，但是當(dāng)腎囊腫體積增大，直徑大于5cm以上時(shí)建議就診于醫(yī)院，如位置在腎臟表面，可以行腎囊腫穿刺引流，如位置較深，可以就診于泌尿外科行去頂減壓術(shù)。"

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孕早期囊腫是怎么回事

"在懷孕早期發(fā)現(xiàn)的囊腫考慮是黃體囊腫。因?yàn)樵趹言泻笥捎诩に厮缴呷菀装l(fā)生黃體囊腫，囊腫的直徑在5cm以下，可以不做處理，需要定期做彩超觀察即可。在懷孕3個(gè)月以后大多數(shù)卵巢非贅生性囊腫會(huì)自然消失，有些還可能是發(fā)生的附件炎導(dǎo)致卵巢或者輸卵管囊腫，只要直徑不>6cm，發(fā)生卵巢囊腫、蒂扭轉(zhuǎn)的可能性較小，可以繼續(xù)觀察。大多數(shù)小的囊腫會(huì)自行破裂，不會(huì)引起不適癥狀，在懷孕后要定期規(guī)律做產(chǎn)檢，均衡飲食，飲食多樣化。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:12''

鹿志霞│濟(jì)南市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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