北京大學人民醫(yī)院
肝膽外科
手機瀏覽
泥沙型膽結(jié)石充滿型的較佳治療是外科手術，是腹腔鏡下的膽囊切除手術，無論是泥沙型膽囊結(jié)石，還是塊型膽囊結(jié)石，如果已經(jīng)形成充滿型膽囊結(jié)石，膽囊已喪失正常功能，膽囊無法正常收縮，膽囊內(nèi)無正常膽汁。此時繼續(xù)保留無用的器官，對于患者身體有害無利，因此對于充滿型膽囊結(jié)石，建議首選外科手術切除。
即使充滿型膽囊結(jié)石沒有引起臨床癥狀，如腹痛，或由于長期膽囊炎引起隱痛，無論疼痛癥狀是否嚴重，影像學檢查提示為充滿型結(jié)石，也建議患者盡早外科手術治療，避免反復炎癥刺激引起局部粘連，增加手術的難度。充滿型膽囊結(jié)石膽囊壁明顯增厚、膽囊萎縮，甚至會增加膽囊癌的風險，及時手術切除膽囊，可以降低膽囊癌的發(fā)病風險。
分享:
"泥沙型膽結(jié)石充滿型最佳的治療方案是考慮手術切除，因為充滿型的泥沙型結(jié)石很容易出現(xiàn)癥狀，結(jié)石細小，容易排出，引起膽囊管的梗阻或者膽總管的梗阻，從而引起嚴重的并發(fā)癥，比如腹痛、黃疸、發(fā)熱、膽源性胰腺炎等等。而且充滿型的膽結(jié)石其膽囊腔內(nèi)沒有過多的空間來儲存膽汁，作為膽汁儲存?zhèn)}庫的功能基本缺失，所以建議可以考慮給予手術切除來達到根治性的效果。泥沙型膽結(jié)石充滿型一定要注意飲食的控制，減少高脂肪、高膽固醇食物的攝入，要定期的復查、隨訪，及時給予治療。"
孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院
2020/04/26收聽(85462)
"泥沙樣膽囊結(jié)石容易造成膽囊功能受損，還容易造成結(jié)石性膽囊炎。另外，由于泥沙樣結(jié)石直徑較小，很有可能通過膽囊管進入膽總管，從而造成繼發(fā)性膽總管結(jié)石。泥沙樣膽囊結(jié)石在下行的過程中，還有可能出現(xiàn)結(jié)石嵌頓，引起急性結(jié)石性膽囊炎、急性膽管炎、膽源性胰腺炎等多種并發(fā)癥。因此目前臨床上對于泥沙樣膽囊結(jié)石，一般推薦及時手術治療，首選腹腔鏡下膽囊切除術，手術方式更加徹底。而對于造成膽源性胰腺炎的泥沙樣膽囊結(jié)石，在胰腺炎癥狀緩解以后，也應當盡早進行手術治療，特別推薦在本次住院期間進行膽囊切除。目前泥沙樣膽囊結(jié)石并不推薦進行保膽取石術，主要是復發(fā)率較高，且很容易造成結(jié)石的殘留。"
金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院
2019/01/12收聽(89548)
如果吃飯不規(guī)律或者飲食習慣不好，食物當中的膽固醇比較多，有可能在膽囊里面形成泥沙型膽結(jié)石。 江華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/06/26播放(82352)
如果吃飯不規(guī)律或者飲食習慣不好，食物當中的膽固醇比較多，有可能在膽囊里面形成泥沙型膽結(jié)石。
江華│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/06/26播放(82352)
膽囊 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/03/04播放(90720)
王東│北京大學人民醫(yī)院
2023/03/04播放(90720)
對于充滿型膽結(jié)石的治療，主要通過外科手術切除膽囊以達到治愈目的。建議充滿型膽囊結(jié)石的患者盡快進... 王東│北京大學人民醫(yī)院 2023/02/18播放(77048)
對于充滿型膽結(jié)石的治療，主要通過外科手術切除膽囊以達到治愈目的。建議充滿型膽囊結(jié)石的患者盡快進...
2023/02/18播放(77048)
" 充滿型膽結(jié)石臨床上的治療主要是手術治療，因為充滿型膽結(jié)石的膽囊功能基本上已經(jīng)消失，充滿型膽結(jié)石會反復誘發(fā)急性膽囊炎。而且小的結(jié)石可能會落入到膽總管而導致急性胰腺炎，所以針對充滿型膽結(jié)石建議需要積極的手術治療?！ ∧壳笆中g的主要方式是腹腔鏡下膽囊切除術，相比較傳統(tǒng)的開腹手術而言創(chuàng)傷更小，術中操作更加清晰，術中的并發(fā)癥也更加的少，而且病人恢復起來也非常快，目前已經(jīng)是膽囊結(jié)石手術的一個常規(guī)術式。"
汪濤│安徽醫(yī)科大學附屬巢湖醫(yī)院
2019/12/12收聽(42660)
"充滿型膽囊結(jié)石應當采用手術切除的方式進行治療。充滿型膽囊結(jié)石是膽囊結(jié)石的一種類型，此時膽囊內(nèi)充滿了大小不一的結(jié)石，甚至已經(jīng)沒有膽汁存留，膽囊也已經(jīng)喪失了儲存、濃縮和排泄膽汁的功能。不僅如此，充滿型膽囊結(jié)石一方面容易引起反復發(fā)作的膽囊炎，另一方面還容易造成膽囊萎縮，甚至引起癌變。因此，及時的手術治療對于充滿型膽囊結(jié)石是非常必要的，目前首選腹腔鏡下切除膽囊。對于術前懷疑有癌變的患者，術中還應當行快速病理檢查，以決定最終的手術方式，避免再次手術的可能。所謂的保留膽囊結(jié)石取出術，對于充滿型膽囊結(jié)石是不適用的，也是禁忌的。"
2018/12/25收聽(37394)
膽囊結(jié)石有多種類型，但充滿型膽結(jié)石，膽囊已基本無作用。膽囊是種儲存器，肝臟分泌膽汁后，在不進食... 曹學冬│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院 2023/06/20播放(57434)
膽囊結(jié)石有多種類型，但充滿型膽結(jié)石，膽囊已基本無作用。膽囊是種儲存器，肝臟分泌膽汁后，在不進食...
曹學冬│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院
2023/06/20播放(57434)
如果膽囊充滿結(jié)石，則提示膽囊已經(jīng)沒有功能，正常的膽囊功能已經(jīng)消失，可能會引起膽囊炎，甚至導致癌... 陳雷│北京大學人民醫(yī)院 2023/08/17播放(57164)
如果膽囊充滿結(jié)石，則提示膽囊已經(jīng)沒有功能，正常的膽囊功能已經(jīng)消失，可能會引起膽囊炎，甚至導致癌...
陳雷│北京大學人民醫(yī)院
2023/08/17播放(57164)
充滿型膽結(jié)石即填滿型膽囊結(jié)石，如果B超上顯示填滿型膽囊結(jié)石說明已經(jīng)達到手術標準，應及時請肝膽外... 張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/07/18播放(34220)
充滿型膽結(jié)石即填滿型膽囊結(jié)石，如果B超上顯示填滿型膽囊結(jié)石說明已經(jīng)達到手術標準，應及時請肝膽外...
張勇│華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院
2023/07/18播放(34220)
"充滿型的膽囊結(jié)石，首先，要根據(jù)患者本身的情況，能否耐受全麻手術，有沒有手術禁忌癥，進行下一步的判斷治療。正常情況針對充滿型膽囊結(jié)石，首選腹腔鏡下膽囊切除，充滿型膽囊結(jié)石手術指征非常明確，一旦診斷為充滿型的膽囊結(jié)石，就建議盡早行手術切除膽囊。針對老年患者或者凝血功能異常等無法耐受手術的病人，暫時可以給予保守對癥支持治療，抗生素抗炎支持治療，緩解腹痛相關癥狀。如果生命體征平穩(wěn)，沒有明顯的手術禁忌，建議患者一經(jīng)診斷，及時手術切除膽囊。"
丁志剛│東營市人民醫(yī)院
2019/01/22收聽(48202)
"泥沙型膽結(jié)石相對來說可能會嚴重一點，因為主要的一個潛在的風險就是結(jié)石可能會掉入到膽總管，會導致急性膽管炎，甚至急性胰腺炎的發(fā)生。如果出現(xiàn)了這種情況，處理起來還是相對來說比較麻煩的。泥沙樣的結(jié)石臨床上都是建議手術治療為好，因為手術將膽囊切除，可以最大程度的減少急性胰腺炎、急性膽管炎的發(fā)生。如果病人不想手術，這種情況可以建議服用熊去氧膽酸類的溶石藥物，但是效果不一定好，而且需要長期的服用，一般最少服用半年以上。平時還需要清淡的飲食，避免油膩食物的攝入。"
2019/12/03收聽(43378)
泥沙型膽結(jié)石的治療分為保守治療和手術治療，如果泥沙型膽囊結(jié)石患者沒有癥狀可以考慮保守治療，平時注意飲食控制，低脂飲食，不要吃辛辣刺激的食物，多喝水、多活動并每頓不要吃太飽。如果泥沙樣膽結(jié)石患者出現(xiàn)癥狀，比如右上腹悶痛、黃疸、發(fā)燒等等，就要考慮手術治療。手術治療主要以膽囊切除為主，一般不建議保膽取石，因為保留膽囊很容易再復發(fā)結(jié)石。所以泥沙型膽囊結(jié)石如果沒有癥狀可以先保守治療，如果出現(xiàn)了癥狀建議手術治療，一般以膽囊切除為主保膽不太建議。
2020/03/03收聽(27176)
"膽結(jié)石一般都為膽固醇性的，至于泥沙型膽結(jié)石，好多只是患者所說。如果膽結(jié)石為分散性的可以說是泥沙，如果膽結(jié)石為固定的顆粒狀，可以為非泥沙型。臨床上膽結(jié)石主要根據(jù)癥狀以及患者的影像學檢查等結(jié)果，確定具體治療，而和泥沙型沒有關系。只要膽結(jié)石患者有明確的癥狀，且影像學提示膽囊壁有炎癥，膽囊結(jié)石影響患者生活學習，就建議患者手術。否則造成一系列的并發(fā)癥，包括膽總管結(jié)石、膽道感染、胰腺炎甚至膽囊癌變。"
何宗全│銅陵市人民醫(yī)院
2019/03/06收聽(97076)
泥沙型膽結(jié)石以膽色素性結(jié)石為主，與膽固醇性結(jié)石形成的條件有差異。膽色素類結(jié)石的高危因素有肝硬化... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2024/01/12播放(28875)
泥沙型膽結(jié)石以膽色素性結(jié)石為主，與膽固醇性結(jié)石形成的條件有差異。膽色素類結(jié)石的高危因素有肝硬化...
2024/01/12播放(28875)
泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石形成的非常早期的階段，建議一定要做積極治療，常用方法具體如下：<...
泥沙型膽結(jié)石是膽囊結(jié)石形成的非常早期的階段，建議一定要做積極治療，常用方法具體如下：
2023/03/16播放(51606)
"泥沙樣膽囊結(jié)石多為患者行上腹部彩超檢查時提示患者膽囊內(nèi)有泥沙樣結(jié)石，此時還需要看患者膽總管內(nèi)是否有泥沙樣結(jié)石。另外患者需要抽血查肝功能，判斷患者的總膽紅素是否升高。如果患者總膽紅素正常，沒有臨床癥狀，可考慮口服熊去氧膽酸膠囊積極治療4-6月左右繼續(xù)觀察。但是藥物治療效果因人而異，建議患者在服藥治療2月后復查上腹部彩超，觀察患者膽囊內(nèi)以及膽總管內(nèi)泥沙樣結(jié)石有無變少或者消失，如果癥狀得到緩解，建議患者繼續(xù)服用2-3月以后停藥。如果患者藥物治療效果不好或者肝功能結(jié)果提示膽紅素升高，并且患者出現(xiàn)皮膚、鞏膜黃染，此時建議患者考慮行ERCP下膽總管內(nèi)泥沙樣結(jié)石的取出手術并放置鼻膽管引流，同時行腹腔鏡膽囊切除手術治療。"
邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院
2019/08/05收聽(55056)
泥沙樣膽結(jié)石分為無癥狀結(jié)石和有癥狀結(jié)石。無癥狀結(jié)石可定期觀察，無需藥物治療，但每半年要做B超檢... 曹學冬│上海中醫(yī)藥大學附屬曙光醫(yī)院東院 2023/07/17播放(85482)
泥沙樣膽結(jié)石分為無癥狀結(jié)石和有癥狀結(jié)石。無癥狀結(jié)石可定期觀察，無需藥物治療，但每半年要做B超檢...
2023/07/17播放(85482)
充滿型的膽結(jié)石主要的危害是... 孟澤武│福建醫(yī)科大學附屬協(xié)和醫(yī)院 2023/03/25播放(76238)
充滿型的膽結(jié)石主要的危害是...
2023/03/25播放(76238)
"充滿型的膽囊結(jié)石，結(jié)石的數(shù)量比較多，占據(jù)了整個膽囊腔。這類膽囊結(jié)石會伴有膽囊功能的減退或者喪失，建議行手術治療將膽囊予以切除。充滿型的膽囊結(jié)石由于結(jié)石長期存在于膽囊，引起炎癥的反應或者癌變的風險，這類膽囊結(jié)石由于膽囊功能的減退或者喪失，失去了膽囊儲存和濃縮膽汁的作用，對于人體是沒有太大作用的器官。所以，對于充滿型的膽囊結(jié)石，建議行手術切除。"
黃潑潑│棗莊礦業(yè)集團中心醫(yī)院
2018/12/12收聽(13468)
中科院腫瘤醫(yī)院 王之浩
播放次數(shù)：4.74萬
湖南省腦科醫(yī)院 陳宏偉
播放次數(shù)：2.56萬
內(nèi)蒙古北方醫(yī)院 侯建德
播放次數(shù)：4.26萬
武大中南醫(yī)院 潘定宇
播放次數(shù)：2.83萬
特別聲明：本站內(nèi)容僅供參考，不作為診斷及醫(yī)療依據(jù)。 舉報電話：4006678535 廣播電視節(jié)目制作經(jīng)營許可證：(京)字第09345號 互聯(lián)網(wǎng)藥品信息服務資格證書：（京）-經(jīng)營性-2020-0006 京ICP備16049935號-8 Copyright ?2020 youlai All rights reserved
01:42
