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    血沉高是什么原因造成的
    
            
    
                 2023-07-03 16:59播放 : 

                
    
                    
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    臨床引起血沉高的原因較多，選擇藥物需判斷原因，血沉高可見于以下情況：
    一、生理性情況：如月經(jīng)期或妊娠期導(dǎo)致血沉升高，無需藥物治療；
    二、病理性情況：需針對病因進行治療。1、感染，如細(xì)菌、真菌、病毒或其它病原體感染導(dǎo)致血沉增高，需結(jié)合臨床表現(xiàn)及病原學(xué)相關(guān)檢查綜合判斷，明確為何種感染后給予針對病因治療。2、自身免疫病，如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、系統(tǒng)性血管炎、強直性脊柱炎、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫病導(dǎo)致的血沉增高，需針對原發(fā)病進行治療。3、腫瘤，包括實體瘤及血液系統(tǒng)腫瘤，如白血病、多發(fā)性骨髓瘤等疾病導(dǎo)致的血沉增高，需針對腫瘤進行治療。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    血沉高的原因
    
    
    血沉的全稱是紅細(xì)胞沉降率，是指的紅細(xì)胞在一定條件下沉降的速度，將抗凝血放入血沉管中垂直靜置，紅細(xì)胞由于密度較大而下沉，通常以紅細(xì)胞在第一小時末下沉的距離表示紅細(xì)胞的沉降速度。血沉速度的快慢與血漿的黏度，尤其與紅細(xì)胞間的聚集力有關(guān)系。紅細(xì)胞間的聚集力大，血沉就快，反之就慢。因此，臨床上常用血沉作為紅細(xì)胞間聚集性的指標(biāo)。血沉高可以見于各種急性全身性或局部性感染，如活動性結(jié)核病、腎炎、心肌炎、肺炎、化膿性腦炎、盆腔炎等。還可以見于各種膠原性疾病，如類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性紅斑狼瘡、硬皮病、動脈炎等，組織壞死及損傷如心肌梗死、骨折及嚴(yán)重創(chuàng)傷燒傷后、大手術(shù)后，血沉也有輕度的加快。惡性腫瘤時血沉增快，而良性腫瘤時血沉都正常，嚴(yán)重貧血、血液病、慢性肝炎、肝硬化、多發(fā)性骨髓瘤、甲狀腺功能亢進癥、重金屬中毒等，血沉也可以加快。除了以上病理性的原因，還可以出現(xiàn)生理性的加快。比如月經(jīng)期和妊娠期的婦女、小兒以及50歲以上的老人。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長01:58''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫明麗│聊城市第二人民醫(yī)院
    
        
    2018/06/07收聽(28720)
    
    
    

    














    
    
    川崎病血沉高的原因
    
    
    "川崎病血沉高的原因是感染所致，引起了急性炎癥的反應(yīng)，可能病原菌為生物毒素，如葡萄球菌腸毒素、鏈球菌致熱外毒素所引起的超抗原機制，首先誘導(dǎo)T細(xì)胞異常的激活，進而引起免疫系統(tǒng)高度活化，而導(dǎo)致血管自身免疫性的損傷，也就是全身性的毛細(xì)血管炎。川崎病基本的病理變化為全身性的血管炎，可累及主動脈及其分支，好發(fā)于冠狀動脈。以冠狀動脈為例，病程可分為四期，具體如下：一、第一期病程1-9天，特點為小動脈周圍呈現(xiàn)急性炎癥的改變，冠狀動脈主要分支、血管壁上的小營養(yǎng)動脈和靜脈受到侵犯，同時可見心包、心肌間質(zhì)以及心肌內(nèi)膜出現(xiàn)炎癥反應(yīng)，有中性粒細(xì)胞、嗜酸粒細(xì)胞、淋巴細(xì)胞的浸潤。二、第二期病程10-21天，冠狀動脈主要分支等中等大小動脈的全層血管炎，包括內(nèi)膜、中膜以及外膜均受炎癥細(xì)胞浸潤，伴壞死、水腫，彈力纖維、肌纖維層斷裂，可形成血栓或動脈瘤。三、第三期病程第28-31天，動脈炎逐漸消退，血栓和肉芽形成，纖維組織增生，內(nèi)膜明顯增厚，可導(dǎo)致冠狀動脈部分或完全阻塞。四、第四期病程可長達(dá)數(shù)年，病變逐漸愈合，血管瘢痕形成，阻塞的動脈可能再通。這就是它的機制，臨床表現(xiàn)血沉高的原因為炎癥導(dǎo)致的，超抗原機制引起全身性的血管自身免疫性損傷，導(dǎo)致全身性血管的炎癥，叫全身性的毛細(xì)血管炎。"
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語音時長02:36''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    孫玲娣│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
    
        
    2020/11/10收聽(80008)
    
    
    

    
























    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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