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周莉
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

肝病科

孕婦亮氨酸氨基肽酶偏高是怎么回事

2023-02-18 22:53播放 :

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視頻內(nèi)容

亮氨酸氨基肽酶英文簡稱為LAP，孕婦中LAP升高比較常見。只要LAP升高不是太多、其他指標(biāo)沒有異常，一般不需要過于擔(dān)心。孕婦多注意休息、多吃富含維生素的食物，一般可以慢慢降下去或者保持其穩(wěn)定。若孕婦除LAP之外，肝功能相關(guān)的其它酶也伴有明顯升高，則提示可能是肝臟問題了，需要根據(jù)具體情況選擇相應(yīng)處理方案。
孕婦LAP升高，通常是由于懷孕后胎兒代謝產(chǎn)物也需要通過母親肝臟排出，孕婦肝臟負(fù)擔(dān)增加，可能經(jīng)常會表現(xiàn)出轉(zhuǎn)氨酶輕度升高，包括LAP升高。一般發(fā)現(xiàn)LAP有異常后，需要根據(jù)產(chǎn)科醫(yī)生的醫(yī)囑定期產(chǎn)檢，定期復(fù)查肝功能。

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孕婦亮氨酸氨基肽酶偏高可能是正常情況，但...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/10/12播放(48395)

亮氨酸氨基肽酶偏高怎么回事

亮氨酸氨基肽酶是一種蛋白酶，它的升高主要見于兩種情況：1、肝臟疾病，因?yàn)楦蝺?nèi)這種酶含量非常豐富，當(dāng)出現(xiàn)肝內(nèi)外膽汁淤積的時(shí)候，這個(gè)酶的活力顯著增高，特別是對于肝臟腫瘤、膽道腫瘤、胰腺癌等。一般肝硬化、肝炎可以中度升高，在參考值的2-4倍，而阻塞性黃疸可以達(dá)到5倍以上，并且出現(xiàn)在膽紅素升高之前，因此它能夠比較早期的發(fā)現(xiàn)肝臟疾病。2、腎臟疾病，主要查尿液當(dāng)中的這種酶的變化，當(dāng)尿液中酶的活性比較高的時(shí)候，提示腎臟損傷，特別是腎小球和腎小管損傷。

語音時(shí)長01:25''

李蘊(yùn)銣│北京中醫(yī)藥大學(xué)東直門醫(yī)院

2019/09/18收聽(40682)

什么是亮氨酸氨基肽酶

"患者所說的亮氨酸氨基肽酶，在肝功能當(dāng)中一般簡稱為LAP，是一種蛋白酶，廣泛分布于人體內(nèi)的各個(gè)器官之中，尤其在肝內(nèi)含量特別豐富，對于亮氨酸氨基肽酶，正常值一般為1.9-3.2mmol\/L之間。處于此范圍之內(nèi)，都要考慮患者的亮氨酸氨基肽酶正常。如果患者出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶升高的情況，有可能出現(xiàn)患者有膽汁淤積、肝內(nèi)膽管阻塞的情況，尤其是對于部分惡性的腫瘤性疾病，引起患者膽道梗阻的情況，患者的亮氨酸氨基肽酶會明顯的升高，升高的時(shí)間較膽紅素以及堿性磷酸酶等早一些，靈敏度較高。對于部分有肝臟的感染或者乳腺部位的腫瘤、膽道部位的腫瘤，以及子宮部位的腫瘤，都可出現(xiàn)患者亮氨酸氨基肽酶的升高，升高的數(shù)值都在正常值的2-5倍左右。"

語音時(shí)長01:26''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/11收聽(55112)

亮氨酸氨基肽酶偏高的原因

亮氨酸氨基肽酶是一種蛋白酶，肝內(nèi)含量很豐富，肝內(nèi)外膽汁淤積時(shí)，亮氨酸氨基肽酶活力顯著增高，尤其在惡性膽汁淤積時(shí)，其活力隨病情進(jìn)展而持續(xù)增高，對膽道梗阻及胰腺癌的診斷有意義。肝腫瘤、肝炎、乳腺癌、肝癌、膽道癌、胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌、卵巢癌明顯增高。肝硬化傳染性肝炎可中度增高，常為參考值的2-4倍，阻塞性黃疸明顯增高，參考值的五倍以上，并出現(xiàn)在膽紅素或堿性磷酸酶上升之前，不像其他肝功能沒平常檢測血液標(biāo)本。亮氨酸氨基肽酶還可以檢測尿液，在一些病例中可以檢查尿液中蛋白的變化，而不必采血。腎小球基膜通透性增高，輸尿管上皮細(xì)胞損害，藥物致中毒性腎損害和腎流時(shí)，亮氨酸氨基肽酶增高，腫瘤治療后尿中肝酶增高，常提示腫瘤復(fù)發(fā)。

語音時(shí)長01:17''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/06/02收聽(68258)

亮氨酸氨基肽酶的臨床意義

亮氨酸氨基肽酶在肝功能當(dāng)中，一般縮寫為LAP，正常值一般為1.9-3.2mmol/L之間。對于亮氨酸氨基肽酶，是一種蛋白酶，分布于人體內(nèi)各個(gè)組織器官之內(nèi)，尤其在肝臟之內(nèi)，含量特別豐富。對于患者有膽汁淤積以及膽道梗阻的時(shí)候，會出現(xiàn)患者亮氨酸氨基肽酶升高的情況。對于這種情況，多考慮患者是腫瘤性疾病引起膽道梗阻，如膽管的腫瘤性疾病或者胰腺部位的腫瘤疾病壓迫膽管之后，會表現(xiàn)出患者亮氨酸氨基肽酶明顯的升高，升高的程度多在正常值的2-5倍以上。對于部分肝外的腫瘤性疾病，如婦科部位的腫瘤以及乳腺部位的腫瘤、肝臟部位的炎癥、感染，都有可能出現(xiàn)患者亮氨酸氨基肽酶的升高，對于此類情況，患者還需要進(jìn)一步查上腹部增強(qiáng)CT或者核磁共振檢查，綜合判斷患者的疾病病因。

語音時(shí)長01:23''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/11收聽(11282)

亮氨酸氨基肽酶的臨床意義

"亮氨酸氨基肽酶是一種蛋白酶，廣泛分布于人體組織的各個(gè)器官。亮氨酸氨基肽酶一般縮寫為LAP，在肝臟內(nèi)含量豐富，當(dāng)患者肝外膽管梗阻，發(fā)生淤膽，亮氨酸氨基肽酶會明顯升高。但結(jié)石引起的梗阻性黃疸，升高的幅度并不高。某些腫瘤性疾病引起的膽汁淤積，如膽管的惡性腫瘤，或者胰頭部位的腫瘤壓迫膽管引起的梗阻，亮氨酸氨基肽酶會明顯升高，升高的數(shù)值一般是正常高值的2-5倍左右。部分肝外的腫瘤性疾病，如乳腺以及婦科的腫瘤，部分患者會出現(xiàn)肝臟的嚴(yán)重感染，也會導(dǎo)致亮氨酸氨基肽酶明顯升高。"

語音時(shí)長01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/06收聽(57448)

亮氨酸氨基肽酶偏高是什么原因

"對于患者所說的亮氨酸氨基肽酶，在臨床檢查中簡稱為LAP，其值的升高，多反映膽道內(nèi)有膽汁淤積以及膽道梗阻的情況。尤其是對于部分有膽道惡性腫瘤疾病的患者來說，患者的亮氨酸氨基肽酶會出現(xiàn)明顯的升高，其升高的數(shù)值都在正常高值的3-5倍以上。如果抽血查亮氨酸氨基肽酶出現(xiàn)較劇烈的升高，就要考慮是否有膽道腫瘤或者是胰腺部位腫瘤的可能性。排除膽道以及胰腺部位的腫瘤，患者其他部位，如乳腺、婦科還有相關(guān)性的肝臟嚴(yán)重性感染，都會出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶升高的情況，必要時(shí)患者還要進(jìn)一步做PET-CT檢查，以排除身體其他部位的原發(fā)性腫瘤疾病。"

語音時(shí)長01:13''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/10收聽(65506)

亮氨酸氨基肽酶偏高是什么原因

亮氨酸氨基酞酶是一種蛋白酶，通過血液檢測之后可以輔助性的判斷我們肝膽系統(tǒng)疾病以及我們的肝功能是否正常。臨床上如果出現(xiàn)患者亮氨酸氨基肽酶偏高，多考慮患者有肝炎肝硬化或者是膽道的腫瘤性疾病以及肝外的腫瘤性疾病。對于有肝炎肝硬化的患者來說，一般患者在檢查時(shí)會出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶偏高，但是升高的程度并不重，如果患者出現(xiàn)膽道的腫瘤性疾病，或者是肝外的腫瘤性疾病情況下，患者的亮氨酸氨基肽酶會出現(xiàn)明顯的升高，有時(shí)多達(dá)數(shù)十倍以及數(shù)百倍的情況。對于此類情況來說，患者就要考慮積極的完善相關(guān)檢查，如作上腹部彩超以及上腹部的核磁共振檢查，綜合判斷引起患者亮氨酸氨基肽酶升高的原因，是由于肝炎性疾病還是由于膽道腫瘤性疾病引起。

語音時(shí)長01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/04收聽(68974)

亮氨酸氨基肽酶偏高的原因是什么

亮氨酸氨基肽酶在人體的各類組織中都有存在，包含肝臟組織、膽道組織、小腸、胰腺，甚至子宮、腎臟。...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/11/23播放(29665)

亮氨酸氨基肽酶偏高是什么原因

"如果患者行抽血檢查，或者尿液中發(fā)現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶偏高，多考慮有膽道梗阻、膽紅素升高的情況，特別是某些惡性腫瘤的患者，如果惡性腫瘤引起患者膽管內(nèi)膽汁淤積、膽紅素升高，首先表現(xiàn)出亮氨酸氨基肽酶升高，而且亮氨酸氨基肽酶的升高值處于正常高值的2-5倍以上，一般可以經(jīng)過血液檢查，也可以進(jìn)行尿液中亮氨酸氨基肽酶的測定。如果患者有膽道的腫瘤性疾病，如膽管的惡性腫瘤，以及胰腺部位的惡性腫瘤，還有十二指腸壺腹周圍癌等相關(guān)性腫瘤，都會引起亮氨酸氨基肽酶升高。亮氨酸氨基肽酶升高，較堿性磷酸酶以及膽紅素較早，可以作為較敏感的指標(biāo)，考慮患者是否有膽道腫瘤性疾病。"

語音時(shí)長01:15''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/06收聽(65874)

亮氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

亮氨酸氨基轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因很多，因?yàn)槠浯嬖谟诟?、膽、胰、腎、小腸、子宮中，且含量均較豐富。所以...

孟澤武│福建醫(yī)科大學(xué)附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/12/26播放(37013)

亮氨酸氨基肽酶偏低如何治療

如果患者抽血查肝功能提示患者的亮氨酸氨基肽酶偏低，這種情況一般沒有太大的臨床意義，患者不需要治療，繼續(xù)觀察即可。對于亮氨酸氨基肽酶，廣泛存在于身體內(nèi)的各個(gè)器官當(dāng)中，但是在人體的肝臟之中較多。如果患者出現(xiàn)肝細(xì)胞的壞死、膽汁的淤積，就會出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶升高的情況。對于此類情況，患者還要看肝功能當(dāng)中的膽紅素是否正常，如果患者膽紅素高于34.2μmol/L以上，肉眼觀察患者有皮膚以及鞏膜的黃染，此時(shí)考慮患者有膽道梗阻的可能性。如果此時(shí)合并堿性磷酸酶以及GGT的升高，考慮患者梗阻的可能性很大。需要患者進(jìn)一步查上腹部的增強(qiáng)CT或者核磁共振檢查，綜合判斷引起患者膽道梗阻的原因，是由于結(jié)石引起，還是由于膽道的腫瘤性疾病引起。如果是結(jié)石引起，就要考慮積極的行取石治療。如果是腫瘤性疾病引起，根據(jù)腫瘤的不同部位，進(jìn)行不同的外科手術(shù)治療。

語音時(shí)長01:19''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/12收聽(89780)

亮氨酸氨基肽酶高怎么辦

"如果在患者血液或者尿液中，發(fā)現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶過高，考慮患者有無膽道梗阻。如果患者有膽道的腫瘤性疾病，或者是由于胰腺部位的腫瘤壓迫患者膽道，引起梗阻，亮氨酸氨基肽酶最早升高，較膽紅素以及堿性磷酸酶、GGT等升高的時(shí)間早，所以可以作為早期的指標(biāo)，初步篩查患者有無膽道腫瘤性疾病。對于膽道腫瘤的梗阻性黃疸，亮氨酸氨基肽酶的升高值，多在正常高值的3-5倍以上。部分有腎臟疾病的患者，也會出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶升高的情況，但是氨基肽酶升高的幅度并不高，如果亮氨酸氨基肽酶升高，要進(jìn)一步行上腹部的核磁共振或者腹部的增強(qiáng)CT檢查，進(jìn)一步明確患者病情。"

語音時(shí)長01:20''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/08收聽(57988)

亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶高是怎么回事

"亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶偏高多與肝臟疾病有關(guān)，如病毒性肝炎、肝硬化、肝細(xì)胞癌等。因?yàn)楦闻K是亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶的最為主要的轉(zhuǎn)化分解場所，肝臟發(fā)生病癥改變后會導(dǎo)致肝臟活性細(xì)胞出現(xiàn)受損，從而影響其正常循環(huán)代謝功能。部分未被轉(zhuǎn)化分解的亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶會進(jìn)入到人體血液系統(tǒng)當(dāng)中，最終造成其在血清檢測過程中出現(xiàn)含量偏高。另外，亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶還廣泛存在于胰腺、膽囊、小腸等組織當(dāng)中，以上器官組織發(fā)生病理性改變后也會造成亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶含量偏高。常見的病癥類型包括有胰腺炎、膽管堵塞、小腸纖維瘤等，具體病因需要接受更為詳細(xì)檢查后才能進(jìn)行確診。"

語音時(shí)長01:10''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/12/06收聽(48884)

亮氨酸氨肽酶偏高孕婦是怎么回事

如果患者行抽血檢查或者尿液中發(fā)現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶偏高，多考慮有膽道梗阻、膽紅素升高的情況，特別是某些腫瘤患者，如果惡性腫瘤引起患者膽內(nèi)淤積癥、膽紅素升高，首先會表現(xiàn)出亮氨酸氨基肽酶升高。而亮氨酸氨基肽酶的升高值，處于正常值的一般是2-5倍以上，一般可以經(jīng)過血液檢查，也可以進(jìn)行尿液中亮氨酸氨基肽酶的測定。如果患者有膽道的腫瘤性的疾病，如膽管的惡性腫瘤以及胰腺部位的惡性腫瘤，還有十二指腸壺腹部周圍癌等相關(guān)的腫瘤都會引起亮氨酸氨基肽酶升高。亮氨酸氨基肽酶升高較堿性磷酸酶以及膽紅素早，可以作為敏感的指標(biāo)，考慮患者是不是有膽道系統(tǒng)的腫物。

語音時(shí)長01:34''

于榮│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/04/25收聽(45768)

孕婦亮氨酸氨肽酶偏高怎么回事

"孕婦出現(xiàn)亮氨酸氨基肽酶升高的情況，這種情況如果是偶爾一次，患者可以繼續(xù)觀察，應(yīng)在一個(gè)月以后繼續(xù)抽血查亮氨酸氨基肽酶。如果呈進(jìn)行性升高，就要檢查其他的系統(tǒng)以及器官，看有沒有腫瘤性疾病的可能性。亮氨酸氨基肽酶在檢查的縮寫中稱為LAP，是一種蛋白酶，在肝臟內(nèi)的含量很豐富。當(dāng)患者出現(xiàn)肝內(nèi)外膽管擴(kuò)張、淤積，就會出現(xiàn)LAP升高的情況，尤其是由于腫瘤性疾病引起患者膽汁淤積的情況，LAP會明顯的升高。如患者有肝臟的腫瘤或者肝臟的炎癥，以及乳腺生殖系統(tǒng)的腫瘤性疾病，都會出現(xiàn)LAP升高。另外對于肝硬化、傳染性肝炎、慢性病毒性肝炎，一般會升高正常值2-4倍左右。對于梗阻性黃疸一般升高得多較明顯，可達(dá)五倍以上。其檢測結(jié)果較敏感，除血液檢測以外，還可以在尿液中檢測LAP。所以對于檢測的血樣以及標(biāo)本，較方便采集。另外結(jié)果還需要配合肝功能之中的其他檢查，以及腫瘤標(biāo)記物綜合判斷。"

語音時(shí)長01:43''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/05/16收聽(68598)

亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶的臨床意義

"亮氨酸轉(zhuǎn)酞酶廣泛存在于人體的各個(gè)組織器官之中，以肝臟、膽道、胰腺以及患者的肌肉之中含量比較豐富，可以測定血液中亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶也可以測定尿液中亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶，男性正常值在18.3-36.6U\/L之間，女性正常值在16.3-29.1U\/L之間，處于此區(qū)間范圍之內(nèi)多考慮患者亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶正常。亮氨酸轉(zhuǎn)酞酶的英文縮寫為LAP，測定結(jié)果對肝膽系統(tǒng)的疾病有積極意義，特別是對于患者有膽道系統(tǒng)的腫瘤性病變，引起患者出現(xiàn)膽汁淤積、膽道梗阻時(shí)亮氨酸轉(zhuǎn)肽酶在發(fā)病早期會出現(xiàn)升高，升高時(shí)間較膽紅素以及堿性磷酸酶、GGT要早，可以作為初步的預(yù)測值。亮氨酸轉(zhuǎn)氨酶的升高而且升高值處于正常高值五倍以上，要考慮是否有膽道系統(tǒng)或者胰腺部位的腫瘤性疾病，患者需要進(jìn)一步查腫瘤標(biāo)記物以及做上腹部增強(qiáng)CT或者核磁共振檢查，必要時(shí)進(jìn)行PET-CT檢查。"

語音時(shí)長01:39''

邢文軍│甘肅省武威腫瘤醫(yī)院

2019/07/09收聽(54744)

亮氨酸氨肽酶偏高是怎么回事

亮氨酸氨基肽酶是一種蛋白酶，通過血液檢測的亮氨酸氨基肽酶，在臨床上主要是用于輔助診斷和鑒別診斷肝膽系統(tǒng)的病變。臨床上很多肝臟病變都可以引起亮氨酸氨基肽酶的升高。其中多種原因引起的肝炎、肝硬化，是造成亮氨酸氨基肽酶偏高。而在原發(fā)性肝癌膽道梗阻性疾病時(shí)，亮氨酸氨基肽酶會出現(xiàn)顯著的升高，不過在病變的早期也有可能只是輕度升高。相比于膽紅素以及堿性磷酸酶，亮氨酸氨基肽酶敏感性更高，在病變的早期就可能出現(xiàn)偏高，結(jié)合影像學(xué)更有利于病變的診斷。此外惡性腫瘤也可能會造成亮氨酸氨基肽酶偏高，比如胰腺癌、子宮內(nèi)膜癌以及卵巢癌等。另外尿液中檢測的亮氨酸氨基肽酶出現(xiàn)輕度偏高時(shí)，很有可能是存在著腎臟的病變，比如腎癌、腎小球腎炎以及腎病綜合征等。

語音時(shí)長01:16''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/04/20收聽(88304)

谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因

"造成谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶偏高的原因很多，概括起來有以下病因：各種類型的肝炎、肝硬化，可以造成肝細(xì)胞損傷，谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶釋放入血，明顯會造成升高。肝內(nèi)外膽管結(jié)石、各種膽道梗阻、感染，可以造成肝功能出現(xiàn)明顯異常，酶譜會出現(xiàn)偏高。肝臟惡性腫瘤造成肝細(xì)胞損傷，釋放谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶入血，造成偏高。其他的病因包括藥物性肝損傷、各種化療藥物以及中成藥、免疫抑制劑以及何首烏等也會造成肝細(xì)胞明顯損傷，谷氨酰氨基轉(zhuǎn)肽酶釋放入血。其他原因還有各種類型脂肪肝、酒精肝、自身免疫性肝病，也可以造成此酶的明顯升高。"

語音時(shí)長01:15''

何宗全│銅陵市人民醫(yī)院

2019/05/28收聽(38300)

甘脯二肽氨基肽酶偏高怎么治療

甘脯二肽氨基肽酶偏高有可能是生理性因素所造成的，比如正在處于生長發(fā)育期的青少年，這時(shí)并不需要進(jìn)行臨床治療。臨床上引起甘脯二肽氨基肽酶偏高的疾病主要還是肝病，包括急慢性肝炎、重癥肝炎、酒精性肝炎、肝硬化、梗阻性黃疸、膽石癥、原發(fā)性肝癌以及轉(zhuǎn)移性肝癌等。相比于其他肝臟病變，原發(fā)性肝癌、轉(zhuǎn)移性肝癌、重癥肝炎以及酒精性肝炎的人群甘脯二肽氨基肽酶升高更為明顯。臨床上還應(yīng)當(dāng)根據(jù)引起甘脯二肽氨基肽酶偏高的原因，采取不同的治療方案，比如酒精性肝炎、肝硬化的患者還是以藥物治療為主。原發(fā)性肝癌、梗阻性黃疸、膽石病的患者，還是以手術(shù)或者介入治療為主。

語音時(shí)長01:14''

金鑫│棗莊市中醫(yī)醫(yī)院

2019/03/28收聽(48486)

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