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    十二指腸潰瘍的藥物治療方法
    
            
    
                 2023-01-23 20:49播放 : 

                
    
                    
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    十二指腸潰瘍屬于酸相關(guān)性疾病，?？蛇x用以下藥物治療：
    1、抑酸藥物：可以選擇PPI或H2受體阻滯劑，PPI可以選擇蘭索拉唑、雷貝拉唑、奧美拉唑、泮托拉唑、艾普拉唑等，H2受體阻滯劑可以選擇雷尼替丁、法莫替丁、尼扎替丁等；
    2、胃黏膜保護(hù)劑：如硫糖鋁凝膠、鋁碳酸鎂、瑞巴派特等；
    3、動(dòng)力藥物：如莫沙必利、伊托必利、嗎丁啉，可以促進(jìn)胃排空，達(dá)到治愈上述疾病目的。
    除藥物外，要明確導(dǎo)致出現(xiàn)上述疾病的病因，建議完善幽門(mén)螺桿菌檢查及胃鏡檢查。若同時(shí)合并幽門(mén)螺桿菌感染，目前便要進(jìn)行根除幽門(mén)螺桿菌治療，治療方案是四聯(lián)療法14天。四聯(lián)療法是一種PPI加兩種抗生素，加一種鉍劑?？梢?span style="color:#000000">選擇上述其中一種PPI，加兩種抗生素，如阿莫西林、多西環(huán)素、呋喃唑酮等，加一種鉍劑，如膠體果膠鉍、枸櫞酸鉍鉀等，只有根除幽門(mén)螺桿菌治療，上述癥狀和疾病才能達(dá)到痊愈。
    
                        
    
                    
    
                
    


                
    
                    
    
                        
    
                            
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    十二指腸潰瘍的治療方法
    
    
    十二指腸潰瘍的治療跟胃潰瘍的治療還是有類似的地方，都屬于上消化道的一部分，黏膜的損傷，還有病變的范圍基本上比較類似的。所以我們治療起來(lái)，就西醫(yī)治療來(lái)說(shuō)，還是幾大原則：第一、就是抑酸治療；第二、保護(hù)胃黏膜治療；第三、有可能會(huì)加一些促動(dòng)力的治療。抑酸治療，就無(wú)酸無(wú)潰瘍，要減少胃酸的分泌。胃里邊是一個(gè)酸性環(huán)境，但是由于人體的黏膜屏障或者胃的蠕動(dòng)功能下降的問(wèn)題，在胃和十二指腸交界地方，也會(huì)出現(xiàn)消化液到十二指腸遺留的問(wèn)題，這樣會(huì)引起十二指腸黏膜的一些損傷。所以治療第一步也是抑酸的治療，以前我們常用的一些H2受體拮抗劑，就是大家經(jīng)常說(shuō)到的各種替丁。另外就是現(xiàn)在更常用的一些質(zhì)子泵抑制劑，奧美拉唑、雷貝拉唑這一類的抑酸藥，這類藥物用了之后，能夠縮短潰瘍愈合的時(shí)間。另外就是咱們常用的一些黏膜保護(hù)劑，包括鋁碳酸鎂制劑、吉法酯、康復(fù)新液這一類藥物。另外就是中藥的一些治療，包括中成藥和中草藥。中成藥就是辨證論治的一些方法，在中醫(yī)的辨證論治方法指導(dǎo)下，會(huì)選擇一些中成藥來(lái)配合治療，我們常用的有安胃瘍、健胃愈瘍片，這些藥物就是跟西藥聯(lián)合起來(lái)用，根據(jù)臨床的觀察，還是可以明顯縮短潰瘍的治療時(shí)間和周期的。
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:40''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    丁洋│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院
    
        
    2017/10/18收聽(tīng)(26076)
    
    
    

    










    
    
    十二指腸潰瘍的中醫(yī)治療方法
    
    
    十二指腸潰瘍它的中醫(yī)治療，還是要建立在辨證論治的基礎(chǔ)上。十二指腸球潰瘍根據(jù)它的臨床特點(diǎn)，主要有氣虛血瘀、熱毒蘊(yùn)結(jié)型，主要是胃脘疼痛，空腹時(shí)明顯，進(jìn)食后減痛。治療方法主要是益氣活血、清熱解毒、斂瘡生肌，一般用余揚(yáng)靈，主要是以生黃芪、生白芍、川楝子、元胡、生蒲黃、炒五靈脂、三七、蒲公英、烏賊骨、煅瓦楞子、連翹、焦三仙為主要組成，配合錫類散；如果要是有出血，可以合并云南白藥或者是止血散。對(duì)于淤血阻絡(luò)、熱毒壅盛的，它主要表現(xiàn)為胃脘刺痛，痛處不移，伴有惡心，甚至嘔血、黑便，舌質(zhì)是暗的，有淤點(diǎn)，這種主要是活血化瘀、清熱解毒，一般我們用化瘀煎，配合云南白藥或者錫類散治療。對(duì)于潰瘍反復(fù)不愈的或者有瘢痕期的、間斷的腹痛的，這時(shí)候我們可以用黃芪建中湯或者是治療虛寒胃痛的沖劑，起到比較好的抗復(fù)發(fā)的作用。另外如果是十二指腸球部潰瘍伴有幽門(mén)不全梗阻，這時(shí)候我們可以用中藥的吳茱萸，敷涌泉穴來(lái)降逆止嘔、引熱下行；如果是十二指腸球潰瘍伴有上消化道出血，我們可以用大黃、三七、白芨粉，配上止血散，口服或者從胃管注下，每日2到3次，達(dá)到?jīng)鲅?、化瘀、止血作用?/a>
    
    
    
        
    

                                
                


            
        
    
            
    
                
              語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''
            
    
        
    
        
    
    
    
    
    
        
    王志斌│北京中醫(yī)藥大學(xué)東方醫(yī)院
    
        
    2017/07/11收聽(tīng)(95144)
    
    
    

    






    
            
    
                    
    
    
    
    
    
                
                
        
    
    

    



 

    
	
    
		
    
			
			
    
				 
				
    
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