中國人民解放軍總醫(yī)院
心血管內科
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若患者到西藏等海拔升高的地方后出現(xiàn)血壓升高,需要采取以下措施緩解:
1、監(jiān)測血壓并吸氧:患者在血壓升高期間需密切監(jiān)測血壓,盡量持續(xù)低流量吸氧以改善高原反應;
2、藥物治療:患者需在高血壓醫(yī)生的指導下服用降壓藥物,使血壓升高的情況得以充分地緩解與改善。
3、其他措施:患者應盡量從高海拔的地方回到低海拔的地方;
目前在臨床中安全且有效的降壓藥物包括呋塞米、托拉塞米、氫氯噻嗪等利尿劑,倍他樂克、富馬酸比索洛爾、琥珀酸美托洛爾等β受體阻滯劑,硝苯地平緩釋片,硝苯地平控釋片、非洛地平緩釋片、苯磺酸氨氯地平片等鈣離子拮抗劑,培哚普利、福辛普利、馬來酸依那普利等血管緊張素轉化酶抑制劑,以及纈沙坦、厄貝沙坦、奧美沙坦等血管緊張素Ⅱ受體阻滯劑。而患者在高原出現(xiàn)血壓升高的情況下,具體適合服用何種降壓藥物以及服用時間,則應聽從高血壓醫(yī)生的臨床指導。
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如果血壓突然升高,需根據(jù)具體情況具體分析。如患者基礎壓正常,在劇烈運動或情緒激動時血壓短時間內... 王國標│惠州市中心人民醫(yī)院 2023/10/19播放(98098)
如果血壓突然升高,需根據(jù)具體情況具體分析。如患者基礎壓正常,在劇烈運動或情緒激動時血壓短時間內...
王國標│惠州市中心人民醫(yī)院
2023/10/19播放(98098)
如果突然出現(xiàn)血壓升高的情況,要采取以下的幾種處理措施:1、患者要平靜心態(tài),避免情... 朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院 2023/08/24播放(26718)
如果突然出現(xiàn)血壓升高的情況,要采取以下的幾種處理措施:
1、患者要平靜心態(tài),避免情...
朱航│中國人民解放軍總醫(yī)院
2023/08/24播放(26718)
血壓升高首先要監(jiān)測具體血壓升高的數(shù)值,正常收縮壓超過140mmHg或者舒張壓超過90mmHg才做高血壓病的診斷。如果連續(xù)三天測量都在140/90mmHg以上,需要規(guī)律的服用降壓藥物。降壓藥物的選擇要根據(jù)年齡以及原發(fā)病進行個體化、保護靶器官、聯(lián)合用藥、有效降壓、平穩(wěn)降壓等方案的選擇。常用的降壓藥包括血管緊張素Ⅱ轉換酶抑制劑、血管緊張素Ⅱ受體阻斷劑、β受體阻滯劑,鈣離子拮抗劑以及利尿劑。其中血管緊張素Ⅱ轉換酶抑制劑常用于年紀比較輕的高血壓患者、有糖尿病或者有尿微量蛋白的患者。β受體阻斷劑適用于高血壓伴有心動過速的患者。鈣離子拮抗劑適用于高血壓伴有冠心病的患者。利尿劑更適用于老年頑固性的收縮壓升高。
趙志成│黑龍江省康復醫(yī)院
2019/04/28收聽(11632)
"血壓突然升高,要尋找原因,如果是因為熬夜、勞累、焦慮、緊張、工作壓力大導致的這種情況,主要就是適當?shù)男菹ⅲ⒁鈩谝萁Y合、放松心情。如果睡眠非常差,就適當加用幫助睡眠的藥物,來緩解一下,也可以口服穩(wěn)心顆粒,有利于睡眠,能夠緩解緊張、焦慮的情緒,血壓往往也能夠回升。再就是本身就有高血壓,但是服藥不規(guī)律,尤其是服用的是短效的降壓藥物,這種情況很容易導致血壓的突然升高。另外,患有某些疾病,比如原發(fā)性醛固酮增多癥、皮質醇增多癥、嗜鉻細胞瘤、雙腎動脈狹窄,這種情況,有些時候在腺體分泌激素的情況下,患者就有可能會導致血壓突然的升高。這種情況要積極的對因治療,解除病因以后,血壓才有可能控制平穩(wěn)。"
張化勇│聊城市第二人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(38904)
有些患者可能平常血壓控制的較好,但在某種情況下血壓突然升高,比如情緒激動、勞累、環(huán)境突然改變都... 萬冬宇│鄭州人民醫(yī)院 2023/08/27播放(64242)
有些患者可能平常血壓控制的較好,但在某種情況下血壓突然升高,比如情緒激動、勞累、環(huán)境突然改變都...
萬冬宇│鄭州人民醫(yī)院
2023/08/27播放(64242)
如果發(fā)現(xiàn)血壓偶爾升高,要進行周密、長期監(jiān)測,查看血壓升高趨勢。在高血壓前期,可能出現(xiàn)偶爾血壓升... 童傳鳳│武漢大學中南醫(yī)院 2023/04/17播放(32814)
如果發(fā)現(xiàn)血壓偶爾升高,要進行周密、長期監(jiān)測,查看血壓升高趨勢。在高血壓前期,可能出現(xiàn)偶爾血壓升...
童傳鳳│武漢大學中南醫(yī)院
2023/04/17播放(32814)
"血壓突然升高,可分兩種情況:第一、由于本身有高血壓的患者,由于在情緒、天氣或者沒有規(guī)律服藥情況下,出現(xiàn)血壓突然升高,出現(xiàn)了頭疼、頭暈,伴有明顯癥狀發(fā)作的時候,血壓高于160mmHg以上,這個時候保持患者情緒盡量安靜,平臥再次測血壓是否明確升高。這種情況下可以適當?shù)暮ㄍ衅绽儆^察10-20分鐘,看血壓是否恢復下來,如果癥狀不緩解或者加重,需要上醫(yī)院治療。第二、另外一種血壓突然升高多見年輕人,本身沒有什么基礎疾病,或者也不知道有什么基礎疾病,這個時候突然血壓升高,如果血壓波動出現(xiàn)面色潮紅、冷汗,應該到醫(yī)院去檢查是否存在嗜鉻細胞瘤或者是一些原發(fā)性醛固酮增多癥,有繼發(fā)原因引起的血壓升高??傊?,血壓突然升高有可能是一種危及人體生命的急重癥,并及時上醫(yī)院找醫(yī)生求助。"
余劍波│北京大學人民醫(yī)院
2020/03/30收聽(66806)
"血壓突然升高,醫(yī)學上也叫血壓的波動,血壓的劇烈波動,有時候從短時間之內上升的幅度會非常大,有一定的危害性。降壓的對策:第一、要祛除誘因,看是什么原因引起血壓突然升高,是不是情緒太激動,是不是寒冷刺激,是不是過度疲勞。這些情況都可以引起血壓的波動,看能不能祛除誘因。第二、建議一定要休息,血壓很高的時候,繼續(xù)干活,或者做很勞累的事情,這個時候血壓就不容易控制下來。所以,一定要適當?shù)男菹?,最好是平臥休息,有時候血壓會下來。第三、就是看有沒有降壓藥,平時在吃降壓片,大多數(shù)情況下,可以把藥再追加1片,多數(shù)情況下,降壓藥從1片可以加到2片,血壓有時候也會下來。第四、應該及時的就診,等稍微穩(wěn)定,看血壓還是下不來,應該到最近的醫(yī)院,相信醫(yī)院里面有更完善的措施,把血壓給控制好。最后可能還要找血壓波動的原因,除了剛才這些誘因,比如日常生活上的誘因,比如神經(jīng)壓力大、寒冷、勞累以外,有沒有本身疾病引起的血壓波動,這個要靠醫(yī)生專業(yè)的分析才能夠排查。比如有沒有繼發(fā)性高血壓,常見的比如骨細胞瘤、醛固酮增多、阻塞性睡眠呼吸暫停等繼發(fā)性高血壓的情況沒有祛除掉,也容易引起血壓的波動。這些要靠專業(yè)的醫(yī)生來進行排查。"
孫東升│浙江省人民醫(yī)院
2018/06/04收聽(89138)
"血壓下降之后,要根據(jù)血壓偏低的具體數(shù)值、全身狀況、病情急緩程度等方面選擇升高血壓的方法:1、對于急性心力衰竭,尤其是心臟泵衰竭所導致的低血壓,需要使用作用較強的升壓藥物,經(jīng)常選擇多巴胺靜脈點滴或者微量泵輸入。2、 對于失血過多所導致的低血壓,比如重癥外傷所引起的血液丟失過多或者貧血所導致的血液生成不足,需要采用大量補液的辦法,經(jīng)常選擇輸入全血或者血漿,緊急情況下也可以選擇706代血漿等擴血管藥物來進行替代治療。3、如果是體格發(fā)育較差或者是偏于瘦弱所導致的低血壓,還需要通過加強營養(yǎng),進行戶外體育運動等方式來改變低血壓的狀態(tài)。"
王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院
2019/04/28收聽(24686)
"引起血壓突然升高的原因,主要有以下幾種:1、嗜鉻細胞瘤,這類病人在一些誘發(fā)因素的作用下,可以出現(xiàn)血壓突然升高。最常見的誘發(fā)因素是情緒激動、體位改變、大便、小便、吸煙等,能夠促進兒茶酚胺大量分泌,引起血管強烈收縮血壓突然升高。2、突然停藥,最常見的是高血壓患者,在規(guī)律服用降壓藥物的過程中突然停藥,從而引起血壓反彈升高,所以高血壓患者一般強調終生規(guī)律服藥。3、不健康的生活方式,主要見于高血壓的患者由于過度緊張、焦慮、熬夜等因素,使原本控制良好的血壓出現(xiàn)突然的升高。改變作息規(guī)律,經(jīng)常鍛煉身體,降低精神壓力有助于血壓的良好控制。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/01/21收聽(71860)
患者如果血壓忽然升高,有可能是發(fā)生了急性的腦出血或腦梗死。一些焦慮癥、心臟神經(jīng)癥的患者,也會出現(xiàn)血壓的忽然升高。有一些患者,有可能是由于存在嗜鉻細胞瘤,或原發(fā)性醛固酮增多癥。這樣的患者,也會出現(xiàn)血壓的忽然升高,甚至還會伴有心悸、心慌、胸悶、胸痛這些不適的癥狀。必要的時候,建議患者可以結合檢查一下高血壓的繼發(fā)性因素,比如可以做腎血管的彩超、腎上腺以及頭部的CT檢查,還可以做高血壓六項的抽血化驗檢查以及動態(tài)血壓的監(jiān)測,來評估一下24小時整體的血壓波動情況,有助于查明導致血壓忽然升高的原因。
魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/26收聽(77960)
血壓突然升高的可能分為兩種情況,一種就是健康人,既往血壓都正常,近期血壓突然升高。這種情況下,... 王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院 2023/03/24播放(42584)
血壓突然升高的可能分為兩種情況,一種就是健康人,既往血壓都正常,近期血壓突然升高。這種情況下,...
王吉云│首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
2023/03/24播放(42584)
"血壓是血液對血管壁的壓力,好比水管中的水,對水管壁的壓力,血壓升高分有生理性升高和病理性升高。生理性升高的原因,一、有效循環(huán)血容量增多,即血液增多,自然對血管壁的壓力會增大。二、心臟的每搏輸出量增高,心臟的射血增多,血流速度加快,自然對血管壓力也加大。三、血管壁的狹窄,如粥樣動脈硬化時,血管壁狹窄,血液對血管壁壓力增大,血壓上升。病理性升高的原因有很多,但基本上都是影響生理功能的基礎上導致的,如高鹽攝食導致血液滲透壓升高,尿量減少,進而導致血容量升高,使血壓上升;遺傳因素也占有一定比例,先天性的血管狹窄,自然會導致血壓升高等。"
2019/07/30收聽(80980)
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/22播放(66874)
范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院
2023/01/22播放(66874)
"血壓突然升高有可能是患者情緒激動,或者比較巨大的傷心導致這種異常狀況的出現(xiàn)。除此之外,像腎上腺占位的患者,也有可能會出現(xiàn)血壓忽高忽低;或者突然升高的這種情況,也有可能是由于患者不規(guī)律口服降壓藥物,所導致的異常狀況,建議患者可以進一步進行檢查,比如可以檢查一下高血壓六項、腎上腺CT、腎血管彩超,這些檢查有助于排除患者是否存在繼發(fā)性高血壓。除此之外,如果患者平日里總是焦慮、睡眠不好,還要結合改善睡眠,改善情緒治療,這樣才可以更好的避免血壓突然升高的狀況再次發(fā)生。建議患者要注意規(guī)律服用降壓藥物,突然停服或者不規(guī)律服用,也會導致血壓突然升高。"
2019/03/18收聽(53194)
"如果患者出現(xiàn)血壓忽然升高時,必須應該給血壓進行監(jiān)測,要明確高血壓生成的原因,例如忘記服用降壓藥或者服用降壓藥的藥物劑量不足而引起,應該補服降壓藥,例如鈣離子拮抗劑、ACEI類的藥物、ARB類的藥物或者β受體阻滯劑,這些藥物都是可以補服的。如果患者突然血壓升高是屬于靶器官受損而引發(fā)的,例如患者出現(xiàn)了急性冠脈綜合征,或者急性腦卒中而導致的高血壓甚至高血壓危象,這時必須到醫(yī)院去進行系統(tǒng)的檢查,要明確心、腦、腎等靶器官的受損程度,同時給予降壓藥行緩慢的降壓治療。另外患者應該給予全程血壓、心率、脈搏、動脈血氧飽和度等監(jiān)測,要使血壓平穩(wěn)的下降,并且要維持重要臟器的供血能力。"
徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/02/16收聽(22902)
突然血壓升高有很多原因,比如失眠、情緒波動,或看電視的某些情節(jié)導致過度緊張。但引起血壓升高的原因,主要是心肌收縮力和血管彈性差,又分為原發(fā)性高血壓和繼發(fā)性高血壓。原發(fā)性高血壓血壓突然升高,跟食鹽攝入過度有關,這是一個積累的過程,平時食鹽攝入過度,不會引起血壓突然升高,但長期保持這樣飲食習慣,會由量變引起質變,使血壓突然升高。繼發(fā)性高血壓主要跟慢性腎炎和糖尿病有關,慢性腎炎導致的高血壓,跟多余鈉元素無法及時排出體外有關,突然血壓升高說明原發(fā)病在進一步惡化。糖尿病會導致微血管病變,如果血管彈性變差會導致血壓升高??傊獕和蝗簧?,說明疾病在加重要及時治療。
徐東│哈爾濱市第一醫(yī)院
2020/03/11收聽(56418)
如果突然出現(xiàn)血壓升高,常見處理方法如下:1、復測血壓:明確是否為血壓高,復測時需... 范振興│首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院 2023/01/04播放(66748)
如果突然出現(xiàn)血壓升高,常見處理方法如下:
1、復測血壓:明確是否為血壓高,復測時需...
2023/01/04播放(66748)
"血壓突然升高,常見的原因有以下幾個方面:一、交感神經(jīng)興奮性增強:當過度勞累、運動、情緒激動,或在寒冷的環(huán)境中、喝刺激性飲料,比如濃茶、咖啡等,像這些因素都可以引起交感神經(jīng)的活性增高,兒茶酚胺釋放入血增多,導致血壓突然升高。二、突然停藥:長期、規(guī)律服用降壓藥后突然停藥,這種情況由于突然停藥,會引起血壓的反彈,引起血壓的一過性升高。三、老年人高血壓:老年人高血壓的特點就是血壓忽高忽低,這是由于老年人的血壓調節(jié)功能不穩(wěn)定所引起。四、合并其他疾病:合并急性的心血管事件,或者是腎功能異常等,當有這些情況時,會引起血壓的一過性升高,如急性心梗、腦出血、急性腎功能衰竭等。五、繼發(fā)性高血壓:尤其是嗜鉻細胞瘤,會表現(xiàn)為陣發(fā)性的血壓明顯增高,伴有心動過速。"
李洪宇│沈陽市中西醫(yī)結合醫(yī)院
2021/08/23收聽(46210)
"突然血壓升高,有可能是因為藥物的劑量漸低、自己更改藥量,血壓控制不好而引起來的?;蛘咭驗檫@段時間過于勞累,甚至劇烈運動,使血壓突然升高。另外,可能是因為天氣的原因,有時候天氣突然變冷,也會讓血管收縮,血壓會有升高現(xiàn)象。或者失眠、熬夜、休息不過來,也會讓血壓過高,一定要找主要的原因,針對性治療把血壓控制在正常范圍。如果是因為服藥所引起來的,一定要根據(jù)現(xiàn)在的血壓水平,選擇合適的藥量,不能血壓高一次性把血壓降下來,機體也不會適應。"
董愛芝│聊城市第二人民醫(yī)院
2019/05/16收聽(66188)
湖北省中西醫(yī)結合醫(yī)院 溫暖
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