河南省人民醫(yī)院
心血管外科
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若患者由于車禍引起心臟破裂,會引起與心臟解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)的癥狀。此時患者可以出現(xiàn)心臟填塞癥狀,由于大量血液進(jìn)入心包內(nèi),壓迫心臟,導(dǎo)致患者出現(xiàn)Beck三聯(lián)征,包括靜脈壓升高、血壓下降等。另外,患者可以出現(xiàn)心跳減弱、脈搏奇脈等表現(xiàn),嚴(yán)重時會引起休克、神志淡漠、無尿等癥狀。
心臟是人體的發(fā)動機(jī),解剖位置位于中縱隔、心包內(nèi),而心包位于胸骨后、脊柱前,且上方是胸廓入口,下方是膈肌,前側(cè)為胸骨,后側(cè)為脊柱。心臟處于心包腔內(nèi),同時心包腔內(nèi)有大約幾十毫升的心包液體,能夠起到潤滑和保護(hù)的作用。
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蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,刺激血管,第一個癥狀就是會出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛非常劇烈,比所有其他的頭痛都... 王國波│武漢市武昌醫(yī)院 2023/01/02播放(91186)
蛛網(wǎng)膜下腔出血之后,刺激血管,第一個癥狀就是會出現(xiàn)劇烈的疼痛,疼痛非常劇烈,比所有其他的頭痛都...
王國波│武漢市武昌醫(yī)院
2023/01/02播放(91186)
"蛛網(wǎng)膜下腔出血的癥狀如果是僅僅表現(xiàn)非常輕的時候,可以是沒有任何的癥狀的,如果稍重的時候一般會表現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐,會有顱內(nèi)壓增高的表現(xiàn),比如說頭暈,檢查會發(fā)現(xiàn)視神經(jīng)乳頭會水腫等。如果自主血液分解產(chǎn)物刺激了大腦里面的內(nèi)分泌系統(tǒng)或者神經(jīng)調(diào)節(jié)系統(tǒng),可能會出現(xiàn)體溫的改變、血糖升高,甚至影響心率。如果影響到血液,再影響到腦血管系統(tǒng),可能會引起腦水腫里腦脊液的循環(huán)系統(tǒng)的梗塞,引起繼發(fā)性的顱內(nèi)高壓的癥狀,如果再嚴(yán)重的話,有可能會引起呼吸心跳的驟停,繼發(fā)性的腦梗塞等。"
李海濱│深圳市羅湖區(qū)人民醫(yī)院
2018/06/24收聽(69294)
心臟破裂多由尖刀銳器、子彈彈片穿透胸壁傷及心臟所致,少數(shù)由暴力、撞擊前胸壁引起心臟破裂。心肌梗... 馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/04/18播放(83934)
心臟破裂多由尖刀銳器、子彈彈片穿透胸壁傷及心臟所致,少數(shù)由暴力、撞擊前胸壁引起心臟破裂。心肌梗...
馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院
2023/04/18播放(83934)
車禍?zhǔn)且驗橹苯颖┝ψ饔糜陬^部,而引起的腦外傷。車禍本身可以導(dǎo)致嚴(yán)重的顱腦損傷,與廣泛性腦挫裂傷... 許小林│郴州市第一人民醫(yī)院 2023/10/07播放(88764)
車禍?zhǔn)且驗橹苯颖┝ψ饔糜陬^部,而引起的腦外傷。車禍本身可以導(dǎo)致嚴(yán)重的顱腦損傷,與廣泛性腦挫裂傷...
許小林│郴州市第一人民醫(yī)院
2023/10/07播放(88764)
"車禍導(dǎo)致的腦震蕩特點(diǎn),與其他外傷引起的腦震蕩沒有什么區(qū)別。因為腦震蕩其主要的臨床表現(xiàn),主要包括傷后出現(xiàn)惡心、嘔吐、頭暈、焦慮、失眠、短暫性意識喪失,一般不超過30分鐘、近事遺忘,對受傷當(dāng)時的情況不能準(zhǔn)確回憶,所有的腦震蕩基本上就是這些癥狀。對于發(fā)生車禍腦震蕩的病人,因為是車禍傷,其損傷程度較重,需要嚴(yán)密觀察患者的病情變化。因為車禍傷后早期頭部CT可能為陰性,但是后期有可能發(fā)生遲發(fā)性顱內(nèi)出血,尤其是受傷之后6小時,一般頭部情況需要72小時才能穩(wěn)定。72小時之后復(fù)查頭部CT沒有明顯異常,但是存在相應(yīng)的臨床癥狀,即考慮為腦震蕩。"
鄶國虎│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院
2018/11/24收聽(51430)
車禍外傷造成的后遺癥,一般會有以下幾點(diǎn):1、骨折:骨折是指車禍后,造成局部骨質(zhì)連... 溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 2023/06/29播放(89724)
車禍外傷造成的后遺癥,一般會有以下幾點(diǎn):
1、骨折:骨折是指車禍后,造成局部骨質(zhì)連...
溫暖│湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院
2023/06/29播放(89724)
"車禍后引起的蛛網(wǎng)膜下腔出血,稱為創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血。創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,就是在清亮的蛛網(wǎng)膜下腔內(nèi)的腦脊液混合了血液,引起了全腦刺激癥狀。病人主要表現(xiàn)的臨床癥狀是劇烈的頭痛、難以控制的噴射樣嘔吐、頸項強(qiáng)直等一系列的腦膜刺激癥狀。對于創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,應(yīng)用止血藥物來防止并發(fā)癥、腦積水或者腦梗塞的發(fā)生,是治療的關(guān)鍵。病人可以應(yīng)用止血、脫水的藥物,能夠緩解病人的頭痛癥狀??梢詰?yīng)用抗血管痙攣的藥物,防止血管痙攣引起腦梗塞的發(fā)生。對于應(yīng)用脫水藥物或者應(yīng)用神經(jīng)營養(yǎng)的藥物來幫助病人恢復(fù)、緩解頭痛的癥狀。再有就需要治療、防止腦積水的發(fā)生與創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血可能會導(dǎo)致腦積水并發(fā)癥的發(fā)生,引起蛛網(wǎng)膜下腔顆粒的吸收障礙或者下腔出血,流到腦室內(nèi),引起腦室梗阻,引起梗阻性腦積水的發(fā)生。一旦腦積水發(fā)生,往往需要鉆孔引流或者其它的手術(shù)方法來進(jìn)行治療。對于創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血,病人往往不會有明顯的偏癱、失語、感覺障礙等一系列的神經(jīng)功能缺損癥狀,病人的劇烈頭痛往往是難以忍受的。但是下腔出血多在2周之后血管痙攣期逐漸減退、消失,血腫逐漸吸收,病人的癥狀逐漸好轉(zhuǎn);創(chuàng)傷性蛛網(wǎng)膜下腔出血的病人,如果沒有出現(xiàn)腦梗死、腦積水等一系列并發(fā)癥,預(yù)后相對比較良好,不會遺留嚴(yán)重的神經(jīng)功能缺損癥狀。"
柳羲│哈爾濱市第一醫(yī)院
2018/04/08收聽(99798)
心肌梗死引起心臟破裂,主要是指急性心肌梗死。心臟破裂是急性心肌梗死的非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且死亡... 趙明中│成都雙楠醫(yī)院 2023/09/11播放(81596)
心肌梗死引起心臟破裂,主要是指急性心肌梗死。心臟破裂是急性心肌梗死的非常嚴(yán)重的并發(fā)癥,而且死亡...
趙明中│成都雙楠醫(yī)院
2023/09/11播放(81596)
"心臟破裂原因一般分為內(nèi)源性和外源性,外源性的主要是見于外部受到創(chuàng)傷造成的心臟破裂,內(nèi)源性的一般是見于急性的心臟疾病,比如說急性心肌梗死,心肌梗死之后,有一大片心肌出現(xiàn)了壞死,這個時候特別是在急性心肌梗死的一周內(nèi),非常容易發(fā)生心臟破裂。當(dāng)出現(xiàn)心臟破裂的時候應(yīng)該緊急的進(jìn)行補(bǔ)救治療,治療的方式也有內(nèi)科的和外科的,比如破裂在室間隔,在破裂穩(wěn)定后一個月以后,可以做內(nèi)科的封堵治療,也可以在一個月穩(wěn)定后,做外科的修補(bǔ)治療。"
周大亮│哈爾濱市第一醫(yī)院
2019/07/25收聽(26724)
心臟破裂可以通過心血管外科進(jìn)行心室壁修補(bǔ)和冠脈搭橋手術(shù)治療,但是要先明確是否為心臟破裂,因為心臟破裂會出現(xiàn)心包積血,對心臟造成了急的擠壓,也叫心包填塞。應(yīng)該做的是先對心包進(jìn)行穿刺抽出積血,可以明確心臟破裂而且還可以緩解心包填塞,如果病情穩(wěn)定的患者還可以做心臟超聲以明確診斷,明確診斷之后根據(jù)患者的情況可以行冠脈造影再送外科進(jìn)行修補(bǔ)和搭橋。如果是亞急性心臟破裂,血栓、血腫還有心包可以一起堵住破裂口,會不出現(xiàn)心包填塞但是會慢慢形成室壁瘤,一旦明確診斷應(yīng)該盡可能的快速行手術(shù)切除和修補(bǔ)。
李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院
2019/11/27收聽(57214)
心臟破裂有很多原因,如外傷、爆震傷、刀刺傷。如果是暴裂傷,心房更容易出現(xiàn)破裂。如果是刀刺傷,由... 裴斐│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/10/22播放(62824)
心臟破裂有很多原因,如外傷、爆震傷、刀刺傷。如果是暴裂傷,心房更容易出現(xiàn)破裂。如果是刀刺傷,由...
裴斐│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院
2023/10/22播放(62824)
"心臟破裂最常見的部位在左心房和心臟的大血管處,有一小部分的破裂可以發(fā)生在心臟游離壁。心臟破裂最常見的原因就是外傷,外傷導(dǎo)致的心臟血管的破裂需要立即給予急救和手術(shù)治療。心臟是人的重要部位,有左右心房和左右心室組成,任何部位發(fā)生破裂都屬于心臟的傷害,都會導(dǎo)致急性心肌梗塞危及生命。心臟破裂是個急癥危癥,平時要避免意外的發(fā)生,盡量的保護(hù)心臟,不能夠讓人的循環(huán)系統(tǒng)發(fā)生異常,心臟一旦不能夠正常的工作會發(fā)生嚴(yán)重的后果,外傷導(dǎo)致的心臟破裂一定要早診斷,早治療,對于心臟破裂的手術(shù)修復(fù)治療是在三甲以上的醫(yī)院才具有的技術(shù)和設(shè)備。"
2019/11/14收聽(74698)
近年急性心肌梗死發(fā)病率逐年上升,若不及時進(jìn)行積極、有效的治療,病死率可以高達(dá)80%以上,心臟破... 馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/06/29播放(95648)
近年急性心肌梗死發(fā)病率逐年上升,若不及時進(jìn)行積極、有效的治療,病死率可以高達(dá)80%以上,心臟破...
2023/06/29播放(95648)
心臟破裂是急性心肌梗死較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,典型表現(xiàn)是猝死、心臟驟停,意識及呼吸完全停止,常見表現(xiàn)... 范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 2023/03/02播放(84444)
心臟破裂是急性心肌梗死較為嚴(yán)重的并發(fā)癥,典型表現(xiàn)是猝死、心臟驟停,意識及呼吸完全停止,常見表現(xiàn)...
范振興│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院
2023/03/02播放(84444)
心臟破裂是急性心肌梗死以后致死性的并發(fā)癥。充分的認(rèn)識導(dǎo)致心臟破裂的原因,并積極地進(jìn)行預(yù)防,是避... 馬黎明│煙臺毓璜頂醫(yī)院 2023/02/26播放(60394)
心臟破裂是急性心肌梗死以后致死性的并發(fā)癥。充分的認(rèn)識導(dǎo)致心臟破裂的原因,并積極地進(jìn)行預(yù)防,是避...
2023/02/26播放(60394)
"心臟破裂大多出現(xiàn)在急性心肌梗死后一周之內(nèi),不同情況導(dǎo)致的預(yù)后不同,不能一概而論。常分為兩種情況。第一是心臟游離壁破裂,99%的患者出現(xiàn)游離壁破裂后迅速出現(xiàn)心包填塞,90%以上的患者隨后出現(xiàn)心臟驟停、心臟電機(jī)械分離,患者當(dāng)場死亡,不足10%的患者在游離壁破裂后心腔內(nèi)血栓形成,使破裂口假性愈合,患者可能會存活,但一個月內(nèi)仍隨時有死亡風(fēng)險。第二是室間隔穿孔或二尖瓣乳頭肌腱索斷裂屬于心臟破裂情況,可能不會立即引起患者死亡,但可能會導(dǎo)致患者出現(xiàn)休克或心力衰竭、急性肺水腫等情況,需要進(jìn)行機(jī)械輔助裝置,在心外科進(jìn)行室間隔或瓣膜修補(bǔ)術(shù),但手術(shù)風(fēng)險非常高,有不足一半的成活率,不能耐受手術(shù)的患者在一周之內(nèi)發(fā)生死亡。心臟破裂應(yīng)立即施行手術(shù)搶救,心臟破裂是急性心肌梗死的致死性并發(fā)癥。充分地認(rèn)識導(dǎo)致心臟破裂的原因,并積極進(jìn)行預(yù)防,是避免本癥的關(guān)鍵。"
于佳慧│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院
2020/05/11收聽(92152)
"心臟破裂的確是心血管科非常危重的情況,正常人的心臟有胸腔、神經(jīng),還有心包的包裹,處于相對固定和相對密閉的安全位置。嚴(yán)重的外傷、車禍可能會損傷心臟,這種急性的心臟破裂往往是致命性的后果,由于大出血、心臟停跳,極大部分情況都會馬上就死亡。還有可能是由于心肌梗死發(fā)生了嚴(yán)重的血管堵塞導(dǎo)致的心肌壞死,從內(nèi)部開始心臟發(fā)生了破裂,這種破裂在大部分人,也是由于急性的大出血或者是心臟停跳危及生命。有一小部分人心臟破裂的破口很小,或者是破裂的位置正好在左心和右心之間的間隔,這種很小的破裂,由于心臟還能維持跳動,還能維持整個循環(huán)狀態(tài),通過緊急的外科手術(shù)或者是一系列的藥物治療,還能勉強(qiáng)搶救過來。"
陳強(qiáng)│中國人民解放軍總醫(yī)院第一附屬醫(yī)院
2020/04/30收聽(42402)
心臟破裂有部分可以搶救過來,具體如下:1、室間隔穿孔:是心臟破裂常見的原因,室間... 李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院 2023/11/16播放(48592)
心臟破裂有部分可以搶救過來,具體如下:
1、室間隔穿孔:是心臟破裂常見的原因,室間...
李幫清│北京大學(xué)人民醫(yī)院
2023/11/16播放(48592)
心臟破裂最主要的是判斷有沒有出血,一旦判斷心臟有破裂、出血,最主要治療措施是盡快把心包腔里血放... 裴斐│西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 2023/02/26播放(74228)
心臟破裂最主要的是判斷有沒有出血,一旦判斷心臟有破裂、出血,最主要治療措施是盡快把心包腔里血放...
2023/02/26播放(74228)
臨床上心臟破裂最常見的誘因是冠心病,患者大片心肌梗死,產(chǎn)生壞死組織,在心臟血壓升高后導(dǎo)致心室破... 高奇英│山西省人民醫(yī)院 2023/01/06播放(92250)
臨床上心臟破裂最常見的誘因是冠心病,患者大片心肌梗死,產(chǎn)生壞死組織,在心臟血壓升高后導(dǎo)致心室破...
高奇英│山西省人民醫(yī)院
2023/01/06播放(92250)
湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院 溫暖
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