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徐新娜
副主任醫(yī)師

北京積水潭醫(yī)院

心內(nèi)科

心臟感覺(jué)被壓透不過(guò)氣怎么辦

2023-06-01 11:25播放 :

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心臟出現(xiàn)被壓迫、喘不過(guò)氣來(lái)的癥狀，要尋找原因，根據(jù)原因治療，具體如下：

1、心肌供血不足：可導(dǎo)致心肌缺血，通過(guò)舌下含服硝酸甘油或者速效救心丸等有調(diào)節(jié)、擴(kuò)張血管作用的藥物，可以達(dá)到緩解癥狀的目的和效果。如果能夠通過(guò)治療方案緩解，也反過(guò)來(lái)可以證實(shí)或者高度懷疑，心臟被壓迫透不過(guò)氣的癥狀是心肌供血的問(wèn)題；

2、心功能衰竭：心臟的收縮或者舒張功能出現(xiàn)明顯減退，會(huì)感覺(jué)透不過(guò)氣、有壓迫感，此時(shí)應(yīng)該到心內(nèi)科就診，甚至住院治療，緩解心衰；

3、心包壓塞：比較嚴(yán)重，可危及生命。因?yàn)樾呐K表面的心包里有大量的液體壓迫到心臟，影響到心臟的舒張，可出現(xiàn)壓迫感和喘氣困難的癥狀，需要緊急處理，緩解積液對(duì)心臟的壓迫。

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2023/09/23播放(71152)

感覺(jué)透不過(guò)氣是怎么回事

"透不過(guò)氣來(lái)，是平時(shí)所說(shuō)的胸悶，輕者若無(wú)其事，重者覺(jué)得很難受，甚至?xí)l(fā)生呼吸困難。引起胸悶的原因有兩種：一、功能性的胸悶，功能性的胸悶是由于空氣不流通，在室內(nèi)逗留的時(shí)間過(guò)長(zhǎng)，導(dǎo)致氣壓偏低，會(huì)使人產(chǎn)生胸悶、疲勞的感覺(jué)。二、病理性胸悶，可能是由于某些器官發(fā)生疾病而引起的病理性胸悶。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

王錦濤│鄲城縣中心醫(yī)院

2018/07/09收聽(tīng)(67614)

總是感覺(jué)胸悶透不過(guò)氣

"患者總是感覺(jué)胸悶、透不過(guò)氣來(lái)，考慮可能患者目前正處于更年期狀態(tài)，或者存在一定的植物神經(jīng)功能調(diào)節(jié)紊亂，相對(duì)容易出現(xiàn)這種不適感覺(jué)，患者往往在深吸氣后會(huì)自覺(jué)胸悶癥狀有所緩解，或者在開(kāi)窗通風(fēng)后也會(huì)覺(jué)得胸、透不過(guò)氣的感覺(jué)有所改善。建議患者應(yīng)當(dāng)進(jìn)一步排除是否是存在器質(zhì)性病變，比如存在心功能不全或者支氣管擴(kuò)張、慢性阻塞性肺疾病的患者也有可能會(huì)出現(xiàn)類似的不適感，建議患者可以檢查BNP、心臟彩超、肺功能、動(dòng)脈血?dú)夥治觥⒎蜟T等進(jìn)一步明確診斷。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

2019/07/22收聽(tīng)(60018)

感覺(jué)胸口悶的透不過(guò)氣怎么辦

"對(duì)于胸悶氣短和呼吸困難，臨床上較為常見(jiàn)的是各種原因引起的心肌缺血改變，如冠狀動(dòng)脈粥樣硬化性心臟病。另外還見(jiàn)于心肌病、心律失常、貧血等引起的繼發(fā)心肌缺血改變，均會(huì)出現(xiàn)這些臨床癥狀。另外也可見(jiàn)于呼吸系統(tǒng)疾病，如胸悶、變異性哮喘、慢性阻塞性肺疾病、間質(zhì)性肺疾病等引起的肺功能下降，均會(huì)出現(xiàn)以上癥狀。心因性疾病，也會(huì)引起胸悶氣短，臨床特征為患者安靜休息時(shí)癥狀較為明顯，轉(zhuǎn)移注意力后或在工作勞累時(shí)癥狀反而減輕所以對(duì)于臨床上出現(xiàn)胸悶氣短的患者，需要及時(shí)到醫(yī)院就診明確病因，針對(duì)病因采取針對(duì)性的治療措施。防止漏診出現(xiàn)嚴(yán)重心血管事件，如心肌梗死等不良事件。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

李東方│成都市雙流區(qū)中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/01收聽(tīng)(17086)

感覺(jué)胸口悶的透不過(guò)氣怎么辦

"患者感覺(jué)胸口悶、透不過(guò)氣，改善的方法主要取決于導(dǎo)致此類癥狀的原因，主要包括更年期綜合征、呼吸衰竭、心臟疾病、血管重度狹窄、肺拴塞等，需根據(jù)具體疾病進(jìn)行治療，具體如下：1、更年期綜合征：建議患者吃谷維素、烏靈膠囊等，有助于緩解癥狀。2、呼吸衰竭：可以結(jié)合平喘、化痰治療，有炎癥感染者還要采取抗炎治療。再就是建議患者吸氧，必要的時(shí)候還可以應(yīng)用呼吸機(jī)進(jìn)行改善治療。3、心臟疾病：如果胸口悶且透不過(guò)氣是冠心病、心絞痛發(fā)作的表現(xiàn)，可以結(jié)合靜點(diǎn)硝酸異山梨酯等藥物，或是皮下注射低分子肝素，還可以聯(lián)合口服拜阿司匹靈、阿托伐他汀等藥物緩解。4、血管重度狹窄：可以結(jié)合冠脈介入治療。5、肺栓塞：還要進(jìn)行肺動(dòng)脈造影的檢查，需要結(jié)合抗凝治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

魏曉冬│哈爾濱市第一醫(yī)院

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馬麗紅│中國(guó)醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院

2023/03/12播放(77232)

心里悶、透不過(guò)氣怎么辦

患者出現(xiàn)心里悶、透不過(guò)氣的癥狀，需要根據(jù)不同的病因采用不同的治療方法：1、如果患者是由于心臟供血不足所引起的癥狀，可以通過(guò)服用單硝酸異山梨酯等擴(kuò)張血管的藥物進(jìn)行治療。2、如果是由于肺部疾患所引起，比如肺氣腫、慢性肺源性心臟病等，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下進(jìn)行吸氧治療。同時(shí)還需要積極的使用頭孢地尼、頭孢呋辛等抗生素治療。3、如果患者是由于情志所引起，比如長(zhǎng)時(shí)間壓抑、抑郁、焦慮等，需要自我調(diào)節(jié)情緒，保持樂(lè)觀的心態(tài)。如果病情比較嚴(yán)重，可以在醫(yī)生的指導(dǎo)下服用抗抑郁的藥物進(jìn)行治療，比如多慮平。當(dāng)患者出現(xiàn)心里悶、透不過(guò)氣的癥狀時(shí)，應(yīng)該及時(shí)到醫(yī)院進(jìn)行心電圖、胸部CT等相關(guān)檢查明確病因。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

肖惠珍│廣州市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

2020/03/04收聽(tīng)(61542)

感覺(jué)氣管堵著透不過(guò)氣怎么回事

"患者感覺(jué)到氣管堵著透不過(guò)氣來(lái)主要考慮是由于呼吸系統(tǒng)的疾病引起，有支氣管哮喘、慢性支氣管炎、阻塞性肺病、肺心病、矽肺病都可能會(huì)引起。需要先去醫(yī)院做血常規(guī)的檢查，還需要拍胸片檢查或者做肺部CT的檢查，也需要做肺功能的檢查，氣管激發(fā)試驗(yàn)和痰檢，排除呼吸系統(tǒng)的疾病之外，還需要考慮是由于有心臟的疾病引起，有冠心病、心肌供血不足也會(huì)引起這些癥狀。還考慮是由于心臟的神經(jīng)官能癥引起，平時(shí)工作和生活壓力過(guò)大是有一定的影響，一般需要做心理疏導(dǎo)，還需要用調(diào)節(jié)植物神經(jīng)的藥物來(lái)治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:13''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/10/09收聽(tīng)(88506)

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2023/03/22播放(44249)

心里悶透不過(guò)氣怎么辦

"心里面透不過(guò)氣，那這個(gè)時(shí)候要找出具體的原因所在。在中醫(yī)上有種說(shuō)法，叫情志方面的疾病。如果是因?yàn)榍橹痉矫娴募膊?，那就要找出原因，從心里去解決這個(gè)問(wèn)題。如果是生理上面的疾病，當(dāng)然它包含的內(nèi)容就比較多了。因?yàn)橛锌赡苁切呐K方面的疾病，也有可能是肺部方面的疾病，也有可能是胸腔方面發(fā)生了病變。假如說(shuō)發(fā)生了心臟病或者是心肌炎、冠心病，他都是有可能造成這種胸口像壓了一塊石頭一樣，胸悶的癥狀。其次是肺部，如果肺臟出現(xiàn)了比如說(shuō)肺炎、哮喘，也會(huì)出現(xiàn)這種氣促胸悶的這種癥狀。還有就是胸腔的其他方面的疾病，假如說(shuō)是腫瘤，可能會(huì)壓迫到呼吸系統(tǒng)，同時(shí)也可能會(huì)導(dǎo)致胸悶現(xiàn)象。所以，對(duì)于眾多方面的原因，那么還要找出具體的原因所在，然后進(jìn)一步的加以治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:45''

李恒│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2018/07/22收聽(tīng)(41974)

感覺(jué)胸口悶的透不過(guò)氣怎么回事

"感覺(jué)胸口悶、透不過(guò)氣，這種情況在老年人中，首先要考慮冠心病的問(wèn)題，也就是心臟供血不足引起的心絞痛。在年輕人中，有可能是呼吸道方面的疾病，像氣管的炎癥、肺部的炎癥，也可能是氣胸等方面的問(wèn)題。出現(xiàn)這種情況以后，需要先做心電圖檢查、胸片檢查，再聽(tīng)一下肺部的呼吸音，有沒(méi)有濕啰音、哮鳴音或者一側(cè)呼吸音的消失?？傊?，要先明確診斷。如果是心臟的供血不足可以用硝酸脂類藥物、抗血小板藥物、他汀類藥物治療，增加心臟的供血、預(yù)防心肌梗塞。如果是氣管和肺部的炎癥問(wèn)題，需要使用抗菌素控制感染。如果是哮喘的問(wèn)題，需要使用激素類的噴霧劑，終止哮喘發(fā)作。氣胸的問(wèn)題需要使用胸腔里閉式引流，將胸腔內(nèi)多余的氣體引流出來(lái)，癥狀就會(huì)改善。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:55''

劉祥禮│日照市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/15收聽(tīng)(61790)

感覺(jué)胸口悶的透不過(guò)氣是怎么回事

"胸悶透不過(guò)氣，可能是因?yàn)樗幁h(huán)境氣壓低，空氣不流通，所以就有胸悶的癥狀。這種情況屬于功能性胸悶，要馬上開(kāi)窗透氣或者去戶外深呼吸幾口，很快胸悶的癥狀就會(huì)緩解，這種情況不需要過(guò)度緊張。還有一種病理性胸悶，比如心臟疾病、肺部疾病、哮喘癥以及呼吸道疾病等，建議去醫(yī)院做相應(yīng)的身體檢查，明確病因后再進(jìn)行治療。平時(shí)患者要保持情緒穩(wěn)定，室內(nèi)空氣要流通，多注意休息，按時(shí)服用藥物進(jìn)行治療，并且定期復(fù)查，只要發(fā)現(xiàn)及時(shí)通常不會(huì)對(duì)身體健康帶來(lái)嚴(yán)重的影響。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:10''

張艷苓│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2019/10/26收聽(tīng)(71668)

感覺(jué)胸口悶的透不過(guò)氣怎么治療

心源性與非心源性疾病都可以引起胸口悶的透不過(guò)氣，心源性疾病有心絞痛、心肌梗死、心力衰竭、心律失...

劉景艷│瀏陽(yáng)市人民醫(yī)院

2023/06/25播放(66442)

睡覺(jué)老感覺(jué)透不過(guò)氣怎么回事

"睡覺(jué)時(shí)感覺(jué)透不過(guò)氣，具體的原因應(yīng)該進(jìn)行相應(yīng)的檢查、評(píng)估，如完善肺CT、肺功能、一氧化氮檢測(cè)，需要行相應(yīng)的睡眠呼吸的監(jiān)測(cè)。如果考慮為哮喘發(fā)作所導(dǎo)致的轉(zhuǎn)變，需要給予規(guī)范的抗哮喘治療，包括吸入激素、吸入支氣管擴(kuò)張藥物白三烯受體調(diào)節(jié)藥物等。如果考慮為睡眠呼吸暫停低通氣綜合征，需要考慮進(jìn)行呼吸機(jī)相應(yīng)的輔助通氣，以及外科的干預(yù)治療手段。具體的方案須結(jié)合患者整體診斷，并給予相應(yīng)的處理。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:07''

張宗學(xué)│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京中醫(yī)醫(yī)院

2019/11/01收聽(tīng)(86758)

感覺(jué)胸口悶的透不過(guò)氣怎么治療

"當(dāng)患者出現(xiàn)了胸口悶透不過(guò)氣的情況，當(dāng)臨床上所述的胸悶、氣逼的癥狀，首先要考慮的是患者是否有冠心病的可能，臨床上可以行心電圖、心臟彩超、運(yùn)動(dòng)平板試驗(yàn)、冠狀動(dòng)脈CTA，以及冠狀動(dòng)脈造影，以明確患者的冠脈的病變情況，冠狀動(dòng)脈造影是可以最直觀以及明確患者冠脈病變情況的一項(xiàng)檢查。同時(shí)針對(duì)患者冠脈病變情況嚴(yán)重的，甚至是出現(xiàn)了90%以上堵塞的患者，還可以給予支架的植入術(shù)，從而改善患者的冠脈血液供應(yīng)情況，不管是PCI術(shù)后的患者還是冠狀動(dòng)脈出現(xiàn)了狹窄的患者，臨床上都是需要長(zhǎng)期的堅(jiān)持服用抗血小板藥物以及降脂穩(wěn)定斑塊的藥物，如阿司匹林、硫酸氫氯吡格雷、替格瑞洛、阿托伐他汀、瑞舒伐他汀等等藥物。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:36''

張上仕│上饒市人民醫(yī)院

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心里悶透不過(guò)氣怎么辦

"心里發(fā)悶、透不過(guò)氣是一種癥狀，簡(jiǎn)稱為胸悶、氣短，出現(xiàn)以上癥狀的原因有很多，比較常見(jiàn)的是心血管疾病和呼吸系統(tǒng)疾病，具體如下：第一個(gè)，心血管疾?。涸谛难芗膊≈心軌蛞l(fā)胸悶、氣短的疾病，包括冠心病、心功能不全，冠心病最為常見(jiàn)，尤其是冠狀動(dòng)脈內(nèi)狹窄程度重的時(shí)候，當(dāng)運(yùn)動(dòng)、勞累時(shí)，就容易誘發(fā)胸痛、胸悶、氣短等癥狀，表現(xiàn)為陣發(fā)性，心功能不全在發(fā)生胸悶、氣短時(shí)，平臥位會(huì)比較明顯，坐位有所減輕，當(dāng)然隨著病情的進(jìn)展，程度也會(huì)不斷的加重，還會(huì)伴隨有活動(dòng)耐量的下降、下肢水腫等情況。第二個(gè)，呼吸系統(tǒng)疾?。罕热缏宰枞苑尾?、哮喘、肺部感染等，當(dāng)然肺血管疾病中的肺栓塞也會(huì)引發(fā)胸悶和氣短。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

康云鵬│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

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"睡覺(jué)感覺(jué)到透不過(guò)氣，有可能是由于臥室內(nèi)空氣不流通，空氣質(zhì)量不好引起，要開(kāi)窗通風(fēng)，呼吸新鮮的空氣。繼續(xù)出現(xiàn)這種情況，還需要考慮是由于呼吸系統(tǒng)疾病和心臟的疾病引起，有慢性支氣管炎、阻塞性肺氣腫、肺心病、心肌缺血、肺淤血的時(shí)候，都有可能會(huì)引起癥狀。需要先去醫(yī)院做檢查，根據(jù)檢查結(jié)果，在醫(yī)生的指導(dǎo)下積極治療。有慢性鼻炎、鼻息肉、扁桃體肥大，在睡眠的時(shí)候也會(huì)影響到呼吸。如果排除了這些情況之后，還需要考慮是由于心臟神經(jīng)官能癥引起，需要做心理疏導(dǎo)，也需要輔助藥物積極的治療。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

王麗芳│宿遷市人民醫(yī)院

2019/09/24收聽(tīng)(78664)

為什么會(huì)胸悶透不過(guò)氣

"胸悶、透不過(guò)氣要結(jié)合臨床基底情況來(lái)進(jìn)行分析和判斷，比如年輕人出現(xiàn)胸悶、透不過(guò)氣，多見(jiàn)于支氣管哮喘急性發(fā)作，因?yàn)橹夤芟毙园l(fā)作時(shí)會(huì)影響呼吸氣流受限，從而導(dǎo)致氣道阻塞，表現(xiàn)為胸悶、透不過(guò)氣。如果是老年人，特別是長(zhǎng)期吸煙的老年人，則多見(jiàn)于慢性阻塞性肺疾病急性加重或者有嚴(yán)重的心臟病。因?yàn)闊o(wú)論是慢阻肺急性加重，還是心功能不全，都可以導(dǎo)致肺的通氣功能出現(xiàn)障礙，從而引起胸悶、透不過(guò)氣。另外，間質(zhì)性肺病也可以引起胸悶、透不過(guò)氣，比如間質(zhì)性肺纖維化。所以胸悶、透不過(guò)氣首先要完善胸片或者肺部CT檢查，必要時(shí)還需要完善心電圖、心臟彩超來(lái)進(jìn)行明確。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:23''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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