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王彩花
主任醫(yī)師

浙江大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

消化內(nèi)科

幽門螺桿菌抽血檢查準(zhǔn)不準(zhǔn)

2023-08-31 00:14播放 :

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幽門螺桿菌通過抽血檢測(cè)不一定準(zhǔn)，因?yàn)槌檠獧z測(cè)的是幽門螺桿菌(HP)的抗體，抗體陽性證明感染過幽門螺桿菌，如果以前沒有抗幽門螺桿菌治療過，屬于現(xiàn)癥感染，可以進(jìn)行正規(guī)治療。但是，如果以前感染過，而且治療過，不能明確是否是現(xiàn)癥感染，最準(zhǔn)確的是要做吹氣試驗(yàn)。

吹氣試驗(yàn)的前2周要停用奧美拉唑，前1個(gè)月要停用抗生素，空腹檢查才能夠準(zhǔn)確的檢測(cè)胃里到底有沒有幽門螺桿菌感染。臨床上很多患者體檢查了幽門螺桿菌抗體陽性，都是建議患者最好再做幽門螺桿菌的吹氣試驗(yàn)，能夠明確有沒有現(xiàn)癥感染。所以，HP抗體陽性不代表一定有幽門螺桿菌感染，要到正規(guī)醫(yī)院檢測(cè)吹氣試驗(yàn)。

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"幽門螺旋桿菌抽血查的是幽門螺旋桿菌抗體，表示既往曾經(jīng)有過幽門螺旋桿菌感染，但是不能體現(xiàn)為現(xiàn)癥感染，一般不作為是否有幽門螺旋桿菌感染的金標(biāo)準(zhǔn)。如果想了解是否為現(xiàn)癥感染，建議行碳13呼吸試驗(yàn)或者碳14呼吸試驗(yàn)，根據(jù)結(jié)果以明確是否有幽門螺旋桿菌感染。如果在檢查的近期服用抗生素或者抑酸的藥物，可能會(huì)影響結(jié)果，可以考慮根據(jù)抗體結(jié)果判斷。"

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鐘瑞妹│宿遷市人民醫(yī)院

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劉長(zhǎng)虹│山東第一醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

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幽門螺桿菌試紙是否準(zhǔn)，不能肯定。因?yàn)橛拈T螺桿菌用試紙來進(jìn)行檢測(cè)，需要有一定的科學(xué)驗(yàn)證。到目前為...

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2023/08/17播放(48777)

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"抽血查幽門螺桿菌的方法是定性檢測(cè)血清抗幽門螺桿菌IgG抗體，該檢測(cè)方法一般不準(zhǔn)確。如果檢測(cè)的值提示是陰性，說明不存在幽門螺桿菌感染，其可以不理會(huì)。如果檢測(cè)的指標(biāo)提示陽性，說明曾經(jīng)感染過幽門螺桿菌，但目前不一定存在幽門螺桿菌感染，所以不夠準(zhǔn)確。需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，以了解目前是否存在幽門螺桿菌感染。如果呼氣試驗(yàn)提示存在HP感染，需要在消化內(nèi)科醫(yī)生指導(dǎo)下酌情給予根除HP治療。具體的用藥以及用藥療程，需要到正規(guī)的醫(yī)院就診，經(jīng)消化內(nèi)科醫(yī)生詳細(xì)詢問病史并查閱輔助檢查，權(quán)衡利弊后才可以給予使用藥物治療。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:28''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/28收聽(65008)

尿素呼吸試驗(yàn)檢查幽門螺桿菌準(zhǔn)不準(zhǔn)

"尿素呼氣試驗(yàn)檢查幽門螺桿菌，結(jié)果是比較準(zhǔn)的，其原理是利用幽門螺桿菌含有尿素酶，能將吞服含有同位素標(biāo)記的尿素，分解產(chǎn)生同位素標(biāo)記的二氧化碳。如果病人呼出來的氣體帶有同位素標(biāo)記的二氧化碳，說明胃內(nèi)存在幽門螺桿菌，這個(gè)結(jié)果是在病人沒有服用抑制胃酸的藥物和使用抗生素治療前。如果病人在檢查前有服用抗生素或質(zhì)子泵抑制劑一類的抑制胃酸的藥物，結(jié)果可能會(huì)呈陰性，實(shí)際上幽門螺桿菌還可能呈陽性。在檢查呼氣試驗(yàn)前一周不能服用抗生素或質(zhì)子泵抑制劑，其結(jié)果有說服力。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:22''

樂湘華│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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"在臨床中幽門螺桿菌抽血進(jìn)行抗體的檢測(cè)，是很多體檢中心可能常用的一種方法，是一個(gè)初步的篩查，陽性的結(jié)果在指南中并不作為一個(gè)首選參考的意義。在臨床中首選參考主要是呼氣試驗(yàn)，如碳13或者碳14，還有就是做胃鏡有病理的侵入性診斷，這兩個(gè)都是作為衡量幽門菌感染比較可靠的依據(jù)，尤其是呼氣試驗(yàn)，也就是碳13或碳14，是臨床中作為無創(chuàng)檢查判斷準(zhǔn)確率比較可靠的方法，包括治療前和治療后都是首選的方法。因?yàn)槌檠贵w陽性只能作為一個(gè)初篩查，如進(jìn)行幽門螺桿菌治療之后，血里面抗體的檢測(cè)陽性會(huì)保持很長(zhǎng)一段時(shí)間，因此幽門螺桿菌抽血抗體陽性只能作為一個(gè)參考。還是建議病人要進(jìn)行呼氣試驗(yàn)的復(fù)診，尤其是有一些病人臨床癥狀并不是非常典型，呼氣試驗(yàn)可能會(huì)顯得更為有價(jià)值。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:36''

趙嚴(yán)│上海市第十人民醫(yī)院

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血清學(xué)的檢測(cè)即抽血查到的幽門螺桿菌陽性，這種檢測(cè)方法在臨床上并不能確定是不是有幽門螺桿菌感染。...

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"抽血查幽門螺桿菌是比較準(zhǔn)確的，抽血查幽門螺桿菌主要是查幽門螺桿菌抗體。當(dāng)體內(nèi)出現(xiàn)幽門螺桿菌感染時(shí)，人體會(huì)因?yàn)槊庖叻磻?yīng)，在血液中會(huì)出現(xiàn)抗幽門螺桿菌的抗體，通過抽血檢查幽門螺桿菌抗體的濃度，可以準(zhǔn)確的反映體內(nèi)是否存在有幽門螺桿菌感染，所以抽血查幽門螺桿菌是比較準(zhǔn)確的一種方法。但是對(duì)于既往有用藥抗幽門螺桿菌治療的患者，近期的查血幽門螺桿菌是不太準(zhǔn)確的，因?yàn)橛拈T螺桿菌抗體在體內(nèi)會(huì)存在一段時(shí)間，而經(jīng)抗幽門螺桿菌治療之后，可能體內(nèi)的幽門螺桿菌已經(jīng)被清除，但是血中的抗體沒有完全消失，這時(shí)檢查如果發(fā)現(xiàn)抗體是陽性，并不代表體內(nèi)幽門螺桿菌仍然存在。對(duì)于這種情況，可以通過呼氣試驗(yàn)來檢查是否存在幽門螺桿菌感染。所以對(duì)于既往沒有經(jīng)過抗幽門螺桿菌治療的患者，抽血查幽門螺桿菌是比較準(zhǔn)確的。有過抗幽門螺桿菌治療的患者，可以選擇呼氣試驗(yàn)等其他的方式來檢查幽門螺桿菌。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:55''

周中銀│武漢大學(xué)人民醫(yī)院

2020/11/10收聽(52928)

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宗曄│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院

2023/02/09播放(53050)

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幽門螺桿菌可以抽血檢查，但是該檢查方法不是很準(zhǔn)確。如果抽血檢查幽門螺桿菌抗體提示陰性，說明不存在有幽門螺桿菌感染，不需要使用任何藥物治療。如果抽血檢查幽門螺桿菌抗體結(jié)果提示陽性，說明可能曾經(jīng)感染過幽門螺桿菌，但是目前不一定存在幽門螺桿菌的感染，還需要進(jìn)一步查碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，以了解目前是否存在有幽門螺桿菌感染。所以要想查幽門螺桿菌，推薦選擇碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，該方法準(zhǔn)確率高屬于無創(chuàng)傷性的檢查，不需要行電子胃鏡，比較容易接受。對(duì)于證實(shí)存在幽門螺桿菌感染的患者，需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下酌情給予根除幽門螺桿菌治療。

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

2019/12/24收聽(73284)

抽血檢查性激素六項(xiàng)準(zhǔn)不準(zhǔn)

"抽血檢查性激素六項(xiàng)，選擇的時(shí)間比較重要，應(yīng)該選擇的時(shí)間是月經(jīng)來潮第二天或第三天清晨空腹抽血。六項(xiàng)激素包括雌激素、孕激素、促卵泡生成素、黃體生成素、泌乳素和睪酮六項(xiàng)。其中孕激素也就是孕酮，這個(gè)時(shí)期抽血檢查并不是非常適宜，應(yīng)該選擇月經(jīng)來潮前七天，也就是女性的黃體期進(jìn)行孕酮值檢查則比較準(zhǔn)確。此外泌乳素水平檢查也有非常高的要求，比如在抽血前一天要有良好的休息、正常的睡眠，而在早晨10點(diǎn)檢查抽泌乳素最準(zhǔn)確。另外在抽血前最好靜坐半小時(shí)以上，保持心態(tài)平靜，這樣抽出來的結(jié)果最準(zhǔn)確。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

朱璇│濟(jì)南市中心醫(yī)院

2019/06/20收聽(66142)

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抽血檢測(cè)出幽門螺桿菌陽性，與呼氣試驗(yàn)檢測(cè)準(zhǔn)確性一樣，只是抽血檢測(cè)的幽門螺桿菌抗體，與呼氣試驗(yàn)檢...

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2023/04/18播放(41268)

抽血怎么查幽門螺桿菌

抽血查幽門螺桿菌的方法主要是抽靜脈血，查幽門螺桿菌IgG抗體，結(jié)果會(huì)顯示是陽性還是陰性。如果提示是陰性，說明體內(nèi)不存在幽門螺桿菌感染。如果是陽性，提示可能曾經(jīng)發(fā)生過幽門螺桿菌感染，但是目前不一定存在幽門螺桿菌感染，抽血查抗體是不準(zhǔn)確的。建議如果想明確胃內(nèi)是否存在幽門螺桿菌感染，需要選擇碳13或碳14呼氣試驗(yàn)，該方法屬于無創(chuàng)性的檢查方法，準(zhǔn)確率比較高，不需要行胃鏡檢查，依從性比較好。當(dāng)檢查發(fā)現(xiàn)證實(shí)存在有幽門螺桿菌感染的時(shí)候，需要在消化內(nèi)科醫(yī)生的指導(dǎo)下，必要的時(shí)候給予根除幽門螺桿菌治療，目前推薦的是四聯(lián)療法，即PPI加鉍劑，再加兩種抗生素。

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

陳和萍│中國(guó)人民解放軍第一八七中心醫(yī)院

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幽門螺桿菌如何檢查出來

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梁曉│上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬仁濟(jì)醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:17''

郭立芳│河北省中醫(yī)院

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王強(qiáng)│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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