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黃麗雯
副主任醫(yī)師

武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

中西醫(yī)結(jié)合科

干咳低燒是肺結(jié)核嗎

2023-10-12 11:22播放 :

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肺結(jié)核主要癥狀有干咳、低燒、盜汗、消瘦、胸痛等，肺結(jié)核癥狀有干咳和低燒，但干咳和低燒不等于肺結(jié)核。很多疾病都可能出現(xiàn)干咳、低燒癥狀，比如支氣管炎、上呼吸道感染等。

不能僅通過干咳和低燒判斷是否有肺結(jié)核，患者一定要到醫(yī)院就診，可以完善血液檢查，通過血常規(guī)檢查明確是細菌感染還是病毒感染，再進行血沉檢查以及結(jié)核菌素的PPD試驗，檢查是否有結(jié)核菌感染。此外，還可以進行胸片或肺部CT檢查。通過醫(yī)生的綜合判斷才能了解干咳和低燒的原因。

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干咳低燒是肺結(jié)核嗎

"雖然干咳、低燒是肺結(jié)核的常見癥狀，但卻不能據(jù)此診斷機體患有肺結(jié)核。干咳和低燒是臨床上常見的癥狀，不具有任何特異性，很多呼吸系統(tǒng)疾病都會出現(xiàn)，如上呼吸道感染、支氣管炎、細菌性肺炎等。所以，對于出現(xiàn)長時間干咳、低燒，懷疑患有肺結(jié)核的患者，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，以明確診斷。臨床上常用的肺結(jié)核檢查項目，主要包括以下幾種：1、痰結(jié)核菌檢查，又分為痰涂片檢查和痰結(jié)核菌培養(yǎng)。痰結(jié)核菌檢查簡便易行，準(zhǔn)確性較高，痰中查出結(jié)核菌就能確診患了結(jié)核病。一般初次就診要查三個痰標(biāo)本，即夜間痰、清晨痰和即時痰，雖然是診斷肺結(jié)核的金標(biāo)準(zhǔn)，但陽性率低，痰結(jié)核菌培養(yǎng)結(jié)果可信度高，并能作解和菌的藥敏試驗，但需6-8周，所以應(yīng)用受到限制。2、胸部影像學(xué)檢查，包括X線和CT，胸部X線檢查不但可以早期發(fā)現(xiàn)結(jié)核病，而且可以確定病灶的部位、性質(zhì)、范圍，了解發(fā)病情況及用于治療效果的判斷。胸部CT可以發(fā)現(xiàn)較小，或隱匿部位的病變，可以彌補一般X線檢查的不足。3、肺結(jié)核病，免疫學(xué)診斷常用的由結(jié)核菌素試驗和γ干擾素釋放實驗。4、其他檢查還包括顯微支氣管鏡檢查、胸腔鏡和縱隔鏡檢查等。"

語音時長02:03''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/11/19收聽(64934)

經(jīng)常干咳是肺結(jié)核嗎

"經(jīng)常干咳不一定是肺結(jié)核，肺結(jié)核的患者可以出現(xiàn)咳嗽，也可以伴有咳痰、發(fā)熱等癥狀，咳嗽是肺結(jié)核的主要癥狀。經(jīng)常干咳可以是多種疾病引起，除了肺結(jié)核以外，還可以見于支氣管炎、肺部腫瘤、塵肺、支氣管擴張等疾病，這些疾病都可以引起干咳。所以如果經(jīng)常干咳，應(yīng)該到醫(yī)院進一步檢查，比如拍胸片或者做胸部CT，必要的時候做支氣管鏡進一步檢查，明確干咳的原因，針對病因治療，并結(jié)合止咳、化痰等對癥治療，病情才會好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:18''

劉乾中│江西省胸科醫(yī)院

2023/02/25收聽(74446)

干咳是肺結(jié)核嗎

干咳不一定是肺結(jié)核，臨床上可以導(dǎo)致干咳的疾病非常的多，例如咽炎、急性支氣管炎、咳嗽變異性哮喘、肺間質(zhì)纖維化，以及心功能不全、胃食管反流、藥物導(dǎo)致，如果患者出現(xiàn)干咳，可以完善相關(guān)檢查，明確診斷。而肺結(jié)核的臨床表現(xiàn)，除咳嗽癥狀外，患者還會出現(xiàn)低熱、乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，而且如果臨床上想確診為肺結(jié)核，需要完善胸片、肺CT、痰查抗酸桿菌、PPD試驗等相關(guān)的檢查。在臨床上痰中查到抗酸桿菌，是確診肺結(jié)核的一個金標(biāo)準(zhǔn)，如果患者確診為肺結(jié)核后，要進行積極的抗結(jié)核藥物的治療。

語音時長01:11''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

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肺結(jié)核主要癥狀是咳嗽、咳痰、低熱、盜汗、消瘦、胸痛等，不是所有患者都會出現(xiàn)干咳，早期結(jié)核桿菌剛...

黃麗雯│武漢科技大學(xué)附屬天佑醫(yī)院

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肺結(jié)核干咳嗎

肺結(jié)核患者可以出現(xiàn)刺激性干咳，而且是以夜間為重。除干咳癥狀，有時患者會出現(xiàn)咳痰，可以是白痰，如果合并細菌感染也可以是黃痰。如果患者肺功能下降明顯，還會出現(xiàn)氣喘的癥狀。如果結(jié)核刺激胸膜，可以出現(xiàn)與呼吸相關(guān)胸痛、后背痛，有時也會出現(xiàn)咳血癥狀。除呼吸道癥狀外，患者還會出現(xiàn)結(jié)核中毒癥狀，例如低熱、乏力、盜汗、消瘦等等。有時患者也會出現(xiàn)胃腸道癥狀，例如腹脹、惡心、嘔吐。如果患者出現(xiàn)結(jié)核性腦膜炎，還會出現(xiàn)頭暈、頭痛、神志不清等等。

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郭福瑩│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/12/28收聽(27816)

肺結(jié)核會一直低燒嗎

肺結(jié)核的患者未經(jīng)積極的治療可以出現(xiàn)持續(xù)性的低熱，當(dāng)患者合并其他致病微生物的感染時也可以出現(xiàn)高熱的癥狀。除低熱癥狀外患者還會出現(xiàn)乏力、盜汗、消瘦等結(jié)核中毒癥狀，呼吸道癥狀也是比較常見的，例如咳嗽、咳痰、胸痛、咳血等等。當(dāng)患者出現(xiàn)上述臨床癥狀時要完善相關(guān)檢查，確診為活動性肺結(jié)核時需要使用抗結(jié)核的藥物進行治療，臨床上常用的藥物包括異煙肼、利福平、吡嗪酰胺、鏈霉素等等。在使用抗結(jié)核藥物治療過程中需要注意監(jiān)測藥物的副反應(yīng)，例如肝功能損害、腎功能損害、視神經(jīng)損害、周圍神經(jīng)病變等等，并作出相應(yīng)處理。

語音時長01:12''

郭?，?/a>│沈陽醫(yī)學(xué)院附屬第二醫(yī)院

2023/05/09收聽(88326)

肺結(jié)核會低燒嗎

肺結(jié)核會出現(xiàn)低燒的癥狀，肺結(jié)核是結(jié)核桿菌感染所引起來的傳染性疾病，其典型的癥狀就是午后低熱、盜汗、消瘦以及咳嗽。結(jié)核桿菌作為一種病原菌，可在體內(nèi)引起炎癥反應(yīng)和變態(tài)反應(yīng)，都可以導(dǎo)致體溫升高，并且肺結(jié)核是以午后低熱最為常見，也有部分病人可以表現(xiàn)為高熱癥狀。肺結(jié)核出現(xiàn)低燒癥狀，一般不需要給予退熱藥物治療，而是要積極的、規(guī)范的給予抗結(jié)核治療。臨床上多采用短程療法，一般療程在半年左右，也就是前兩個月的強化期使用異煙肼、利福平、吡嗪酰胺以及乙胺丁醇治療，后4個月的鞏固期使用異煙肼和利福平聯(lián)合治療。通過有效的抗結(jié)核治療，一般2-4周左右，體溫就可以恢復(fù)正常。

語音時長01:29''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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低燒是肺結(jié)核嗎

肺結(jié)核是由于結(jié)核分枝桿菌侵入肺部導(dǎo)致肺部病變，主要癥狀是咳嗽、咳痰、咳血，低熱也是常見中毒癥狀...

劉蘭貞│江西省胸科醫(yī)院

2023/08/11播放(86402)

肺結(jié)核低燒的特點

"肺結(jié)核是由結(jié)核分枝桿菌感染引起的肺部慢性傳染性疾病，是最主要的結(jié)核病類型。發(fā)熱是肺結(jié)核患者最常見、最突出的全身毒性癥狀，多數(shù)表現(xiàn)為長期低熱，體溫在37.3-38℃之間，很少會超過38.5℃?；颊唧w溫通常在午后或傍晚開始升高，第二天凌晨開始消散，到清晨起床時體溫降至正常。在出現(xiàn)發(fā)熱的同時，患者還會出現(xiàn)倦怠、全身乏力、夜間盜汗、消瘦等癥狀，女性患者還會出現(xiàn)月經(jīng)不調(diào)或閉經(jīng)。隨著病變進展，還有些患者會伴有以下表現(xiàn)：咳嗽、咳痰、咳血、胸痛、呼吸困難等。對于出現(xiàn)反復(fù)的咳嗽、咳痰、低熱、盜汗，持續(xù)兩周以上的患者，需要高度懷疑肺結(jié)核的可能，要進行胸部影像學(xué)檢查，并查痰找結(jié)核桿菌，進行結(jié)核皮試等檢查。如果明確是結(jié)核病，需要盡早規(guī)范抗結(jié)核治療，大多數(shù)初發(fā)肺結(jié)核都是可以治愈的。"

語音時長01:21''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/09/03收聽(42702)

干咳低燒是怎么回事

"干咳、低燒可以見于急性咽喉炎或者慢性咽喉炎，也可以見于肺結(jié)核或者氣管炎以及肺炎恢復(fù)期。如果是由于急性咽喉炎所導(dǎo)致的干咳、低燒，說明體內(nèi)有細菌感染或者病毒感染，通過檢查血液常規(guī)就可以做出診斷。干咳時間比較長伴有持續(xù)低燒的患者，一定要及時的檢測結(jié)核菌素試驗排除一下肺結(jié)核。氣管炎初期有干咳的癥狀也有低燒的癥狀，及時給予敏感抗生素治療癥狀就能夠緩解。在肺炎患者恢復(fù)期由于疾病還沒有痊愈、身體抵抗力差，如果感受風(fēng)寒以后會引起干咳、低燒的癥狀。中晚期肺癌的患者也有干咳、低燒的癥狀，所以有干咳低燒時一定要根據(jù)病人年齡、病史、癥狀體征來進行詳細檢查，及早確診。"

語音時長01:20''

苗微微│哈爾濱市第一醫(yī)院

2023/02/18收聽(26424)

干咳低燒怎么回事

"患者出現(xiàn)干咳、低燒，這種情況在臨床上是比較多見的。引起的原因不清，可能與患者受涼導(dǎo)致的病毒、細菌、支原體以及衣原體等感染，導(dǎo)致患者出現(xiàn)干咳、低燒的情況。同時不排除呼吸道的其它病變所引起的干咳、低燒，如患者出現(xiàn)肺結(jié)核以及慢性的支氣管炎和肺氣腫等疾病，都可以出現(xiàn)干咳、低燒的表現(xiàn)。建議患者到醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下進行血常規(guī)、肺部X線或CT檢查，以明確患者出現(xiàn)干咳、低燒的原因，針對病因來進行積極的治療和調(diào)節(jié)，以使患者的干咳、低燒情況盡快得到控制，身體盡快恢復(fù)健康。"

語音時長01:40''

高尚海│輝縣市第四人民醫(yī)院

2023/06/04收聽(98206)

干咳低燒怎么回事

"干咳、低燒考慮和支氣管炎、扁桃體炎、支原體感染、肺炎有很大的關(guān)系，在不明確病因的情況下，不建議私自進行藥物治療?？梢韵热メt(yī)院進行檢查明確病因后，再配合醫(yī)生進行針對性的治療。出現(xiàn)干咳發(fā)燒的情況，是因為炎癥、病毒感染導(dǎo)致，所以可以多喝溫開水或者果汁，幫助身體排除毒素，有效的幫助身體緩解癥狀。飲食上一定要注意衛(wèi)生，很多的體內(nèi)細菌，是因為不干凈的食物導(dǎo)致，所以平時不要吃燒烤、油炸類的食物。建議多選擇綠色蔬菜以及水果，適當(dāng)多吃奶制品幫助身體補鈣，增強營養(yǎng)，提高身體的免疫功能。"

語音時長01:08''

劉洪武│解放軍總醫(yī)院第七醫(yī)學(xué)中心

2023/07/16收聽(33742)

干咳是肺結(jié)核的癥狀嗎

"干咳不是肺結(jié)核的癥狀，肺結(jié)核癥狀主要是以咳嗽、咳痰、咳血以及胸痛、胸悶、呼吸困難等為主，還伴有低熱、盜汗、周身乏力、食欲下降等癥狀。臨床上對于肺結(jié)核的診斷，主要是以CT檢查、痰結(jié)核菌涂片為主。明確肺結(jié)核后應(yīng)該盡早進行對癥治療，包括應(yīng)用利福平、吡嗪酰胺等抗結(jié)核藥物規(guī)范應(yīng)用一年左右，使病情平穩(wěn)、治愈。肺結(jié)核患者還應(yīng)該通過合理的飲食，適當(dāng)吃新鮮水果、蔬菜，可以強壯身體、提高免疫力，使咳嗽等相關(guān)癥狀明顯好轉(zhuǎn)。"

語音時長01:16''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/01/26收聽(80886)

干咳會是肺結(jié)核嗎

"僅有干咳癥狀不能作為肺結(jié)核的確診依據(jù)，干咳是臨床上常見的癥狀，不具有任何特異性，很多呼吸系統(tǒng)疾病都會出現(xiàn)這種表現(xiàn)，如上呼吸道感染、支氣管炎、細菌性肺炎等。對于出現(xiàn)長時間干咳，懷疑患有肺結(jié)核的患者，應(yīng)及時到正規(guī)醫(yī)院進行相關(guān)檢查，以明確診斷。首先要進行結(jié)核菌素試驗、痰抗酸桿菌以及胸部影像學(xué)檢查，如果X線檢查肺部發(fā)現(xiàn)有異常陰影，必須通過系統(tǒng)檢查確定病變性質(zhì)，是結(jié)核性或其它。如一時難以確定，可經(jīng)兩周后觀察復(fù)查，大部分炎癥病變會有所變化，肺結(jié)核則變化不大。經(jīng)初步診斷為肺結(jié)核后，應(yīng)進一步明確有無活動性，因為結(jié)核的活動性病變必須給予治療。活動性病變在胸片上通常表現(xiàn)為邊緣模糊不清的斑片狀陰影，可有中心的溶解或空洞，或出現(xiàn)播散病灶。胸片表現(xiàn)為鈣化、硬結(jié)或纖維化，痰檢查不排菌，無任何癥狀，為非活動性的肺結(jié)核。確診活動性肺結(jié)核后，要及時啟動抗結(jié)核的化學(xué)治療。"

語音時長01:33''

康鵬│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2023/06/01收聽(45602)

干咳是肺結(jié)核復(fù)發(fā)嗎

"干咳不一定是肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，引起干咳的病因眾多，例如咳嗽變異性哮喘、感冒后咳嗽、變應(yīng)性咳嗽、嗜酸粒細胞支氣管炎等均可引起干咳，如果因為肺結(jié)核復(fù)發(fā)而表現(xiàn)為支氣管結(jié)核時患者也可以出現(xiàn)干咳，此時要予以相應(yīng)的鑒別。肺結(jié)核的復(fù)發(fā)通常有咳嗽的加重情況，但患者多合并有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、納差等，部分患者還同時伴有痰中帶血、胸痛、胸悶等不適。故發(fā)生干咳時要根據(jù)其臨床癥狀的特點完善相應(yīng)的檢查，特別是胸部CT檢查。如果胸部CT見到新發(fā)的結(jié)核病灶浸潤時，患者要重點排外有無肺結(jié)核的復(fù)發(fā)，此時多需要行痰培養(yǎng)、痰結(jié)核菌涂片，必要時行支氣管鏡的刷檢或灌洗檢查。"

語音時長01:18''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2023/09/02收聽(92600)

肺結(jié)核干咳會傳染嗎

"肺結(jié)核患者出現(xiàn)干咳，是會傳染疾病的。肺結(jié)核在臨床很常見，主要是結(jié)核桿菌感染而成，臨床上具有很強的傳染性，患者出現(xiàn)的乏力、盜汗、食欲下降、干咳、少痰、體重減輕等，多提示肺結(jié)核處于開放期、活動期。臨床上會導(dǎo)致身邊的人被傳染，并且出現(xiàn)一些相關(guān)癥狀。臨床上對于肺結(jié)核患者應(yīng)該全程用藥，合理的治療，以防止結(jié)核桿菌出現(xiàn)耐藥性，對于治療肺結(jié)核增加難度。在營養(yǎng)上，肺結(jié)核患者出現(xiàn)了干咳，可以吃一些梨，還有新鮮的水果蔬菜，對于身體進行滋養(yǎng)，有利于減輕癥狀，提高患者的抵抗力。"

語音時長01:14''

張?zhí)禊i│雞西市人民醫(yī)院

2023/09/26收聽(95102)

肺結(jié)核是干咳還是有痰

"對于肺結(jié)核的患者，咳嗽、咳痰是最常見的癥狀。如果還沒有空洞形成，沒有合并其他的細菌感染和支氣管結(jié)核，那么肺結(jié)核的患者咳嗽一般比較輕，可以是干咳，也可以咳少量的黏液痰。但是如果有空洞形成，痰的量就會增多，如果合并其他的細菌感染，根據(jù)其他細菌的情況，痰會有變化，比如可以是膿性痰。如果合并支氣管結(jié)核，一般會表現(xiàn)為刺激性咳嗽。除了咳嗽、咳痰之外，肺結(jié)核的一部分患者會出現(xiàn)咯血的情況，咯血的量多少也不一定，大多數(shù)的患者是少量咯血，少數(shù)會出現(xiàn)大咯血。此外，還有胸痛、呼吸困難，全身表現(xiàn)有乏力、盜汗、食欲減退、體重減輕等。"

語音時長01:20''

許英霞│濰坊市人民醫(yī)院

2023/12/02收聽(13448)

干咳會不會是肺結(jié)核

"干咳有可能會是由肺結(jié)核引起，肺結(jié)核的患者通常是以刺激性的咳嗽為主要癥狀，其咳痰較少，偶有少許白黏痰或痰中帶血的癥狀。但對于支氣管結(jié)核的患者，此時干咳則較為明顯，咳嗽較為劇烈，常規(guī)的止咳、抗感染治療效果不佳，對于此類患者，如果同時伴有結(jié)核的中毒癥狀，例如午后低熱、盜汗、消瘦、乏力、體重減輕等情況時，要重點排外有無肺結(jié)核的存在，患者多需要行胸部CT，以及痰培養(yǎng)、支氣管鏡等檢查才能明確其診斷。也要注意排外其它引起干咳的病因，例如支氣管肺癌、咳嗽變異性哮喘、嗜酸性粒細胞性支氣管炎、感冒后咳嗽等。"

語音時長01:10''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

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