首都醫(yī)科大學附屬北京同仁醫(yī)院
泌尿外科
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尿路經(jīng)常感染主要包括以下幾種原因：
1、細菌形成耐藥性：以往的尿路感染沒有徹底治愈，通過反復抗生素治療，形成多重耐藥性細菌，需進行尿液培養(yǎng)、藥物敏感實驗等，在試驗結(jié)果未出具前，可先使用耐藥性較低磷霉素治療，待試驗結(jié)果出具后，再根據(jù)尿敏結(jié)果進行選樣；
2、泌尿系統(tǒng)畸形：如患者具有腎積水、結(jié)石、前列腺增生合并膀胱結(jié)石等；
3、患者免疫力低下：如長期臥床、糖尿病、先天免疫病、長期服用激素等。
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經(jīng)常發(fā)生尿路感染，往往是尿路感染有一定的發(fā)病基礎(chǔ)或者是局部的解剖生理學異常。全身的免疫力下降的患者，最典型的是艾滋病，這個時候可以反復出現(xiàn)尿路感染，這是由于它的全身免疫力的能力下降。糖尿病，糖尿病也會導致局部的抗感染能力下降，可以出現(xiàn)反復的尿路感染。局部因素里面有尿道狹窄、后尿道瓣膜，這個時候由于尿流的梗阻，會使尿液的排出不通暢，就會引起細菌的生長繁殖，出現(xiàn)尿路感染。結(jié)石、腫瘤，也會導致局部的免疫的抗感染能力的下降，黏膜的抗感染機制破壞，都會引起尿路感染。因此，反復尿路感染一定要查找原因，要排除這些可能的因素。老年患者、女性患者由于雌激素水平的下降，導致陰道的PH值升高，局部抗感染的能力下降，也會出現(xiàn)反復的尿路感染。因此，對于經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染的患者，一定要查找相應(yīng)的原因。也不排除有些患者有先天性的因素，尿道口的開口位置的異常，融合在處女膜上，這時會導致反復發(fā)生尿路感染，需要通過手術(shù)處理。對于上述的各種因素的分析，了解到反復發(fā)生尿路感染以后，需要明確導致它存在的基礎(chǔ)疾病或者誘因。因此需要針對這些基礎(chǔ)病因和誘因，來做針對性的處理。預防性的使用抗生素，還有做手術(shù)處理等，都會有效的降低反復發(fā)生尿路感染的可能。
夏川│四川護理職業(yè)學院附屬醫(yī)院
2018/06/21收聽(89616)
如果老是出現(xiàn)尿路感染建議到醫(yī)院進一步檢查，明確具體的原因。1、檢查是否合并糖尿病，糖尿病患者因為血糖成分增高，所以出現(xiàn)感染一般不容易愈合，當血糖過高時尿中的糖分含量也會過高，細菌更容易出現(xiàn)繁殖，所以感染就會長期不愈。2、檢查有無慢性尿路梗阻，比如男性前列腺增生或者女性膀胱脫垂、尿道狹窄等病變，這些都是引起反復尿路感染的誘因。3、檢查有沒有泌尿道結(jié)石，結(jié)石長期停留可以造成結(jié)石周圍感染，如果結(jié)石的原發(fā)病灶沒有去除感染也不容易愈合，就會出現(xiàn)反復或者感染遷延轉(zhuǎn)為慢性。4、檢查有沒有泌尿道畸形，比如先天性腎盂輸尿管連接部狹窄或者腎積水等疾病，這都是導致感染反復發(fā)作的誘因。
王海龍│寶雞市中醫(yī)院
2020/01/07收聽(58534)
"反復發(fā)作的尿路感染好不了考慮可能機體產(chǎn)生了耐藥，需要進一步住院檢查，規(guī)范化治療。尿路感染檢查項目就是尿常規(guī)以及尿細菌培養(yǎng)加藥敏，一定要根據(jù)藥敏結(jié)果選擇抗生素，并且嚴格應(yīng)用抗生素的指征，否則容易產(chǎn)生耐藥性，導致尿路感染反復發(fā)作，不好治愈。同時患者可以進行中醫(yī)辨證，服用中藥湯劑或者治療尿路感染的中成藥，中醫(yī)藥治療效果好點，不容易產(chǎn)生耐藥性。"
吳志強│中國人民解放軍第一四八醫(yī)院
2020/01/23收聽(49418)
"尿路感染是指病原體侵入泌尿道，最后導致的泌尿系統(tǒng)感染，包括急性腎盂腎炎、輸尿管炎以及膀胱炎、尿道炎。尿路感染的病原體絕大多數(shù)都屬于細菌，以革蘭氏陰性桿菌在臨床上最為多見。引起病人發(fā)生尿路感染的原因，臨床上主要見于以下幾個方面：1、由于病人先天解剖的異常，比如存在泌尿系梗阻、尿路梗阻，這時就非常容易發(fā)生尿路感染，而且尿路感染常常是反復發(fā)作，反復發(fā)作尿路感染的病人一定要注意對泌尿系做一個超聲檢查，以明確是否存在解剖上的梗阻；2、由于病人本身的免疫功能，比如先天的免疫功能缺陷，或者后天獲得性的免疫功能缺陷，還有患免疫系統(tǒng)疾病使用了激素免疫抑制劑，或者患腫瘤的病人在接受化療等，都會導致免疫功能明顯下降，從而使病原體發(fā)生繁殖導致尿路感染；3、由于局部清潔不夠，泌尿系的清潔一方面是每天要進行外陰的清潔，另一方面是一定要多喝水，因為本身排尿的過程就是對尿路的沖刷和清洗的過程，所以一定要多喝水，尤其是溫的白開水，這樣有利于預防尿路感染。"
肖娟│北京協(xié)和醫(yī)院
2021/11/03收聽(91380)
經(jīng)常尿路感染，男女有所 錢小強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院 2023/04/20播放(39967)
錢小強│上海交通大學醫(yī)學院附屬新華醫(yī)院
2023/04/20播放(39967)
如果反復的出現(xiàn)尿路感染，要注意是否存在容易引起感染的因素，在治療上應(yīng)當對這些病因，也要進行處理... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/05/11播放(38715)
如果反復的出現(xiàn)尿路感染，要注意是否存在容易引起感染的因素，在治療上應(yīng)當對這些病因，也要進行處理...
韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院
2023/05/11播放(38715)
"經(jīng)常反復發(fā)生尿路感染，這說明可能存在有泌尿系統(tǒng)梗阻的疾病。對于老年男性來說，如果存在有前列腺增生癥，造成膀胱出口梗阻，所以尿液排出費力，尿液經(jīng)常在膀胱內(nèi)潴留，會引起尿路感染，并且是尿路感染反復發(fā)生，很難治愈。對于輸尿管狹窄或者輸尿管結(jié)石的患者，由于存在有梗阻的情況，會誘發(fā)腎盂腎炎的發(fā)生，并且由于結(jié)石的存在，很容易為細菌的生長和繁殖提供場所，使尿路感染的治療更加困難。所以存在有泌尿系統(tǒng)梗阻和異物，是造成尿路感染反復發(fā)生的根源。在治療尿路感染的同時，要做一些全面的檢查，及時的找出這些病因，祛除病因，才能夠徹底的治療尿路感染。"
郝曉偉│邯鄲市中心醫(yī)院
2018/11/01收聽(22790)
容易尿路感染，原因具體如下：1、尿路梗阻：如泌尿系結(jié)石、前列腺增生、輸尿管腫瘤導... 吳順理│華潤武鋼總醫(yī)院 2023/01/21播放(75594)
容易尿路感染，原因具體如下：
1、尿路梗阻：如泌尿系結(jié)石、前列腺增生、輸尿管腫瘤導...
吳順理│華潤武鋼總醫(yī)院
2023/01/21播放(75594)
尿路感染在日常生活中相對比較常見，一般都有誘因。男性的尿路感染，和不潔的性生活或者抵抗力低有關(guān)... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/06/29播放(58768)
尿路感染在日常生活中相對比較常見，一般都有誘因。男性的尿路感染，和不潔的性生活或者抵抗力低有關(guān)...
彭靖│北京大學第一醫(yī)院
2023/06/29播放(58768)
尿路感染是由于細菌或者支原體等致病微生物引起的尿道炎癥，通常表現(xiàn)為尿痛、尿急、尿道灼熱感，或者尿道有分泌物，尿常規(guī)檢查往往發(fā)現(xiàn)尿液中有大量的白細胞。有些女性的尿路感染比較嚴重，比如急性膀胱炎有可能會造成血尿甚至發(fā)燒，尿路感染的主要治療方法就是使用抗生素治療，一般單純的尿路感染可以直接口服抗生素就可以治愈，嚴重的尿路感染，比如淋病、女性膀胱炎，可以靜脈或者肌肉注射抗生素，這樣能夠更快控制感染癥狀。一般要等臨床癥狀完全消失，尿常規(guī)檢查白細胞完全恢復正常，才能夠停止用藥，在用藥同時也建議多喝水、多排尿，通過尿液來沖刷尿道，能夠促進尿路感染的盡快的恢復，感染好轉(zhuǎn)以后要注意增加抵抗力，不要喝酒，減少尿路感染的復發(fā)。
2020/05/16收聽(69412)
經(jīng)常尿路感染的原因有：1、女性尿道、肛門、陰道距離較近，同時絕經(jīng)期女性抵抗力較差... 林健│北京大學第一醫(yī)院 2023/04/24播放(56076)
經(jīng)常尿路感染的原因有：
1、女性尿道、肛門、陰道距離較近，同時絕經(jīng)期女性抵抗力較差...
林健│北京大學第一醫(yī)院
2023/04/24播放(56076)
"如果尿路感染引起發(fā)燒，常常見于上尿路感染，通常比較嚴重，如輸尿管炎癥或者急性腎盂腎炎、腎膿腫等疾病。下尿路感染引起發(fā)燒的可能性相對比較小，而下尿路感染主要引起尿路刺激癥狀重，也就是尿頻、尿急、排尿疼痛的癥狀比較重。當出現(xiàn)上尿路感染時，細菌容易侵犯進入血液，造成全身菌血癥，就可以出現(xiàn)發(fā)燒的癥狀，發(fā)燒前可能都會伴有寒戰(zhàn)，再出現(xiàn)體溫的驟然升高，需要到醫(yī)院進行尿常規(guī)、尿培養(yǎng)等檢查，明確具體感染的病原菌，確診以后需要及早使用抗生素治療。當尿路感染引起發(fā)燒時，提示感染加重，也就是病情進展，不建議自行口服藥物或者在家治療，建議到醫(yī)院進行相關(guān)的化驗檢查，必要時需要住院治療。"
2019/12/06收聽(79692)
女性容易出現(xiàn)尿路感染的原因，需要從女性的解剖結(jié)構(gòu)說起。女性尿道比較短、比較寬且直，細菌容易從尿... 龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院 2023/05/04播放(54006)
女性容易出現(xiàn)尿路感染的原因，需要從女性的解剖結(jié)構(gòu)說起。女性尿道比較短、比較寬且直，細菌容易從尿...
龐然│中國中醫(yī)科學院廣安門醫(yī)院
2023/05/04播放(54006)
尿路感染時會出現(xiàn)血尿癥狀，往往是炎性刺激引起的出血。在尿路感染當中，急性單純性膀胱炎患者會出現(xiàn)... 韓毅力│首都醫(yī)科大學附屬北京安貞醫(yī)院 2023/01/27播放(65480)
尿路感染時會出現(xiàn)血尿癥狀，往往是炎性刺激引起的出血。在尿路感染當中，急性單純性膀胱炎患者會出現(xiàn)...
2023/01/27播放(65480)
女性患者如果反復發(fā)生尿路感染，是由于存在有誘發(fā)尿路感染的因素造成。常見的原因有頻繁的性生活，如果性生活過度頻繁容易使尿路感染反復發(fā)作。另外，如果存在有婦科炎癥，尿路感染的發(fā)生率會更高。女性如果存在泌尿系統(tǒng)病變，比如造成膀胱頸硬化引起膀胱出口梗阻，或者存在有輸尿管狹窄、輸尿管結(jié)石等情況，都是容易誘發(fā)尿路感染的因素。如果存在有膀胱異物，比如存在有縫線或者膀胱結(jié)石都容易造成細菌附著，從而使尿路感染反復的發(fā)作。治療上除了抗感染治療以外，還需要及時的解除誘因。
2018/11/29收聽(19158)
"尿路感染合并腰酸背痛，提示感染已經(jīng)波及至上尿路，此時可能已經(jīng)合并腎盂腎炎或者輸尿管的感染，建議到醫(yī)院進一步進行檢查明確。當發(fā)生上尿路感染時可以出現(xiàn)腎盂內(nèi)高壓，或者腎盂黏膜充血、水腫等改變，除外腰酸背痛，還可以出現(xiàn)寒顫或者高熱，此時用手輕輕叩擊腰背部，可產(chǎn)生明顯的震動疼痛感。再進一步結(jié)合泌尿系統(tǒng)的B超和尿培養(yǎng)結(jié)果，可以確診是否存在上尿路感染，隨著感染進一步加重，腎盂黏膜和輸尿管黏膜上皮可以出現(xiàn)充血、水腫等表現(xiàn)，在排尿的過程中尿液刺激局部黏膜可產(chǎn)生疼痛感。同時因為輸尿管管壁水腫，尿液在下排過程中排出不暢，可以造成腎盂內(nèi)壓力略微增高，這時可以產(chǎn)生間斷的背部疼痛，建議立即到醫(yī)院給予對癥的藥物治療，要盡早控制感染。"
2019/12/25收聽(60264)
"女性的泌尿系感染比男性多發(fā)，因為女性的尿道比較短，只有2-3cm的距離。女性的泌尿系感染由外界帶入的細菌可以通過尿道進入膀胱，引起膀胱炎，很多女性得膀胱炎的癥狀不重，由于沒有得到及時的治療，急性的膀胱炎可能會轉(zhuǎn)為慢性的膀胱炎，就會出現(xiàn)反復的尿路感染，并且對抗生素不敏感，治療起來比較棘手。臨床女性經(jīng)常出現(xiàn)尿路感染，建議進行尿液的培養(yǎng)，培養(yǎng)出敏感的抗生素進行足量、足療程的治療，同時患者要注意平時大量飲水，能減少感染的因素，通過尿液的沖刷，也可以使一些少量的或較輕的感染得以治愈。要注意女性反復出現(xiàn)尿路感染，要在專科醫(yī)生的指導下，進行相應(yīng)的檢查，看看是不是有先天性的解剖異常，比如處女膜傘、或者尿道肉阜，都可以出現(xiàn)反復的尿感染，如果有夫妻生活要對男方進行相應(yīng)的檢查。"
陳達│首都醫(yī)科大學附屬北京世紀壇醫(yī)院
2020/05/09收聽(34232)
尿路感染在臨床上十分常見，屬于泌尿外科的多發(fā)病。尿路感染通常是由于細菌感染造成的，如果尿路感染反復發(fā)生，需要考慮泌尿系統(tǒng)是否有其他的疾病存在。由于某種疾病的存在誘發(fā)了尿路感染。如果泌尿系統(tǒng)有結(jié)石或者異物，都有可能為細菌的生長、繁殖提供場所，從而容易誘發(fā)泌尿系的感染。另外，如果泌尿系統(tǒng)存在梗阻性的疾病，造成尿液排出受阻，也容易引起尿路感染的發(fā)生，并且是感染反復發(fā)作，對于長期留置導尿管的病人。由于尿管的存在，也容易反復造成尿路感染。
2018/09/29收聽(27556)
"女性經(jīng)常發(fā)生尿道感染，與女性的特殊生理解剖結(jié)構(gòu)有關(guān)。女性的尿道與陰道很近，都在會陰部，包裹在一起，容易導致細菌長期繁衍，導致逆行感染的可能性大。女性有性交，有月經(jīng)期，這些因素導致女性更加容易發(fā)生尿道感染。因為性交后，通過性交的擠壓，容易增加尿道逆行感染的可能。月經(jīng)期，女性的免疫力低下，更加容易發(fā)生尿路感染。女性的尿道比較短、比較直，也容易發(fā)生感染。建議女性患者應(yīng)該多喝水、多排尿，每天清洗會陰部，性交后排尿一次可以有效預防尿路感染。"
榮建紅│湖北省第三人民醫(yī)院
2018/11/28收聽(77170)
尿路感染總復發(fā)，通常由于原發(fā)疾病沒有徹底治愈或誘因沒有消除導致，常見原因如下：1... 彭靖│北京大學第一醫(yī)院 2023/05/25播放(61480)
尿路感染總復發(fā)，通常由于原發(fā)疾病沒有徹底治愈或誘因沒有消除導致，常見原因如下：
1...
2023/05/25播放(61480)
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