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陳文鈞
主任醫(yī)師

復(fù)旦大學(xué)附屬華山醫(yī)院

脊柱外科

粉碎性骨折可以治療好嗎

2023-01-29 11:10播放 :

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任何骨折從理論上都能治愈，一般3塊以上的骨塊稱為粉碎性骨折，所以粉碎性骨折的概念不是骨頭粉碎成面粉一樣，存在3塊以上的多塊骨折塊便稱之為粉碎性骨折。所以對(duì)于絕大部分骨折，只要能夠接受合理治療，不發(fā)生感染都能愈合，特別是嚴(yán)重粉碎性骨折，骨折線長(zhǎng)達(dá)10cm，接觸面多，便容易愈合。

難愈合的不是粉碎性骨折，而是橫斷性簡(jiǎn)單骨折，相反適當(dāng)粉碎可能還可幫助愈合，因?yàn)榻佑|面多，有許多個(gè)面可以愈合。所以在這種情況下無(wú)需過(guò)分擔(dān)心，只要找個(gè)水平較好的醫(yī)院，依從性好，相信手術(shù)一定會(huì)取得成功。

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粉碎性骨折可以治療好嗎

粉碎性骨折是一種比較嚴(yán)重的骨折，常見(jiàn)于比較巨大的暴力或者是間接暴力，引起骨皮質(zhì)完整性的喪失，導(dǎo)致骨折的碎片在3片以上，因此它的治療也是比較復(fù)雜。由于骨折碎裂較為嚴(yán)重，所以在復(fù)位過(guò)程中，難以達(dá)到嚴(yán)密的解剖復(fù)位。同時(shí)由于粉碎性骨折，一定伴有周圍的軟組織、血管以及神經(jīng)相應(yīng)的損傷，所以會(huì)影響到骨折愈合時(shí)血供的充足，從而容易發(fā)生骨折的不愈合、延遲愈合甚至畸形愈合，包括術(shù)后感染的發(fā)生率，也明顯高于其他骨折類型。所以粉碎性骨折的預(yù)后與多種因素相關(guān)，比如軟組織血供的情況、骨折的部位、機(jī)體的整體情況等等，所以對(duì)于粉碎性骨折，術(shù)后康復(fù)訓(xùn)練也是極為重要的。只有在骨折固定的比較牢靠，才能更早的進(jìn)行恢復(fù)治療。而碎性骨折由于骨折穩(wěn)定性差，較難開展早期的活動(dòng)，因此粉碎性骨折，預(yù)后往往不良，即使骨折可以愈合，也往往由于肌肉、血管或周圍軟組織的損傷程度較重，會(huì)殘留有一定的關(guān)節(jié)功能障礙。甚至由于粉碎性的骨折，有時(shí)骨折片難以復(fù)位，需要直接將骨折進(jìn)行短縮復(fù)位，會(huì)造成肢體的長(zhǎng)短不一，因此粉碎性骨折相對(duì)預(yù)后較差，容易發(fā)生骨折不愈合、延遲愈合等并發(fā)癥，并殘留有一定的功能障礙。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:24''

李宏│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/03/18收聽(69574)

粉碎性骨折能好嗎

"粉碎性骨折經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的治療，能夠長(zhǎng)好。由于粉碎性骨折發(fā)生的部位不同，會(huì)導(dǎo)致骨折愈合的時(shí)間不同，治療方案不同，也會(huì)影響到粉碎性骨折的愈合時(shí)間。有個(gè)別部位可能粉碎性骨折不會(huì)愈合，但是經(jīng)過(guò)系統(tǒng)的恰當(dāng)治療，仍然可以達(dá)到愈合，比如股骨干的粉碎性骨折，很容易導(dǎo)致骨折不愈合，但經(jīng)過(guò)適當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，最終也是可以長(zhǎng)好的。脛腓骨的開放性粉碎性骨折，在下肢和上肢骨折中，是比較難以愈合的，但是經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)氖中g(shù)治療，保護(hù)血液供應(yīng)，保護(hù)軟組織，一樣是可以使得骨折愈合的。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:33''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

2018/11/13收聽(42468)

嚴(yán)重粉碎性骨折治好嗎

"嚴(yán)重性粉碎性骨折是可以治好的，但也要分情況而定。1.、如果是嚴(yán)重性粉碎性骨折，是一些不容易長(zhǎng)的地方。比如脛骨的遠(yuǎn)端粉碎性骨折，或者是股骨頸的粉碎性骨折，或者是手腕舟狀骨的粉碎性骨折，這些地方的粉碎性骨折是很難長(zhǎng)好的，往往出現(xiàn)骨折不愈合或者是骨頭的壞死，或者是骨頭的延遲愈合。2、如果是一些其他地方的粉碎性骨折，像大腿的粉碎性骨折、脛骨中上段粉碎性骨、尺橈骨的骨粉碎性骨折以及肱骨的粉碎性骨折，這些粉碎性骨折，一般情況下，通過(guò)各種手段以后是可以長(zhǎng)好的。粉碎性骨折能不能長(zhǎng)好，不能一概而定。3、如果粉碎性骨折，合并開放性骨折，同時(shí)合并嚴(yán)重的軟組織缺損，這時(shí)候骨折愈合的可能性非常小，可能出現(xiàn)骨髓炎、骨缺損，甚至需要截肢。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:35''

邢林卿│鄭州人民醫(yī)院

2018/11/12收聽(57118)

手指粉碎性骨折能好嗎

手指發(fā)生粉碎性骨折可以恢復(fù)，但是手指的功能可能會(huì)受到一定程度影響。手指發(fā)生粉碎性骨折后，可以根據(jù)具體情況選擇保守治療或者手術(shù)治療。如果為末節(jié)骨折，多數(shù)會(huì)選擇保守治療，使用夾板固定，由于有指甲的保護(hù)，骨折的穩(wěn)定性還算滿意，經(jīng)過(guò)積極的治療可以完全愈合，而且末節(jié)骨折并不會(huì)影響鄰近關(guān)節(jié)的功能。非末節(jié)骨折應(yīng)積極考慮手術(shù)治療，恢復(fù)關(guān)節(jié)面的平整和關(guān)節(jié)功能，在術(shù)后病人也應(yīng)該積極進(jìn)行康復(fù)訓(xùn)練。早期且合適的康復(fù)訓(xùn)練，有利于消除關(guān)節(jié)腫脹，促進(jìn)關(guān)節(jié)功能恢復(fù)，而且還能夠在一定程度上減輕創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎的發(fā)生，或者即使發(fā)生創(chuàng)傷性關(guān)節(jié)炎，癥狀也不會(huì)很嚴(yán)重。

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:17''

張維嘉│哈爾濱市第一醫(yī)院

2021/04/20收聽(84620)

粉碎性骨折可以治好嗎

"現(xiàn)在的醫(yī)學(xué)技術(shù)發(fā)達(dá)，一般的粉碎性骨折都能治好，也需要患者積極配合治療，比如后期積極的功能鍛煉，早期按醫(yī)護(hù)的要求把患肢抬高，促進(jìn)血血液循環(huán)，按時(shí)吃藥，定期進(jìn)行理療。如果能夠完全配合醫(yī)生、護(hù)士的治療，基本上都可以達(dá)到臨床治愈。畢竟是骨折，要恢復(fù)成跟以前完全一模一樣一般不可能，稍微有差距，但是正常生活應(yīng)該沒(méi)有什么大影響，所以骨折之后一定要樹立信心，一定要堅(jiān)強(qiáng)的和疾病做斗爭(zhēng)。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:15''

趙雪生│北部戰(zhàn)區(qū)總醫(yī)院

2021/06/29收聽(59078)

粉碎性骨折能治好嗎

"粉碎性骨折在治療的時(shí)候難度非常大，但是通過(guò)專業(yè)的治療和精心的護(hù)理，讓患者消除疑慮增強(qiáng)信心，一般都能夠治好。不同于一般的裂縫骨折或其它輕度骨折，只需要適當(dāng)?shù)墓潭ň涂梢曰謴?fù)，粉碎性骨折必須進(jìn)行手術(shù)治療要進(jìn)行內(nèi)固定和外固定相結(jié)合，而且復(fù)雜患者在對(duì)位和組合的過(guò)程中，難度非常大。治療粉碎性骨折建議到專業(yè)的醫(yī)院找比較好的大夫，粉碎性骨折愈合后表現(xiàn)比較好，能達(dá)到完全治愈的程度。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:20''

陳虎│長(zhǎng)慶油田燕鴿湖醫(yī)院

2018/06/04收聽(138)

粉碎性骨折打石膏能好嗎

"粉碎性骨折說(shuō)明骨折的嚴(yán)重性，粉碎性骨折的治療方式可以打石膏治療，打石膏治療是治療骨折的一種非常有效的手段。石膏固定治療骨折需要滿足以下幾個(gè)條件：1、骨折對(duì)位較好，骨折的錯(cuò)位不能超過(guò)骨干直徑的50%以上。2、骨折的肢體力線比較好，在骨折愈合以后不會(huì)影響患肢的外形和關(guān)節(jié)功能活動(dòng)，能夠滿足肢體骨折愈合后的良好功能。石膏固定是一種非常主要、好的治療粉碎性骨折的方法。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:16''

荊兆峰│日照市中醫(yī)醫(yī)院

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粉碎性骨折能治好嗎

"粉碎性骨折治療，首先大多數(shù)的粉碎性骨折恢復(fù)都比較良好。治療手段也有選擇外固定架的，或者是鋼板治療的。一般都能夠治療好，但是也要看具體的情況，如果粉碎嚴(yán)重導(dǎo)致了骨質(zhì)缺損，這種就容易引起骨質(zhì)慢性愈合或者是不愈合，稱之為骨不連。這種情況，就需要再次手術(shù)取自體骨趾骨，促進(jìn)骨折愈合。一般需要時(shí)間比較長(zhǎng)，但是也能治好，如果是粉碎性骨折影響到周圍的血運(yùn)導(dǎo)致肢體的壞死，這種情況下，一般就需要截肢處理，這種一般很難治好，一般效果都非常的差。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:24''

趙衍聽│棗莊礦業(yè)集團(tuán)中心醫(yī)院

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嚴(yán)重粉碎性骨折能治好嗎

嚴(yán)重粉碎性骨折可以治愈，通常粉碎性骨折是指骨折碎裂3塊以上。粉碎性骨折受到的暴力是直接暴力，整...

嚴(yán)小虎│成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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嚴(yán)重粉碎性骨折能治好嗎

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右手粉碎性骨折能好嗎

"右手形成粉碎性骨折，經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委煯?dāng)然能好。雖然右手形成粉碎性骨折，本身骨折較為嚴(yán)重，但是只要經(jīng)過(guò)恰當(dāng)?shù)闹委?，比如保守治療或者手術(shù)治療，恢復(fù)骨折斷端的對(duì)位、對(duì)線并且能維持骨折斷端的相對(duì)穩(wěn)定，保持骨折斷端有相對(duì)較好的血液供應(yīng)。在滿足上述條件的前提下，即使右手產(chǎn)生粉碎性骨折也能順利愈合。粉碎性骨折的程度越重，骨折愈合時(shí)間相對(duì)越長(zhǎng)，但是仍然可以治愈。"

語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

楊廣祿│佳木斯大學(xué)附屬口腔醫(yī)院

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:18''

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語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)01:14''

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