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首先要評估肛瘺患者的病情,如果局部病損程度比較小,這類患者可能打局部麻醉即可。局部麻醉打完,在做手術(shù)時還有不適感,這種不適感或者輕微疼痛大多數(shù)病人可以忍受。部分病人已經(jīng)發(fā)展比較嚴重,肛瘺病變比較大,有些化膿比較明顯,這類病人常用半身麻醉,即打在背上,或者打在臀部稍上方,稱為骶管阻滯。兩者本質(zhì)一樣,麻醉范圍相對比較大,病人可以做較長手術(shù),而且這種疼痛幾乎不會有,對于復(fù)雜肛瘺手術(shù)都可以順利做下來。
部分病人有其他問題,病變比較大,不太適合做椎管內(nèi)麻醉,即不能做半身麻醉,對于這類病人可以考慮做全身麻醉。選用麻醉方式都是由麻醉醫(yī)生、外科醫(yī)生和病人反復(fù)溝通后確認,都是選擇對病人較合適的方式或者造成風險最小的麻醉方式,所以類似肛瘺的小手術(shù)有時也會用到全身麻醉,患者可以好好和醫(yī)生溝通,麻醉醫(yī)生和外科醫(yī)生都會好好解釋。
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