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    硬膜外麻醉屬于什么麻醉

    2024-11-28 15:52播放 :

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    硬膜外麻醉是常用的一種麻醉方法。硬膜外麻醉又稱為椎管內(nèi)麻醉,從廣義來說是局麻的一部分。麻醉分為局麻和全麻,而硬膜外麻醉廣義上是局麻。

    椎管內(nèi)麻醉的操作是在椎管硬膜外腔,硬膜外腔是脊椎的一個(gè)腔,正常是把導(dǎo)管送到硬膜外腔,通過皮膚、皮下、棘上韌帶、棘間韌帶、黃韌帶,然后突破黃韌帶有落空感,進(jìn)入硬膜外腔。

    在硬膜外腔置入導(dǎo)管,一般為3-5cm,置入導(dǎo)管后根據(jù)不同的平面,把導(dǎo)管置入到相同的脊段,這樣給予麻醉藥。使麻醉的脊段出現(xiàn)麻醉,沒有疼痛,然后為外科創(chuàng)造手術(shù)條件,這時(shí)就可以做手術(shù)。

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    硬膜外麻醉的并發(fā)癥

    "臨床上硬膜外麻醉的并發(fā)癥,包括術(shù)中并發(fā)癥和術(shù)后并發(fā)癥兩大類。其中術(shù)中并發(fā)癥包括以下幾點(diǎn):1、全脊髓麻醉,它是硬膜外麻醉最嚴(yán)重的并發(fā)癥,如未得到及時(shí)有效的治療,可導(dǎo)致患者心搏驟停;2、局麻藥毒性反應(yīng),主要是由于局麻藥直接注入血管,或者一次性用藥劑量超過限量所致;3、血壓下降,主要是因?yàn)榻桓猩窠?jīng)被阻滯而引起阻力血管和容量血管的擴(kuò)張,從而導(dǎo)致血壓下降;4、呼吸抑制,硬膜外麻醉可影響肋間肌及膈肌的運(yùn)動(dòng),導(dǎo)致呼吸儲(chǔ)備功能降低;5、惡心嘔吐。硬膜外麻醉的術(shù)后并發(fā)癥一般較腰麻較少,少數(shù)患者可出現(xiàn)腰背痛,或者暫時(shí)尿潴留,但一般都不嚴(yán)重。它也可能發(fā)生嚴(yán)重的神經(jīng)并發(fā)癥,甚至截癱,其致病原因有損傷、血腫、感染和脊髓血管病變等。對(duì)于這些并發(fā)癥,應(yīng)以預(yù)防為主。臨床上常見的有以下幾點(diǎn):1、神經(jīng)損傷;2、硬膜外血腫;3、脊髓前動(dòng)脈綜合征;4、硬膜外膿腫;5、導(dǎo)管拔除困難或折斷。"

    語音時(shí)長01:40''

    徐剛馬鞍山市人民醫(yī)院

    2023/07/06收聽(83908)

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