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張鴻
主任醫(yī)師

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科

冠狀病毒感染有哪些表現(xiàn)

2023-10-10 15:02播放 :

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冠狀病毒感染主要臨床表現(xiàn)是發(fā)熱、干咳、乏力，部分患者會(huì)以嗅覺和味覺喪失為首發(fā)癥狀，也有的患者會(huì)出現(xiàn)鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹瀉以及結(jié)膜炎等癥狀。

在病程的1周左右出現(xiàn)呼吸困難，危重患者的呼吸困難會(huì)進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征，并且會(huì)出現(xiàn)膿毒癥休克、難以糾正的代謝性酸中毒和多器官功能衰竭。少數(shù)患者會(huì)累及中樞神經(jīng)系統(tǒng)，并且可以出現(xiàn)肢端壞死。

值得注意的是，重癥的患者在病程中的發(fā)熱僅為中低熱，甚至沒有明顯發(fā)熱，而輕型的患者僅有發(fā)熱和輕微乏力或者是味覺和嗅覺的減退或喪失，而沒有肺炎表現(xiàn)。

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冠狀病毒感染血常規(guī)表現(xiàn)

冠狀病毒感染是一種病毒性感染，所以病毒性感染的血常規(guī)表現(xiàn)是正常或者是偏低，或者在血常規(guī)當(dāng)中的淋巴細(xì)胞降低，是冠狀病毒感染的血常規(guī)的表現(xiàn)。但是根據(jù)病情的不同、感染時(shí)間不同、年紀(jì)不同，有沒有基礎(chǔ)的病合并感染的不同，可能血常規(guī)表現(xiàn)會(huì)有不同的情況，診斷冠狀病毒感染要在醫(yī)院讓醫(yī)生進(jìn)行診斷，而不是單單憑血常規(guī)進(jìn)行診斷。血常規(guī)正常或偏低，對(duì)于其他病毒性感染也會(huì)出現(xiàn)這樣的血常規(guī)表現(xiàn)。

語音時(shí)長01:13''

徐潛│中日友好醫(yī)院

2020/04/29收聽(77666)

新型冠狀病毒感染有什么表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)輕重不一，患者有一定的潛伏期，通常在1-14天左右。早期患者可以有鼻塞、流鼻涕、全身乏力的癥狀，多有干咳、痰少，一般無咯血的現(xiàn)象?；颊哌€可以有發(fā)熱的癥狀，多為高熱，體溫大于38.5℃，少數(shù)患者為低熱，體溫波動(dòng)于37.5-38℃左右。但要注意少數(shù)患者可以無發(fā)熱，要予以相應(yīng)的鑒別，隨著病情的進(jìn)一步進(jìn)展，患者可以出現(xiàn)活動(dòng)后胸悶、氣短、呼吸困難的癥狀，嚴(yán)重的患者可以表現(xiàn)為急性呼吸窘迫綜合征以及呼吸衰竭的癥狀，此時(shí)患者病情危重，部分患者可以繼發(fā)心功能衰竭以及肝腎功能損害而產(chǎn)生相應(yīng)的臨床表現(xiàn)。新型冠狀病毒感染的患者如果未及時(shí)、有效的處理，少數(shù)患者還可以發(fā)生臨床死亡。"

語音時(shí)長01:16''

廖彬│九江市第一人民醫(yī)院

2020/02/12收聽(28122)

新型冠狀病毒感染的主要表現(xiàn)

"2019年的冠狀病毒是我國分離出來的一種以前從來沒有被發(fā)現(xiàn)的新型冠狀病毒，因此被命名為新冠病毒。新冠病毒感染以后，經(jīng)過1-14天的潛伏期，多數(shù)經(jīng)過3-7天，患者就會(huì)以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)的病人會(huì)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉的酸痛、腹痛、腹瀉等癥狀。重癥的患者多數(shù)在發(fā)病一周以后出現(xiàn)呼吸困難或者低氧血癥，嚴(yán)重的可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性的酸中毒、凝血功能障礙以及多器官衰竭等。輕癥的患者僅僅表現(xiàn)為發(fā)熱以及輕度乏力等，可以沒有肺炎的表現(xiàn)，老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的患者預(yù)后都比較差。"

語音時(shí)長01:13''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(60364)

新型冠狀病毒感染肺炎表現(xiàn)

新型冠狀病毒感染肺炎主要以發(fā)熱、干咳、乏力為主要表現(xiàn)，少數(shù)患者可以伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛和腹瀉等癥狀，重癥的患者大多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和（或）低氧血癥。嚴(yán)重的患者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒血癥、難以糾正的代謝性酸中毒和出凝血功能障礙以及多器官功能衰竭。值得注意的是重型和危重型患者病程中的發(fā)熱可以是中低熱，甚至沒有明顯的發(fā)熱。另外，有一些輕型的患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，而沒有肺炎的表現(xiàn)。部分兒童和新生兒的病例癥狀可以不典型，并不表現(xiàn)為我們剛才說的發(fā)熱、干咳、乏力，而表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等消化道癥狀或者僅僅表現(xiàn)為精神弱、呼吸急促，所以新型冠狀病毒肺炎的臨床表現(xiàn)是多種多樣的。

語音時(shí)長01:30''

張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2020/03/30收聽(39040)

冠狀病毒感染的癥狀表現(xiàn)是什么

"冠狀病毒感染如果是普通的，即往常引起感冒的冠狀病毒感染，主要引起的是感冒樣癥狀，打噴嚏、流鼻涕、咽痛、鼻塞、全身乏力，一般不表現(xiàn)為發(fā)熱，或者僅有少部分患者表現(xiàn)為低熱，一般都不會(huì)超過38℃。如果是新型冠狀病毒感染，一般表現(xiàn)為發(fā)燒，而且大多數(shù)患者體溫在38℃以上，伴有乏力、干咳，也可以出現(xiàn)消化道的癥狀?？梢杂袗盒?、嘔吐、腹瀉，可以伴有結(jié)膜的炎癥，也可以出現(xiàn)嗅覺和味覺異常的改變。對(duì)于SARS冠狀病毒感染主要也是以呼吸道癥狀為主，表現(xiàn)為干咳、乏力、發(fā)燒，一般多數(shù)也表現(xiàn)為高熱。對(duì)于中東呼吸綜合征MERS病毒的感染，也是主要以肺炎表現(xiàn)為主，咳嗽多數(shù)是以干咳為主，嚴(yán)重的患者可以出現(xiàn)缺氧、紫紺、呼吸急促、呼吸困難，再嚴(yán)重的患者可以引起呼吸衰竭甚至死亡。"

語音時(shí)長01:21''

侯鳳琴│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/10/26收聽(77480)

新型冠狀病毒感染癥狀及表現(xiàn)

新型冠狀感染患者可能沒有明顯癥狀，也可能會(huì)出現(xiàn)呼吸道不適，少數(shù)患者還會(huì)有消化道不適，需及時(shí)居家治療。新型冠狀病毒感染者沒有癥狀，或是出現(xiàn)輕微發(fā)熱、乏力、干咳等典...

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2020/02/07閱讀(3803)

新型冠狀病毒感染的血常規(guī)表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染的時(shí)候，血常規(guī)的表現(xiàn)特點(diǎn)是在發(fā)病的早期，外周血的白細(xì)胞是正?；蛘邷p少的，以淋巴細(xì)胞計(jì)數(shù)的減少為比較突出的表現(xiàn)，而且現(xiàn)在有些研究認(rèn)為淋巴細(xì)胞的計(jì)數(shù)越低，病情就越重。如果是隨著病情的進(jìn)展，繼發(fā)了其他的問題，比如繼發(fā)了細(xì)菌感染，血常規(guī)就可以表現(xiàn)為白細(xì)胞升高、中性粒細(xì)胞升高，結(jié)合早期的表現(xiàn)，就不太一樣。所以單單從血常規(guī)表現(xiàn)，是無法判斷到底病人發(fā)燒是不是新型冠狀病毒感染所導(dǎo)致，應(yīng)該結(jié)合綜合的信息。"

語音時(shí)長01:11''

徐京杭│北京大學(xué)第一醫(yī)院

2020/04/28收聽(83428)

肚子疼是不是新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)

肚子疼痛并不一定是新型冠狀病毒感染的表現(xiàn)，雖然有些病人會(huì)表現(xiàn)為腹部疼痛、腹瀉等消化系統(tǒng)癥狀，但是并不是所有的肚子疼都是新型冠狀病毒感染。肚子疼痛的原因有很多種，最常見的原因考慮是進(jìn)行不當(dāng)飲食之后所繼發(fā)急性胃腸炎，其主要表現(xiàn)是臍周陣發(fā)性疼痛。另外，其他疾病如急性膽囊炎、胰腺炎、結(jié)腸炎等都會(huì)出現(xiàn)肚子疼痛的情況，建議到醫(yī)院完善消化系統(tǒng)彩超、血常規(guī)、炎性標(biāo)志物、大便常規(guī)等相關(guān)檢查進(jìn)行明確，必要時(shí)也需要應(yīng)用藥物進(jìn)行治療。

語音時(shí)長01:11''

張艷凱│開封市中心醫(yī)院

2020/04/01收聽(68892)

新型冠狀病毒感染胸片表現(xiàn)

?新型冠狀病毒感染胸片表現(xiàn)與病情嚴(yán)重程度相關(guān)，其嚴(yán)重程度與病變范圍、影像學(xué)的檢查關(guān)系較密切，具...

郭兮恒│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/08/07播放(26796)

新型冠狀病毒感染的癥狀表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染癥狀常見是發(fā)熱、干咳、乏力，也有一小部分患者是以嗅覺或者味覺減退、喪失就診，同時(shí)可能會(huì)伴有鼻塞、流涕、咽干、咽痛等感冒樣癥狀，也有一部分患者有腹痛、腹瀉等消化道癥狀。新型冠狀病毒感染以后，實(shí)驗(yàn)室檢查最常見的是，血常規(guī)當(dāng)中白細(xì)胞和淋巴細(xì)胞正常或偏低，血沉一般正常，血清降鈣素原通常也正常。肺部CT可以看到斑片影或磨玻璃影，胸腔積液比較少見。最終確診還是依靠核酸檢測，通常用高通量測序或RT-PCR的方法，檢測患者鼻咽拭子、痰液、血液等分泌物進(jìn)行核酸檢測。如果結(jié)果是陽性，一般可以確診。"

語音時(shí)長01:19''

樊茂蓉│中國中醫(yī)科學(xué)院西苑醫(yī)院

2021/03/29收聽(56610)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)表現(xiàn)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)有一定特異性表現(xiàn)，早期臨床研究發(fā)現(xiàn)，患者血常規(guī)變化主要是白細(xì)胞的變化，大...

汪雯│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京佑安醫(yī)院

2023/03/22播放(82552)

新型冠狀病毒感染早期主要表現(xiàn)

"感染新型冠狀病毒以后，早期有1-14天，多數(shù)為3-7天的潛伏期，然后患者會(huì)以發(fā)熱、干咳、乏力為主要的臨床表現(xiàn)，少數(shù)的患者會(huì)伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌肉酸痛和腹瀉等癥狀。清醒的病人可以僅僅表現(xiàn)為低熱，以及輕度的乏力等，可以沒有肺炎的表現(xiàn)。重癥的患者多在發(fā)病一周以后，會(huì)出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥。嚴(yán)重的患者可以快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒性休克、難以糾正的代謝性酸中毒、凝血功能障礙，以及多器官功能障礙等。老年人和有慢性基礎(chǔ)疾病的患者預(yù)后比較差，兒童的病例癥狀相對(duì)輕微。"

語音時(shí)長01:09''

劉志娟│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京地壇醫(yī)院

2020/05/13收聽(40462)

新型冠狀病毒感染血常規(guī)的表現(xiàn)

"我想他想問的是新型冠狀病毒感染，引起的血常規(guī)的變化。如果是單純的病毒感染，血常規(guī)多數(shù)白細(xì)胞降低，其中以淋巴細(xì)胞降低為主，這個(gè)是病毒性感染的特點(diǎn)。如果隨著病情的進(jìn)展，不單純是病毒性肺炎了，可能會(huì)出現(xiàn)繼發(fā)的細(xì)菌感染，這時(shí)候血象，也就是血常規(guī)檢查里面就可以看到白細(xì)胞升高，其中以中性粒細(xì)胞升高為主。如果有患者有血常規(guī)這種表現(xiàn)，再結(jié)合胸部CT看看他影像學(xué)肺部感染的征象。如果感染征象比較重，這是都是提示病情轉(zhuǎn)為危重癥的指征。"

語音時(shí)長01:19''

王新霞│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

2023/03/23收聽(39175)

新型冠狀病毒感染重癥患者的表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染，可以引起新型冠狀病毒性肺炎，簡稱新冠肺炎，根據(jù)臨床表現(xiàn)可以分為普通型、輕型、重型以及危重型。重型患者主要表現(xiàn)為明顯呼吸急促，呼吸頻率≥30次\/分。在靜息狀態(tài)下，呼吸空氣時(shí)指末血氧飽和度<93%，并且呼吸指數(shù)<300mmHg，臨床癥狀呈進(jìn)行性加重，通過肺部CT檢查顯示在48小時(shí)內(nèi)，病灶進(jìn)展超過50%以上。因此，新型冠狀病毒性肺炎重癥患者，要及時(shí)采取醫(yī)學(xué)干預(yù)。"

語音時(shí)長01:16''

吳曉昇│南昌市第三醫(yī)院

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新型冠狀病毒感染早期主要表現(xiàn)癥狀

新型冠狀病毒感染早期主要表現(xiàn)為發(fā)熱、咳嗽、乏力，少數(shù)患者伴有鼻塞、流涕、咽痛、肌痛、腹瀉等癥狀。重癥患者多在發(fā)病一周后出現(xiàn)呼吸困難和低氧血癥，嚴(yán)重者可快速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征、膿毒癥休克以及難以糾正的代謝性酸中毒、出凝血功能障礙、多器官功能衰竭等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可以僅表現(xiàn)為中低熱，甚至沒有明顯發(fā)熱。目前的流行病學(xué)調(diào)查新型冠狀病毒感染后潛伏期一般在1-14天，多為3-7天。部分兒童及新生兒病例癥狀不典型，表現(xiàn)為嘔吐、腹瀉等癥狀，輕型患者僅表現(xiàn)為低熱、輕微乏力，沒有肺炎的表現(xiàn)。

語音時(shí)長01:15''

王俊峰│西南醫(yī)科大學(xué)附屬中醫(yī)醫(yī)院

2020/04/03收聽(57726)

新型冠狀病毒感染肺部CT表現(xiàn)

"新型冠狀病毒感染肺部CT表現(xiàn)在早期，多呈現(xiàn)多發(fā)的小斑片影以及間質(zhì)改變，以肺外帶明顯，進(jìn)而可以發(fā)展為雙肺的多發(fā)的磨玻璃影、浸潤影，嚴(yán)重者可以出現(xiàn)肺實(shí)變，胸腔積液比較少見。重癥和危重癥患者治愈后會(huì)留有肺纖維化，這種纖維化不可逆。所以重癥和危重癥出院患者可能會(huì)出現(xiàn)全身虛弱、呼吸急促，從而導(dǎo)致身體功能受限，肺功能表現(xiàn)為限制性的通氣障礙，與胸部CT檢查顯示肺纖維化改變一致，其改變可能會(huì)存在持續(xù)性的不可逆。所以重癥和危重癥患者出院之后出現(xiàn)肺纖維化，康復(fù)需要較長的時(shí)間，所以對(duì)于有癥狀傾向的患者要及早給予關(guān)注。重癥和危重癥的高危人群，主要是免疫功能低下的人群，包括年齡65歲以上的老年人、免疫功能缺陷者，如艾滋病患者等。有基礎(chǔ)疾病的患者，如有慢性心腦血管疾病、慢性肝腎疾病、惡性腫瘤，或者長期應(yīng)用免疫抑制劑，以及肥胖、重度吸煙的人，以及妊娠晚期的孕婦。"

語音時(shí)長01:42''

王雅晶│哈爾濱市傳染病醫(yī)院

2023/03/22收聽(43699)

新型冠狀病毒感染的肺部CT表現(xiàn)

對(duì)于普通人來講，掌握新型冠狀病毒感染肺部CT表現(xiàn)較困難，因新型冠狀病毒感染導(dǎo)致的肺炎屬于病毒性...

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新型冠狀病毒感染患者在患病后通常累及的是上呼吸道，感染后一般不出現(xiàn)肺炎相關(guān)的表現(xiàn)，所以新型冠狀病毒感染患者患者的肺部CT結(jié)果通常是正常的。對(duì)于未確診者，不可僅依...

劉朝陽│中國人民解放軍總醫(yī)院

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張鴻│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院

2023/12/27播放(38262)

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