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    心肌病最好的治療方法

    2023-11-24 10:52播放 :

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    心肌病主要的治療辦法是藥物治療,目前治療心肌病的藥物較多,首先要去除病因,心肌病的主要原因是喝酒以及跟喝酒有關(guān),如房顫,如果心肌病有病因可去除,則需去除病因,有些心肌病是原發(fā)性心肌病,沒有原因,找不到原因,可能跟基因有關(guān),但目前原因不清楚,具體如下:

    1、藥物治療:目前認(rèn)為最有效的治療辦法是藥物治療,最主要是β受體阻滯劑,要大劑量使用β受體阻滯劑,在能夠耐受的情況要盡量增加β受體阻滯劑的劑量,還有轉(zhuǎn)換酶抑制劑的應(yīng)用也被證實(shí)有效,還有強(qiáng)心藥物,比如地高辛,以及利尿劑也非常常用,對(duì)緩解癥狀非常有幫助;

    2、手術(shù)治療:比如起搏器的治療,目前發(fā)展較快,尤其是伴有束支傳導(dǎo)阻滯的心肌病,尤其是左束支傳導(dǎo)阻滯,裝了起搏器以后可以有明顯好轉(zhuǎn),是很好的治療方法。

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    "心肌病包括肥厚性心肌病、限制性心肌病,還有擴(kuò)張性心肌病,每種心肌病的治療方法是不一樣的。以擴(kuò)張性心肌病為例,擴(kuò)張性心肌病,言外之意是整個(gè)心室都是擴(kuò)張的,各個(gè)腔隙,包括左心房、左心室、右心室,還有右心房都是擴(kuò)大的,但是室壁是變薄的。此類疾病和遺傳因素相關(guān),主要的臨床表現(xiàn)就是心臟的收縮,也稱為泵功能下降,導(dǎo)致了射血分?jǐn)?shù)降低,不能滿足組織代謝的需要,病人往往發(fā)病年齡在30-40歲,存活期在50-60歲之間。此類疾病在治療上主要是以改善心功能,逆轉(zhuǎn)心室重塑為原則。改善心功能,在心功能不全的時(shí)候患者會(huì)出現(xiàn)肺水腫,還有外周組織包括肝淤血,還有雙下肢水腫等組織水腫的情況。需要使用利尿劑,通常使用的就是速尿和螺內(nèi)酯,兩種利尿劑聯(lián)合使用達(dá)到排除機(jī)體的體液儲(chǔ)留的情況。另外就是要使用逆轉(zhuǎn)心肌重塑的藥物,主要有兩類,一個(gè)是β受體阻滯劑,通常用琥珀酸美托洛爾;還有一種就是ACEI類的,常常使用的是福辛普利、依那普利和卡托普利等等。ACEI和β受體阻滯劑和利尿劑中的螺內(nèi)酯成為治療心衰的金三角。"

    語(yǔ)音時(shí)長(zhǎng)02:02''

    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2019/06/28收聽(53320)

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    徐新娜北京積水潭醫(yī)院

    2023/04/06播放(28414)

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    王喜福首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院

    2023/01/04閱讀(1994)

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