卵巢癌一線維持治療的方案,包括PARP抑制劑和抗血管生成劑。具體分析如下:
一、PARP抑制劑:主要是奧拉帕利和尼拉帕利目前在國(guó)內(nèi)應(yīng)用。
1、奧拉帕利:奧拉帕利的適應(yīng)證主要是卵巢癌患者,經(jīng)過(guò)基因檢測(cè)以后存在BRCA基因突變。而且同時(shí)進(jìn)行了卵巢癌手術(shù),和手術(shù)以后含鉑類的化療,對(duì)化療以后有BRCA基因突變的患者,可以用奧拉帕利進(jìn)行維持治療;
2、尼拉帕利:尼拉帕利在卵巢癌患者的一線維持治療當(dāng)中,也是用于手術(shù)、含鉑化療以后,以及化療的療程結(jié)束后?;驒z測(cè)可以是BRCA基因突變,也可以是存在HRD陽(yáng)性,或者沒(méi)有BRCA基因突變的患者,也就是所有的患者都可以選擇尼拉帕利,來(lái)進(jìn)行卵巢癌的一線維持治療。
二、抗血管生成劑:
即貝伐珠單抗,貝伐珠單抗的應(yīng)用可以根據(jù)基因狀態(tài)、期別,以及手術(shù)效果選擇與PARP抑制劑合用,或者單用貝伐珠單抗這種抗血管生成劑來(lái)進(jìn)行維持治療。