頑固性腹水患者腹脹較嚴(yán)重,甚至?xí)绊懫渌EK器功能,所以需要減壓,適量抽水。放腹水一次不能放多,如果放腹水量過多,患者腹壓會降得較快,對臟器功能有影響,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克。肝硬化患者放腹水第一次不能超過1000ml,之后每次放腹水一般不超過3000ml,過多放腹水可以誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。但是,在維持大量輸入白蛋白的基礎(chǔ)上,可以大量放腹水,術(shù)后需要使用多頭腹帶,以防腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,引起血壓下降或休克。
術(shù)中還應(yīng)注意觀察患者,如果有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快、面色蒼白等,應(yīng)立即停止操作,并且做適當(dāng)處理。放腹水前后要測患者腹圍、脈搏、血壓,檢查生命體征、腹部體征,以觀察病情變化。除肝硬化患者外,其他患者比如腫瘤患者,放腹水量可多于3000ml。