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    腹水一次最多放多少

    2023-05-24 02:07播放 :

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    頑固性腹水患者腹脹較嚴(yán)重,甚至?xí)绊懫渌EK器功能,所以需要減壓,適量抽水。放腹水一次不能放多,如果放腹水量過多,患者腹壓會降得較快,對臟器功能有影響,有些患者甚至?xí)霈F(xiàn)休克。肝硬化患者放腹水第一次不能超過1000ml,之后每次放腹水一般不超過3000ml,過多放腹水可以誘發(fā)肝性腦病和電解質(zhì)紊亂。但是,在維持大量輸入白蛋白的基礎(chǔ)上,可以大量放腹水,術(shù)后需要使用多頭腹帶,以防腹壓驟降,內(nèi)臟血管擴(kuò)張,引起血壓下降或休克。

    術(shù)中還應(yīng)注意觀察患者,如果有頭暈、心悸、惡心、氣短、脈搏增快、面色蒼白等,應(yīng)立即停止操作,并且做適當(dāng)處理。放腹水前后要測患者腹圍、脈搏、血壓,檢查生命體征、腹部體征,以觀察病情變化。除肝硬化患者外,其他患者比如腫瘤患者,放腹水量可多于3000ml。

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    "什么是腹水,這個問題比較大??赡芟雴柕氖裁词前┬愿顾8顾俏覀冋8骨焕锩?00-200ml的液體,輔助腹腔里面腸子的運動,大家知道每天腸是要蠕動的,如果腸不蠕動,我們的消化就會有問題,正常的生理節(jié)奏就會有問題。所以腹腔里面100-200ml的正常的積液,我們可能叫做潤滑液。就像開車機(jī)油一樣,會起到潤滑的作用。我們所說的腹水,叫做癌性腹水。癌性腹水里面,以消化道的腫瘤多見,在肺癌上也會出現(xiàn)癌性腹水。但是它的發(fā)生幾率不像胸水,胸腔積液那么多,它的發(fā)生癥狀也沒有急迫。所以癌性腹水在肺癌里面發(fā)生率并不多見。它主要以胃癌、結(jié)直腸癌、肝癌或者胰腺癌會更多見。腹水的癥狀就是腹脹,肚子里會很大,可能有些病人醫(yī)療知識不太豐富會覺得怎么胖了那么多,而且以肚子為主。實際上他是有腹水。教給大家一個簡單識別腹水的辦法,就是看肚臍,如果肚臍鼓起來了,就不是簡單肥胖的問題了,那就是腹水。如果肚臍是凹陷的,那可能是肥胖。腹水的癥狀就是以腹脹為主。腹水的治療方法也比較多,有腹腔灌注、熱灌注,最簡單的就是把腹水抽出來,減輕癥狀。減輕癥狀后續(xù)的治療有好多的方法,有打化療藥物的,有打生物制劑的,還可以免疫治療的。腹水的治療不可怕。"

    語音時長02:04''

    宋雨光首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀(jì)壇醫(yī)院

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