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楊素紅
主任醫(yī)師

杭州市兒童醫(yī)院

內(nèi)分泌科

新生兒促甲狀腺激素偏高表現(xiàn)

2023-04-07 13:28播放 :

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新生兒單純促甲狀腺激素增高考慮為亞臨床甲狀腺功能減退，可表現(xiàn)為生理性黃疸延遲、皮膚粗糙、體重增加不明顯、吃奶較少及心率偏慢。如果新生兒促甲狀腺激素增高大于15mU/L，需及時應(yīng)用優(yōu)甲樂治療。甲狀腺激素對兒童生長發(fā)育、物質(zhì)代謝、心血管及消化系統(tǒng)均有重要影響，建議患者及早治療，避免出現(xiàn)并發(fā)癥。

若新生兒促甲狀激素降低，但游離甲狀腺激素增高，需明確是否為新生兒甲亢。新生兒甲亢為罕見病，一般無需治療，但游離甲狀腺激素增高伴促甲腺素降低一定程度時，新生兒可出現(xiàn)皮膚發(fā)紅、心率增快等表現(xiàn)，需及時應(yīng)用賽治進行干預(yù)治療。

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促甲狀腺激素偏高的表現(xiàn)

"促甲狀腺激素升高的時候，如果同時伴有T3、T4的降低，在臨床上甲減的情況。這樣的患者可以表現(xiàn)為怕冷、喜熱、皮膚粗糙、脫發(fā)、月經(jīng)不規(guī)律，可能會出現(xiàn)心率減慢，嚴重時會出現(xiàn)脛前黏液水腫，甚至出現(xiàn)心包積液?；颊哂锌赡艹霈F(xiàn)記憶力減退、反應(yīng)遲緩、行動緩慢等情況，是低代謝的表現(xiàn)，體重也可能會增加。如果僅僅是TSH偏高，T3、T4在正常范圍，這種情況叫亞臨床甲減。患者有可能會表現(xiàn)出上述的這些癥狀，或者僅僅表現(xiàn)出高脂血癥，也可能沒有臨床表現(xiàn)，因為是亞臨床甲減，還沒有到達臨床的情況，但是有的患者會出現(xiàn)上述的相應(yīng)癥狀。"

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邵瀅│中國醫(yī)科大學(xué)附屬盛京醫(yī)院

2021/04/08收聽(91646)

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新生兒促甲狀腺激素偏高往往提示甲狀腺激素水平偏低，甲狀腺功能低下，影響患兒的生長發(fā)育和神經(jīng)系統(tǒng)...

徐莊劍│江南大學(xué)附屬醫(yī)院

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新生兒促甲狀腺激素偏高怎么辦

新生兒促甲狀腺素一般正常的情況下，最好在0.5-3mIU/L。如果只是輕微升高，比如在3-10...

唐家彥│中山市博愛醫(yī)院

2023/11/24播放(61500)

促甲狀腺激素偏高是怎么引起的

促甲狀腺激素水平偏高有以下幾種原因：

1、甲狀腺功能減退：通常是由于甲狀腺功能減退...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/09/13播放(76166)

促甲狀腺激素偏高是為什么

促甲狀腺激素是垂體前葉血液細胞分泌激素，主要在甲狀腺軸起到很重要作用，可以促進甲狀腺激素合成，...

苗芳│山西省人民醫(yī)院

2023/06/19播放(87070)

促甲狀腺激素偏高

促甲狀腺素是垂體分泌的激素。作用是促進甲狀腺分泌甲狀腺素，當血液中甲狀腺素水平降低時，促甲狀腺素就會分泌增加，來刺激甲狀腺分泌較多的甲狀腺素，所以促甲狀腺素升高是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)。促甲狀腺素輕度升高，而甲狀腺素指標在正常范圍內(nèi)，這種情況，屬于亞臨床性甲狀腺功能減退，也就是輕度甲減。造成這種情況最常見的原因，是自身免疫性甲狀腺炎，所以建議檢查甲狀腺彩超，以及甲狀腺相關(guān)抗體來明確診斷。單純亞臨床性甲減，如果促甲狀腺素＜10mU/L，一般不需要治療，促甲狀腺素超過10mU/L就需要補充甲狀腺素治療。如果孕期或備孕期出現(xiàn)亞臨床性甲減，也需要積極補充甲狀腺素。

語音時長01:19''

趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/19收聽(81430)

促甲狀腺激素偏高的原因

甲功的檢測項目包括游離T3、游離T4和促甲狀腺激素，僅促甲狀腺激素升高最常見的因素是甲狀腺炎。...

潘喆│山東大學(xué)第二醫(yī)院

2023/06/07播放(63704)

促甲狀腺激素偏高怎么回事

"促甲狀腺激素偏高一般提示甲狀腺功能減退。促甲狀腺激素是由人體腦垂體分泌的一種重要激素，對于人體的生長發(fā)育以及維持甲狀腺的正常功能具有重要作用，促甲狀腺激素對于甲狀腺疾病具有一定敏感性，臨床常將其作為診斷甲狀腺疾病的重要標準之一。若機體甲狀腺功能減退，則會刺激促甲狀腺激素的分泌，從而導(dǎo)致促甲狀腺激素增高，因此促甲狀腺激素增高可作為診斷甲減的重要依據(jù)，另外橋本甲狀腺炎、垂體瘤等也可引起促甲狀腺激素偏高，需到醫(yī)院做進一步檢查方能確診。臨床上治療促甲狀腺激素偏高一般采取病因治療，對于甲減一般用左甲狀腺素、甲狀腺片等藥物治療，垂體瘤等嚴重疾病甚至需要手術(shù)治療。"

語音時長01:16''

王靖紅│哈爾濱市骨傷科醫(yī)院

2019/09/18收聽(12170)

促甲狀腺激素偏高飲食

"促性腺激素升高提示患者是甲減或者亞臨床甲減的一個狀態(tài)，無論患者什么原因造成的甲減或者亞臨床甲減，建議患者減少或者避免碘的攝入，具體就是減少海帶、海產(chǎn)品的攝入。另外，甲減或者亞臨床甲減多多伴有脂代謝的異常，從飲食方面要減少高脂肪、高膽固醇含量的食物，比如油類、動物內(nèi)臟，包括肥肉的攝入都要減少。還有一個細節(jié)就是盡量不要用碘鹽，如果實在是沒有不含碘的鹽，可以在菜品出鍋之前放碘鹽，然后再加熱一下，通過熱效應(yīng)讓碘蒸發(fā)掉，吃進去的也是無碘鹽。"

語音時長01:23''

高巖│中日友好醫(yī)院

2019/05/30收聽(21354)

促甲狀腺激素偏高飲食注意

"促甲狀腺素升高是甲狀腺功能減退的表現(xiàn)，這種情況首先要明確造成甲減的原因，需要結(jié)合甲狀腺彩超、甲狀腺過氧化物酶抗體以及甲狀腺球蛋白抗體進行確診，最常見的原因是自身免疫性甲狀腺炎或橋本式甲狀腺炎。單純甲狀腺功能減退，應(yīng)該避免過多進食有可能影響甲狀腺素合成的食物。常見的有十字花科植物，如卷心菜、白菜、菜花以及木薯、核桃等食物。另外，甲狀腺功能減退容易合并高脂血癥，所以要避免進食高脂、高熱量食物，如油炸食品、肥肉、動物內(nèi)臟、花生等。如果是碘缺乏造成的甲狀腺功能減退，應(yīng)該適當補碘，但是如果自身免疫性甲狀腺炎造成的甲減，應(yīng)該適當限制高碘食物，如海帶、紫菜、海魚、碘鹽等食物都要適當限制。"

語音時長01:17''

趙建群│濟南市中醫(yī)醫(yī)院

2019/07/23收聽(28724)

促甲狀腺激素偏高飲食注意什么

"促甲狀腺激素偏高在臨床上分不同的情況，如果促甲狀腺激素升高，同時甲狀腺激素，如T3、T4下降，考慮為臨床甲減。如果促甲狀腺激素偏高，T3、T4正常，臨床上診斷為亞臨床甲減。同時，要參考甲狀腺相關(guān)抗體是否正常，如果甲狀腺相關(guān)抗體正常，考慮是單純性甲減，就是俗話說的大脖子病，是由于住在山區(qū)的人群吃含碘食物含量過少導(dǎo)致的。飲食要吃碘含量比較高的食物補充，比如海帶、紫菜，食用加碘鹽等。如果甲狀腺相關(guān)抗體是升高的，考慮是自身免疫性引起的甲狀腺功能減退，導(dǎo)致這個疾病的一個誘因是吃碘含量過量的食物，就是生活中接觸了過多的碘所導(dǎo)致的，這個時候反過來要避免高碘性食物，比如海帶、紫菜、海鮮等。"

語音時長01:55''

肖文霞│廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2019/06/24收聽(63206)

促甲狀腺激素偏高后果

促甲狀腺激素(TSH)偏高的后果，包括以...

曹雪霞│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2023/08/17播放(43868)

促甲狀腺激素偏高危害

"促甲狀腺激素偏高，多是由于甲狀腺功能減退癥以及亞急性甲狀腺炎導(dǎo)致的一過性甲減，這時甲狀腺激素水平是下降的。促甲狀腺激素水平升高，機體處于低代謝癥候群，臨床癥狀根據(jù)累及的臟器多少？累及的癥狀多，癥狀較多，累及的臟器少。癥狀就少。主要見于記憶力減退、嗜睡、乏力、怕冷、少汗、關(guān)節(jié)疼痛、體重增加、黏液性水腫，部分患者還可出現(xiàn)手掌、腳掌發(fā)黃，累及到心臟時容易發(fā)生心包積液，還可導(dǎo)致甲減性肝損害，甲減性貧血。對于懷孕的婦女來說，促甲狀腺激素水平升高，還容易引起胎兒的甲狀腺功能低下，所以在促甲狀腺激素水平升高時要給予干預(yù)。一般是給予左甲狀腺素替代治療。有些患者促甲狀腺激素水平升高時，甲狀腺激素水平可能在正常范圍之內(nèi)，這是由于促甲狀腺激素敏感。"

語音時長01:42''

張人玲│首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院

2020/06/10收聽(27298)

促甲狀腺激素偏高什么原因

"促甲狀腺激素偏高大概是由于以下幾種因素造成的：一、平時的工作生活中，給心里施加了過多的壓力，精神容易受到刺激，造成過度緊張。二、不合理的飲食習(xí)慣，比較喜歡吃油膩的食物，容易引起消化不良、營養(yǎng)失衡，表現(xiàn)為食欲低下、手腳冷、渾身乏力、經(jīng)常感覺發(fā)困。三、長時間熬夜導(dǎo)致自身的免疫力下降，身體抵抗力低下，缺少鍛煉。四、受寒引起的咽部疼痛，接觸了太涼的東西。表現(xiàn)為聲音低沉、怕冷，有個別人會出現(xiàn)全身浮腫的現(xiàn)象。五、因為一些原因切除了雙側(cè)甲狀腺，從而使甲狀腺失去了該有的功能，甲狀腺分泌的激素減少，功能降低，使腦垂體產(chǎn)生促甲狀腺的激素分泌。"

語音時長01:11''

馬琳娜│哈爾濱市第四醫(yī)院

2020/12/24收聽(62994)

促甲狀腺激素偏高的危害

"促甲狀腺激素英文縮寫TSH，TSH偏高有兩種可能，第一種可能是亞臨床甲減，一般是TSH大于10mIU\/l或有高膽固醇血癥時，開始優(yōu)甲樂的替代治療。如果診斷為甲減，也需要優(yōu)甲樂的終生替代治療。如果不能得到有效的治療，可能會對心血管、血液、消化、內(nèi)分泌等系統(tǒng)造成嚴重的影響，可能會導(dǎo)致心肌水腫、心包積液，進而導(dǎo)致心臟的增大，往往會合并冠心病和高血壓等。最嚴重的是出現(xiàn)黏液性水腫昏迷，誘因為嚴重的全身性疾病、甲狀腺激素替代治療中斷、手術(shù)麻醉等，嚴重的會出現(xiàn)昏迷、休克、腎功能不全，危及生命。"

語音時長01:18''

姜群群│聯(lián)勤保障部隊第970醫(yī)院（威海院區(qū)）

2018/08/30收聽(43102)

促甲狀腺激素偏高危害

促甲狀腺素在垂體前葉的特異性嗜堿性細胞內(nèi)生成，垂體釋放促甲狀腺素是機體發(fā)揮甲狀腺素生理作用的中樞調(diào)節(jié)機制，可刺激甲狀腺素的生成和分泌，并有增生的效應(yīng)。促甲狀腺素的檢測是查明甲狀腺功能的初篩試驗。促甲狀腺素是檢測甲狀腺功能非常敏感的特異性的指標，特別適合于早期檢測或排除下丘腦-垂體-甲狀腺中樞調(diào)節(jié)環(huán)路的功能紊亂。當甲狀腺激素缺乏時，如原發(fā)性甲減、亞臨床甲減等均可導(dǎo)致促甲狀腺素的升高。促甲狀腺素升高對人體的危害：對于成年人主要影響代謝及臟器功能，如果及時診治多數(shù)可逆。對成人的危害，全身的：疲乏、工作能力降、怕冷、體重增加。皮膚的危害可出現(xiàn)皮膚干燥、脛前黏液性水腫、脫發(fā)等。對于肺部可以出現(xiàn)胸腔積液；血液系統(tǒng)可以出現(xiàn)貧血；神經(jīng)系統(tǒng)主要出現(xiàn)嗜睡、抑郁、感知能力降低、多疑、精神病、木僵、昏迷、共濟失調(diào)、反射減弱；心血管系統(tǒng)可以出現(xiàn)竇性心動過緩、心臟增大、心功能不全、心包積液、高血壓。消化系統(tǒng)可以出現(xiàn)腹脹、便秘；生殖系統(tǒng)女性可以出現(xiàn)月經(jīng)紊亂、閉經(jīng)、月經(jīng)過多、不育；男性可以出現(xiàn)性欲降低、陽痿、乳房發(fā)育。肌肉骨骼系統(tǒng)可以出現(xiàn)肌無力、肌萎縮、肌痛。物質(zhì)代謝可以出現(xiàn)低血糖、高脂血癥。對于促甲狀腺素升高，如果發(fā)生于胎兒和嬰幼兒時，由于大腦和骨骼的生長發(fā)育受阻，可致身材矮小和智力低下，多數(shù)不可逆。

語音時長02:54''

于棉榮│中國康復(fù)研究中心北京博愛醫(yī)院

2018/07/23收聽(96602)

促甲狀腺激素偏高的危害

促甲狀腺激素與甲狀腺激素關(guān)系密切，若甲狀腺功能低下，促甲狀腺素將代償性分泌增多，所以促甲狀腺激...

姚偉峰│無錫市第二人民醫(yī)院

2023/12/27播放(64100)

促甲狀腺激素偏高是因為什么

"促甲狀腺激素簡稱為TSH，TSH升高的原因主要見于以下幾個方面：第一、原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，也是導(dǎo)致TSH升高的最常見的原因。甲狀腺發(fā)育異常、甲狀腺炎癥性和甲狀腺破壞性疾病，都可以導(dǎo)致甲狀腺激素的合成、分泌不足，導(dǎo)致原發(fā)性甲狀腺功能減退癥，出現(xiàn)血清TSH水平升高。第二、TSH分泌瘤，當垂體的TSH細胞發(fā)生瘤變時自主性分泌TSH，導(dǎo)致血清TSH水平升高。第三、甲狀腺激素抵抗綜合征，垂體的TSH細胞對甲狀腺激素的反應(yīng)性降低，就會出現(xiàn)甲狀腺激素抵抗綜合征，可以表現(xiàn)為游離T3、游離T4升高，TSH水平升高。"

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李萍│首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京世紀壇醫(yī)院

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促甲狀腺激素偏高怎么降下來

促甲狀腺激素水平偏高可以使用藥物降下來，主要為左甲狀腺素鈉，因為促甲狀腺激素水平升高常見的原因...

羅莉│安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院

2023/10/18播放(77854)

促甲狀腺激素偏高怎么回事

"促甲狀腺激素是反映甲狀腺功能狀態(tài)非常敏感的指標，如果促甲狀腺激素水平偏高，說明已經(jīng)出現(xiàn)甲狀腺功能減退早期的情況，稱為亞臨床的甲狀腺功能減退。在這種情況下患者不需要口服藥物進行治療，只需要每半年再監(jiān)測甲狀腺功能。如果促甲狀腺激素水平超過10mU\/L 以上，需要口服優(yōu)甲樂進行替代治療。另外，促甲狀激素水平偏高以后，還應(yīng)該做甲狀腺球蛋白抗體以及過氧化物酶抗體的檢測，明確是否存在慢性淋巴細胞性甲狀腺炎或者橋本氏甲狀腺炎，引起促甲狀激素水平的偏高，也可以做彩超看甲狀腺目前的狀態(tài)。"

語音時長01:18''

李超林│煙臺毓璜頂醫(yī)院

2019/12/23收聽(68118)

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