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金畢
主任醫(yī)師

華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

血管外科

右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚嚴(yán)重嗎

2023-04-19 10:08播放 :

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右鎖骨下動(dòng)脈的內(nèi)中膜增厚應(yīng)該不嚴(yán)重，因?yàn)殒i骨下動(dòng)脈的血液供應(yīng)上肢，只是中膜增厚應(yīng)該不影響血流。有一部分血流供應(yīng)椎動(dòng)脈，如果僅僅是中膜增厚問題不大，因?yàn)檠鳑]有受到影響就沒有關(guān)系。

但是如果鎖骨下動(dòng)脈明顯狹窄或者閉塞時(shí)，有可能出現(xiàn)鎖骨下動(dòng)脈竊血綜合征。竊血就是因?yàn)殒i骨下動(dòng)脈閉塞后，在鎖骨下動(dòng)脈上面有一根椎動(dòng)脈，這個(gè)椎動(dòng)脈是給腦部供血的一根動(dòng)脈。此時(shí)的椎動(dòng)脈血流就變反了，從顱內(nèi)把顱內(nèi)的血液偷出來，就叫竊血。

該情況可能會(huì)造成腦部有缺血，最后出現(xiàn)一些缺血的表現(xiàn)，比如有時(shí)頭暈、眼睛發(fā)黑等，嚴(yán)重的時(shí)候，可能會(huì)出現(xiàn)腦卒中。所以如果出現(xiàn)了鎖骨下動(dòng)脈狹窄或者閉塞，可能會(huì)出現(xiàn)比較嚴(yán)重的后果，而僅僅是內(nèi)膜增厚，一般不要緊。

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"右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚嚴(yán)不嚴(yán)重，主要取決于右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的情況，具體如下：1、如果動(dòng)脈粥樣硬化，堵塞右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈大于70%的管徑，患者多會(huì)出現(xiàn)右側(cè)上肢缺血的癥狀，也會(huì)導(dǎo)致患者出現(xiàn)顱內(nèi)供血不足等情況發(fā)生，此時(shí)會(huì)引起患者出現(xiàn)頭暈、頭痛、右上肢無力等，相對(duì)比較嚴(yán)重。2、如果只是內(nèi)膜中膜增厚，但并沒有對(duì)右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈血流造成影響，此時(shí)需要進(jìn)行保守治療，此種情況通常并不嚴(yán)重。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:09''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/14收聽(69850)

右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚怎么回事

"右側(cè)鎖骨下動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是因?yàn)榘l(fā)生了動(dòng)脈粥樣硬化，在動(dòng)脈粥樣硬化發(fā)生的早期由于引起動(dòng)脈硬化的誘因，包括高血壓、高血脂、高血糖、肥胖以及吸煙等引起了血管內(nèi)膜的損傷，導(dǎo)致血液中的低密度脂蛋白在內(nèi)膜下沉積引發(fā)炎癥反應(yīng)，導(dǎo)致內(nèi)皮下的出血以及血栓，同時(shí)引起組織的增生及纖維化，這時(shí)就會(huì)出現(xiàn)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚。出現(xiàn)這種情況應(yīng)盡早進(jìn)行彩超檢查，判斷是否存在血管的狹窄，如果沒有明顯的血管狹窄，應(yīng)對(duì)動(dòng)脈硬化的誘因進(jìn)行嚴(yán)格控制，防止動(dòng)脈硬化繼續(xù)加重。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:16''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/13收聽(53298)

動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是怎么回事

"所說的應(yīng)該是頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚，動(dòng)脈是一個(gè)整體，頸動(dòng)脈是比較一個(gè)淺表的動(dòng)脈，相對(duì)比較好檢查。常規(guī)心內(nèi)科檢查頸動(dòng)脈彩超，經(jīng)常會(huì)查到頸動(dòng)脈內(nèi)膜增厚的情況，實(shí)際上是指的頸動(dòng)脈內(nèi)膜動(dòng)脈粥樣硬化，有斑塊的形成。如果沒有看到斑塊，早期的動(dòng)脈粥樣硬化再發(fā)展下去，有可能會(huì)形成斑塊，甚至管腔狹窄，會(huì)影響血流，甚至?xí)邏K破裂，血栓形成，甚至脫落堵到遠(yuǎn)端，會(huì)導(dǎo)致栓塞的一些情況。一般來說會(huì)有動(dòng)脈粥樣硬化性疾病的一些危險(xiǎn)因素，比如高血壓、糖尿病、吸煙、高脂血癥等，發(fā)現(xiàn)這種情況，要篩查其他的臟器有沒有動(dòng)脈硬化，另外，要把這些危險(xiǎn)因素控制好。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:31''

黃曉東│廈門大學(xué)附屬第一醫(yī)院

2019/06/26收聽(44576)

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動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚，一般并不會(huì)引起相關(guān)的臨床癥狀，這種情況大多數(shù)是在體檢中發(fā)現(xiàn)。對(duì)于50歲以上的人群，沒有動(dòng)脈硬化誘因的情況下，不需要進(jìn)行相關(guān)的治療。但如果出現(xiàn)這種情況是在50歲以前，且病人出現(xiàn)了有動(dòng)脈硬化相關(guān)因素的疾病，比如說高血壓、高血脂、高血糖以及肥胖等情況，要進(jìn)行積極的對(duì)癥處置。以防止動(dòng)脈內(nèi)膜繼續(xù)增厚，引起斑塊的發(fā)生而導(dǎo)致管腔的狹窄，引起相關(guān)供血器官的缺血性改變。

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

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右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚怎么回事

右側(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚意味著頸動(dòng)脈硬化早期表現(xiàn)，因?yàn)椴噬嗥绽粘曉跈z測(cè)頸動(dòng)脈內(nèi)膜中層厚度<1mm時(shí)是正常的，如果介于1-1.2mm，則為內(nèi)膜增厚，而1.2-1.4mm之間就為斑塊形成。因此對(duì)于中膜增厚可以通過清淡飲食，適當(dāng)運(yùn)動(dòng)，多飲水，同時(shí)控制好高血壓、高血糖和高血脂，特別是對(duì)血脂的控制，可以口服他汀類的降脂藥物，這樣能夠很好的控制中膜進(jìn)一步增厚，防止動(dòng)脈硬化的斑塊形成。此外，建議戒煙戒酒，避免辛辣食物，要給予適當(dāng)?shù)慕】档倪\(yùn)動(dòng)和生活方式，可以多吃蔬菜、水果，因?yàn)槭卟撕退?dāng)中富含維生素以及膳食纖維，可以很好的維持血管彈性，避免內(nèi)膜增厚進(jìn)一步加重。

語音時(shí)長(zhǎng)01:19''

張?zhí)烊A│哈爾濱醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院

2020/05/25收聽(96098)

頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是怎么引起的

"引發(fā)頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的因素如下：1、年齡的因素，通常會(huì)隨年齡的增長(zhǎng)而引起頸動(dòng)脈內(nèi)中膜逐漸加厚，并且會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈內(nèi)彈性變?nèi)酢⒋嘈栽鰪?qiáng)的情況。2、頸動(dòng)脈中膜增厚還和體內(nèi)的高脂血癥直接呈正相關(guān)，例如血液中膽固醇水平過高，低密度脂蛋白水平過高，也會(huì)導(dǎo)致頸動(dòng)脈內(nèi)動(dòng)脈硬化斑塊形成而導(dǎo)致中膜增厚。3、部分高血壓因素也會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚的情況。4、部分血液黏滯度過高的患者也會(huì)出現(xiàn)頸動(dòng)脈中膜增厚的情況。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:08''

徐珊珊│哈爾濱市第一醫(yī)院

2020/02/24收聽(51928)

雙側(cè)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚怎么治療

"雙側(cè)動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚意味著動(dòng)脈硬化已經(jīng)開始，這種情況如果沒有動(dòng)脈的狹窄及閉塞，則主要的治療目的在于保持血管目前的狀態(tài)，防止血管進(jìn)一步發(fā)展發(fā)生斑塊或血管狹窄。為了防止進(jìn)一步發(fā)展應(yīng)對(duì)引起動(dòng)脈硬化的主要誘因，包括吸煙、高血壓、高血脂、高血糖、肥胖進(jìn)行積極的治療，同時(shí)應(yīng)注意健康飲食，建議參考地中海飲食的結(jié)構(gòu)以及成分。生活中應(yīng)注意積極鍛煉，這樣才能盡可能使血管動(dòng)脈硬化的進(jìn)程延緩。如果病人在發(fā)現(xiàn)內(nèi)中膜增厚的同時(shí)有血脂異常，則應(yīng)該進(jìn)行他汀類藥物的治療，使已經(jīng)發(fā)生內(nèi)中膜增厚的情況可以得到抑制，并防止其進(jìn)一步發(fā)展。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/07/13收聽(92942)

頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是怎么回事

頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚，一般常由彩超檢查發(fā)現(xiàn)，出現(xiàn)這種情況提示已經(jīng)發(fā)生了動(dòng)脈硬化。如果這種情況出現(xiàn)在50歲以上的人群，往往是身體正常老化的過程，也不需要特殊在意。但如果這種情況發(fā)生的年齡較小，且伴有高血壓、高血脂、高血糖、吸煙以及肥胖病史，這種情況應(yīng)盡早進(jìn)行相關(guān)引起動(dòng)脈硬化誘因的控制，包括控制血壓、血脂、血糖以及體重，并絕對(duì)戒煙，包括二手煙，以避免動(dòng)脈硬化繼續(xù)加重。

語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/04/27收聽(88462)

頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚怎么辦

頸總動(dòng)脈如果只是中膜或者內(nèi)膜增厚，通過藥物治療即可，一般不需要手術(shù)治療。此時(shí)的動(dòng)脈硬化斑塊才剛...

金畢│華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院

2023/03/22播放(37248)

左側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚嚴(yán)重嗎

"如果僅是左側(cè)頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚，這種情況并不嚴(yán)重，因?yàn)闆]有引起管腔的狹窄及閉塞，也不會(huì)出現(xiàn)臨床癥狀。但這種情況提示如果病人在50歲以內(nèi)，出現(xiàn)并存在動(dòng)脈硬化的誘因，如高血壓、高血脂、高血糖、吸煙以及肥胖等，則應(yīng)該積極進(jìn)行誘因的預(yù)防，以防止動(dòng)脈硬化，逐漸發(fā)生斑塊并引起血管管腔狹窄及閉塞。平時(shí)也應(yīng)注意飲食，建議參照健康的地中海飲食，并且平時(shí)要進(jìn)行積極的體育鍛煉，這樣可以最大程度的延緩頸總動(dòng)脈的動(dòng)脈硬化。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:23''

劉大海│吉林大學(xué)中日聯(lián)誼醫(yī)院

2020/05/06收聽(34346)

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頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚治療的方式，可以通過抗血小板聚集的藥物，比如阿司匹林、氫氯吡格雷、替格瑞洛，能夠抑制血小板的功能，避免血小板的聚集，抑制動(dòng)脈硬化進(jìn)一步的發(fā)展?？梢越o予他汀類調(diào)脂的藥物，比如阿托伐他汀、瑞舒伐他汀、辛伐他汀，能夠穩(wěn)定斑塊，使軟斑變成硬斑，使斑塊更加的穩(wěn)定，避免斑塊破裂，在局部形成血栓，或者破裂的斑塊導(dǎo)致遠(yuǎn)端動(dòng)脈的栓塞，可以抑制動(dòng)脈壁的炎癥反應(yīng)，減輕炎癥因子，能夠阻止動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)一步的發(fā)展。病人也需要堅(jiān)持服藥、長(zhǎng)期服藥、定期的復(fù)查，生活方式也要有所改變，不要吸煙、不要喝酒，因?yàn)檫@樣都會(huì)導(dǎo)致動(dòng)脈硬化的進(jìn)展，也要注意生活規(guī)律，不要熬夜。

語音時(shí)長(zhǎng)01:12''

葉奎│天津市第四中心醫(yī)院

2021/05/06收聽(80708)

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"頸動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是動(dòng)脈硬化的一種表現(xiàn)。先有動(dòng)脈內(nèi)膜的破壞，膽固醇等脂質(zhì)沉積于內(nèi)膜下層，引起血管壁脂肪透明變性，也可造成纖維脂質(zhì)斑進(jìn)一步壞死和硬化；斑和變性沿動(dòng)脈壁不斷擴(kuò)大蔓延，使動(dòng)脈變硬、彎曲，管壁增厚；血小板及其它有形成分，纖維素分解后附著于受損和粗糙的內(nèi)膜上，形成血栓。這個(gè)過程十分緩慢，小的血栓可被血流沖走流入血循環(huán)；保留在動(dòng)脈管壁上的大血栓，黏著牢固的不易沖走，形成栓塞。"

語音時(shí)長(zhǎng)01:13''

齊英斌│吉林省人民醫(yī)院

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語音時(shí)長(zhǎng)01:20''

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語音時(shí)長(zhǎng)01:25''

李春紅│齊齊哈爾醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院

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頸總動(dòng)脈內(nèi)中膜增厚是什么情況

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語音時(shí)長(zhǎng)01:38''

周麗麗│沈陽市中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院

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